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疾?。? 脊髓空洞癥
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脊髓空洞癥科普知識 查看全部

小腦扁桃體下疝和脊髓空洞有啥關(guān)系?合并發(fā)生能一次性治好嗎?許多患者查出小腦扁桃體下疝后,以為就是腦子出問題了,但不少患者還合并有脊髓空洞,這又是怎么回事?怎么腦子的病和脊髓還有關(guān)系?這種情況該怎么治療?能一次性把這兩種病都治好嗎?還是先治一個,再治一個?最近,一位37歲的女性患者來到宣武醫(yī)院王作偉主任的門診。她在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查出有小腦扁桃體下疝合并脊髓空洞,并建議盡快手術(shù),但當(dāng)?shù)蒯t(yī)療水平有限,她才來到北京。在兩年前,她就出現(xiàn)過頭疼、上肢疼麻、下肢發(fā)軟的情況,之后一直四處求醫(yī),吃了許多藥都沒用。近期,她的癥狀加重,走路出現(xiàn)不穩(wěn),上肢也沒有力氣,就又去了醫(yī)院檢查,這次終于查明病因,但需要手術(shù),這讓她很恐慌,最后找到王主任治療。怎么又是小腦扁桃體下疝,又是脊髓空洞?兩者有關(guān)系嗎?這位患者很不理解,自己怎么就得了這么復(fù)雜的病,又是小腦扁桃體下疝,又是脊髓空洞,這兩種病有什么關(guān)系嗎?其實,還真有關(guān)系!我們?nèi)梭w的腦、脊髓都泡在一種叫腦脊液的液體中,當(dāng)患者出現(xiàn)小腦扁桃體下疝畸形(多是由于先天性的發(fā)育異常),將下方的枕骨大孔堵住,甚至疝入到椎管里,這樣一個通道就堵塞了,腦脊液循環(huán)受阻,慢慢地就形成了脊髓空洞。就像這位患者的情況,由于上面的小腦扁桃體下疝導(dǎo)致了她在頸6-胸2節(jié)段出現(xiàn)了一個較大的脊髓空洞,脊髓受到嚴(yán)重壓迫,這個時候就要盡快手術(shù)治療了,不然脊髓空洞還會越來越大,讓患者出現(xiàn)更加嚴(yán)重的癥狀,比如四肢無力、肌肉萎縮等,甚至出行都要靠輪椅了。術(shù)前影像學(xué)資料:要做幾次手術(shù)?可以一次性解決這兩個病嗎?都說要手術(shù),那這兩個病要做幾次呢?可以一次手術(shù)把這些問題全部解決嗎?腦扁桃體下疝合并脊髓空洞癥的這種情況當(dāng)然可以只做一次手術(shù)。就像上面說的,這兩種病是有關(guān)聯(lián)的,只要手術(shù)將上面的小腦扁桃體下疝問題解決,通道疏通了,腦脊液循環(huán)逐漸恢復(fù)后,脊髓空洞自然就會慢慢減小。手術(shù)后,脊髓空洞會完全消失嗎?一些患者的脊髓空洞不太嚴(yán)重,術(shù)后差不多能消失,而如果患者的脊髓空洞存在的時間長,又很大,脊髓壓迫得非常嚴(yán)重,術(shù)后脊髓空洞會明顯縮小,但可能就不能完全消失了。只是手術(shù)仍然很有必要,可以阻止病情進一步發(fā)展。這位患者搞清楚利弊關(guān)系后,欣然同意手術(shù)治療,其后王主任為她成功進行了手術(shù)。術(shù)后,她的小腦扁桃體不再下疝,脊髓空洞幾乎完全消失?;颊叩闹w無力、疼痛的癥狀也得到了極大緩解,她對治療效果非常滿意。術(shù)后影像學(xué)資料:如果您也有這樣的情況,兩個疾病合并發(fā)生,不要焦急,它們是可以一塊治療的。而且只要治療得及時,一般手術(shù)的效果都是比較理想的。