骨關(guān)節(jié)運(yùn)動醫(yī)學(xué)科

湖南的天氣，冷起來，絲毫不留情面，于是大家都裹上了厚厚的棉衣、羽絨服，行動起來就像個笨熊，一不小心就會絆一跤，特別是老年病人，更容易摔跤。這兩天何醫(yī)生接連收了幾個老年患者，都是摔傷所致的骨折，骨折部位五花八門，有股骨頸的、有股骨粗隆的、有踝關(guān)節(jié)的，對那些身體條件允許的，我們都早期為老人做了手術(shù)，解決了問題。有一個病例就比較特殊，來了醫(yī)院，一直沒給他安排手術(shù)。這個病例，是個老年患者，72歲，其實(shí)骨折并不嚴(yán)重，就是一個簡單的踝關(guān)節(jié)骨折，受傷后，于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院接受了中藥外敷、夾板固定，當(dāng)?shù)蒯t(yī)生建議他于家中休息。于是老人家回家后，就一直謹(jǐn)遵醫(yī)囑，躺在床上休息，看電視，這樣一過就是1周，昨天晚上突然出現(xiàn)左下肢極度腫脹，左下肢疼痛不已，又去了當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，當(dāng)?shù)蒯t(yī)生應(yīng)該是感到情況不妙，趕緊建議轉(zhuǎn)上級醫(yī)院，于是病人來到了我們醫(yī)院。

患者，男性，53歲，左髖疼痛、活動受限逐漸加重2年余加重半年，無外傷史。先后在多家醫(yī)院診為“骨關(guān)節(jié)炎”“滑膜炎”等，療效不佳。跛行，行走距離約300米。左髖主動屈曲約90°，后伸正常。外展、外旋髖關(guān)節(jié)可進(jìn)一步屈曲，內(nèi)收、內(nèi)旋時屈曲90°左右時疼痛嚴(yán)重，有關(guān)節(jié)內(nèi)‘臺階交鎖感’，慢慢活動解鎖后才能伸腿。X片見股骨頭頸交界處骨質(zhì)凸起，“槍柄樣”畸形。MRI見盂唇損傷。行左髖關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)治療，關(guān)節(jié)鏡檢，頭頸交界處成型，損傷盂唇成型術(shù)。術(shù)后1月患者恢復(fù)正常生活。

患者，男，41歲。職業(yè)：公交司機(jī)。雙髖關(guān)節(jié)疼痛3余年，加重2月，左側(cè)重。無外傷史。踩離合困難，不能正常工作。X片見股骨頭頸交界處骨質(zhì)凸起，“槍柄樣”畸形。診為“雙髖關(guān)節(jié)撞擊綜合征”。行雙髖關(guān)節(jié)鏡檢，頭頸成型術(shù)。術(shù)后2月患者恢復(fù)司機(jī)工作。