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劉昌玉
主任醫(yī)師
教授
湖北省中醫(yī)院? 兒科
擅長:運用中醫(yī)、中西醫(yī)結合治療兒童咳喘、厭食、疳積、胃炎、腹痛、便秘及疑難雜癥
專業(yè)方向:
中醫(yī)兒科
主觀療效:暫無統計
態(tài)度:暫無統計
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腹痛科普知識
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女性腰腹痛月經多,可能并非婦科病,而是盆腔淤血綜合征。
馮睿-血管外科國之名醫(yī)
經常左下腹疼,這是怎么回事?
左下腹是乙狀結腸呆著的地方,所以左下腹疼多是乙狀結腸的問題引起的。乙狀結腸是結腸的最后一段,到乙狀結腸的時候,大便就已經成形了。大便從乙狀結腸進入到直腸,就會產生便意,就會想去排便。有便秘毛病的人容易出現左下腹痛。大便不能夠及時排出,導致糞便中水分被吸收,就會形成很硬的糞球,干硬糞便通過腸道時阻力會增大,不順暢,腸道要加強蠕動來推動糞便向外排出,乙狀結腸收縮得厲害了,就會引起左下腹疼痛。這種左下腹疼痛常常是出現在排便之前,如果能夠及時把大便拉出來,這種疼痛就會很快緩解。當然,左下腹疼痛的原因還有可能是別的因素導致,比方說女性的卵巢囊腫、盆腔炎,還有一些患有腹壁疝、輸尿管結石的患者,也可以出現左下腹的疼痛,尤其應該警惕的是乙狀結腸腫瘤或直腸腫瘤也可表現為左下腹痛。所以當出現左下腹痛的時候,一定要及時去醫(yī)院,醫(yī)生會幫你查清原因,明確診斷。
賈小強醫(yī)生的科普號
柴胡桂枝干姜湯的腹證特點是什么?
柴胡桂枝干姜湯方證【方劑組成與煎服法】柴胡半斤,桂枝(去皮)三兩,干姜二兩,栝樓根四兩,黃芩三兩,牡蠣(熬)二兩,甘草(炙)二兩。上七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎取三升,溫服一升,日三服,初服微煩,復服汗出便愈?!痉浇狻扛什莞山獪叵潞⒗碇袣庖詮徒蛞褐侮栁⒔Y。桂枝甘草調營衛(wèi)以引邪外出,以解未盡之表邪。柴胡苦平,黃芩苦寒解上熱除煩?;ǚ勰迪牆櫾镏慰剩嗉媲迳蠠?,故其適應證是半表半里陰證,治柴胡湯證渴而不嘔、寒多熱少或但寒不熱而大便干者。本方雖由小柴胡湯變化而來,但因去了人參、生姜,加入了干姜、桂枝,使整個方劑重于溫中祛寒生津液,故能治胸脅苦滿、大便硬者。因此小柴胡湯治療半表半里陽證即少陽病,而本方治療半表半里陰證即厥陰病,其主要變化在干姜。甘草、干姜理中氣以復津液,桂枝、甘草調營衛(wèi)以解外邪,天花粉、牡蠣潤燥治渴,柴胡、黃芩解熱除煩,故治柴胡湯證渴而不嘔、寒多熱少或但寒不熱而大便干者?!緱l文解讀】《傷寒論》第147條:傷寒五六日,已發(fā)汗而復下之,胸脅滿微結、小便不利、渴而不嘔、但頭汗出、往來寒熱、心煩者,此為未解也,柴胡桂枝干姜湯主之。解讀:傷寒五六日,為由表傳半表半里之時,已發(fā)過汗,而表未解,古人有一種“先汗后下”的陋習,汗之不解便瀉下,使邪熱內陷,不僅見胸脅滿之半表半里癥狀,里亦未有所結,但非陽明病、結胸病一樣結實特甚。汗后瀉下,喪失津液,加之氣上沖,水氣不降,故小便不利,里有微結而渴,胃中無停飲而不嘔,氣上沖而但頭汗出,心煩與往來寒熱均為柴胡證,“此為未解也”,言既有表證未解,又有柴胡證未解?!督饏T要略·瘧病》附方(三):柴胡桂姜湯方:治瘧寒多,微有熱,或但寒不熱,服一劑如神效。解讀:當瘧發(fā)作時,若寒多微有熱,或但寒不熱者,宜本方治之。病欲自表解則惡寒,瘧發(fā)作時寒多熱少,或但寒不熱,亦病有欲自表解之機。本方含有桂枝、甘草,有致汗解外的作用。試看方后初服微煩,復服汗出便愈的注語可證。柴胡桂枝干姜湯腹證特點柴胡湯類方證以“胸脅苦滿”為辨證依據,腹診家亦皆以此而定其證?!陡棺C奇覽》將本方腹證特點概括為:胸脅滿,臍上心下動氣甚,虛里亦動而應之,心煩沖逆、口舌干燥而渴、不嘔者,乃柴胡桂枝干姜湯之證。或曰:左脅下結聚,虛里動甚,腹中動,應于臍右側,小腹微結者,乃本方之腹證也。1996年12月10日,日本漢方界在東京召開一個研討會專門研討柴胡桂枝干姜湯。大會的報告中,有一位醫(yī)生做了柴胡桂枝干姜湯腹證的示范,其認識受到與會者的肯定??梢詮母棺C的三個方面來抓住柴胡桂枝干姜湯證:腹肌的彈力:本方證腹肌彈力多介于柔軟到稍微柔軟之間,腹肌力量大致可分為五等:柔軟、稍微柔軟、中間、稍微強力和強力。該方證偏于柔軟。胸脅苦滿的程度:該方證的胸脅苦滿是輕度到中度。假如把胸脅苦滿分為輕度、中度、高度三等的話,它就是在輕度到中度之間。臍上悸動感:臍上心下有動悸感。
楚瑞閣醫(yī)生的科普號