耳鼻喉科

眩暈頭暈的第一大疾病群是耳石癥，約占所有暈的1/3。耳石癥的學(xué)名叫良性陣發(fā)性位置性眩暈，顧名思義，與位置有關(guān)，起床、臥床、翻身等體位變化時出現(xiàn)短暫的眩暈，患者不敢動頭，出現(xiàn)過臥床長達(dá)兩個月的患者。 由于耳石癥與體位變化有明確關(guān)系，當(dāng)頭位變化時就會產(chǎn)生旋轉(zhuǎn)性眩暈，所以最容易誤診為頸椎病，50歲以上的人頸椎拍片80%有問題，所以很容易誤診為頸椎病引起的眩暈，實際上頸性眩暈極少，這是最大的誤區(qū)。有的甚至做了頸椎手術(shù)，就更不應(yīng)該了。 耳石癥是眩暈頭暈的第一殺手，大部分第一次發(fā)病較重，眩暈頭暈還有惡心嘔吐，與其它眩暈病不好鑒別，后來癥狀典型:起床、臥床、翻身、扭頭時發(fā)生短暫的眩暈，一般不超過一分鐘。醫(yī)生做誘發(fā)試驗檢查時會出現(xiàn)特定性的眼球震顫，才能明確診斷，非?？陀^。 耳石癥會不會復(fù)發(fā)呢？耳石癥經(jīng)過復(fù)位治療尤其是經(jīng)過精確化的儀器復(fù)位可以得到立竿見影的療效，但是有15-20%的復(fù)發(fā)率，醫(yī)生認(rèn)為不是復(fù)位后的耳石又倒出來了，而是耳石的碎片又一次脫落了。復(fù)發(fā)的主要原因一是復(fù)位不徹底。二是生活規(guī)律和精神狀態(tài)不良。三是與大腦供血和梗塞等老年疾病有關(guān)。四是與治療后康復(fù)措施不利有關(guān)。 對耳石癥的認(rèn)識有三個里程碑式的突破，一是這幾年來認(rèn)識到這個病有這么多，占眩暈的1/3，過去不知道這個病。二是手法復(fù)位治療能達(dá)到良好的療效，但是大部分醫(yī)生只能達(dá)到一半的效果。三是誕生了一個設(shè)備，可以達(dá)到精確的診斷和治療。這是醫(yī)學(xué)上的重大突破。 耳石癥的認(rèn)識和立竿見影的治療效果使醫(yī)生們對眩暈頭暈的治療看到了希望和樹立了信心，作為醫(yī)學(xué)的重要進(jìn)展大家越來越關(guān)注，近幾年來全國出現(xiàn)了眩暈熱。 碰到上述問題，可以聯(lián)系我。外科樓19樓耳鼻喉住院部，門診出診時間:每周六上午門診4樓耳鼻喉科專家診室。

臨床上，一些中耳炎患者會問： 大夫，我的中耳炎必須手術(shù)嗎？ 要想回答這個問題， 首先，我們得了解一下什么是中耳？ 簡單來說，就是圖中的紅色部分。 它就像一個小房子， 里面的主人很重要，叫聽骨鏈。 當(dāng)然身為大門的鼓膜也很重要。 在他們的共同作用下可以將 外來的聲音放大22.1(17*1.3）倍?。?！ 并傳把信號傳給內(nèi)耳， 最終形成聽力！ 當(dāng)然，房子里面的空氣也很重要！ 如果換成液體， 大門里的主人就不能好好工作！ 引起聽力下降， 這種情況臨床上叫分泌性中耳炎。 一般急性期積極用藥就可以治愈。 當(dāng)然一部分患者可能需要 打開門，放出液體。 （臨床上稱作鼓膜切開、鼓膜置管） 還有一種中耳炎， 臨床上稱為化膿性中耳炎。 它會破壞我們的大門， 引起聽力下降。 這種情況下我們需要在 不下雨（耳朵不流膿）的時候 修補我們的房子。 那么，如果不修補會出現(xiàn)什么問題呢？ 我們這間房子就可能長草， （炎癥持續(xù)存在，刺激中耳粘膜產(chǎn)生 纖維肉芽組織，并對組織產(chǎn)生侵蝕） 甚至霸占主人的生存空間！ 是啊，我們要代表月亮消滅它！ 不過，別著急！ 還有更可惡的！ 一些房間會出現(xiàn)吃“水泥”（骨質(zhì)）的“蟲子” （可伴有病灶上皮組織增生合并形成中耳膽脂瘤） 這種蟲子不僅可以把主人趕出去， 還可以破壞周圍的房子， 天長日久， 向房內(nèi)可引起 迷路炎等顳骨內(nèi)并發(fā)癥， 向房外可引起 耳周骨膜下膿腫等顳骨外并發(fā)癥， 向樓上，可引起腦膜炎等顱內(nèi)外并發(fā)癥， 甚至危及生命！??！ 所以，這些情況要盡早手術(shù) 拔草、殺蟲， 把房子修好， 把主人請回來 （聽骨鏈重建） 保證干耳， 提高聽力， 開始新的生活！ 附：中耳炎術(shù)后注意事項 1.避免感冒。 2.避免用力擤鼻、要張口打噴嚏。 3.避免吃過硬食物、劇烈運動、外耳道進(jìn)水、乘坐飛機。 4.耳內(nèi)脹滿感、搏動感，有氣泡音、咔噠聲等為正?，F(xiàn)象。 5.一般術(shù)后7天拆線，2-3周拔除耳內(nèi)填塞物。 6.聽力恢復(fù)需要一個過程。 7.定時復(fù)診非常重要?。?！