邵陽(yáng)市中醫(yī)院

原發(fā)及轉(zhuǎn)移性肝癌是我國(guó)常見(jiàn)的肝臟惡性腫瘤，由于其惡性程度高，預(yù)后差。手術(shù)及經(jīng)導(dǎo)管介入治療已作為臨床應(yīng)用廣泛的有效治療手段，一直為醫(yī)師和患者所接受。近年來(lái)，經(jīng)皮穿刺射頻消融治療作為新興的一項(xiàng)新的治療技術(shù)，正逐步應(yīng)用于臨床并得到普及。原理： 射頻消融的主要原理為射頻電極頭部發(fā)出中高頻的射頻波，能激發(fā)組織細(xì)胞產(chǎn)生等離子震蕩，離子互相撞擊產(chǎn)生熱量，達(dá)到80~100℃，可有效快速地殺死局部腫瘤細(xì)胞，同時(shí)高熱能使腫瘤周?chē)难芙M織凝固形成一個(gè)反應(yīng)帶，使之不能向腫瘤供血和有利于防止腫瘤轉(zhuǎn)移。治療方法： 在CT、B超、C型臂等影像設(shè)備引導(dǎo)下進(jìn)行穿刺進(jìn)針，準(zhǔn)確定位穿刺到位后進(jìn)行射頻消融治療。 選擇射頻消融的功率，一般從20W小功率開(kāi)始，每1～2分鐘逐步增加功率10～20W，當(dāng)組織固化阻抗增加，能量下降射頻消融會(huì)自動(dòng)停止，即可完成一次治療。射頻消融治療的優(yōu)點(diǎn)： ①微創(chuàng)、不需開(kāi)刀。 ②見(jiàn)效快、療時(shí)短。對(duì)直徑＜5cm的病癥，只需10～15分鐘一次射頻即可達(dá)到滅活。 ③安全可靠。殺滅腫瘤組織可靠，對(duì)周?chē)＝M織損傷性小。術(shù)中反應(yīng)和術(shù)后并發(fā)癥： 術(shù)中接受治療時(shí)，會(huì)有程度不同脹痛、熱感；部分患者導(dǎo)致心率下降，可予肌注阿托品；偶會(huì)出現(xiàn)呼吸困難，可面罩給氧緩解。 術(shù)后并發(fā)癥包括： ①肝區(qū)疼痛，腫瘤位于肝邊緣時(shí)，疼痛尤為明顯，腫瘤位于深部組織，一般不會(huì)出現(xiàn)疼痛。 ②發(fā)熱：病人在術(shù)后第2天開(kāi)始發(fā)熱，體溫波動(dòng)在38℃左右，最高超過(guò)39℃，多于術(shù)后應(yīng)用激素加抗生素后1周內(nèi)體溫轉(zhuǎn)為正常，其原困為腫瘤壞死吸收導(dǎo)致的吸收熱。 ③黃疸和腹水：射頻導(dǎo)致腫瘤周?chē)８渭?xì)胞壞死，對(duì)肝功能影響是引起黃疸和腹水的主要原因。 ④氣胸：正確選擇進(jìn)針點(diǎn)避開(kāi)肋膈角可防止氣胸發(fā)生。 ⑤胃腸道穿孔：腫瘤臨近胃腸道或腫瘤和胃腸道有粘連的患者，導(dǎo)致腸道在治療過(guò)程中受熱損傷，以及開(kāi)針時(shí)電極穿過(guò)胃腸道是造成胃腸道穿孔的原因，需手術(shù)治療。 ⑥出血：發(fā)生率0.46%~1.6%，多由于肝硬化凝血功能障礙。 射頻治療作為肝臟占位性病變的一種安全、有效的治療方法，在國(guó)內(nèi)外的臨床實(shí)踐中得到廣大醫(yī)師和病人的認(rèn)可。同時(shí)聯(lián)合經(jīng)導(dǎo)管栓塞（TACE）治療可達(dá)到協(xié)同作用，該方法的推廣使用將為肝臟腫瘤患者尤其是乏血供腫瘤患者提供一種全新的治療方法，極大地提高肝癌病人的生存質(zhì)量，延長(zhǎng)生存期，并為根治腫瘤提供條件。

患者：檢查及化驗(yàn)： 無(wú) 治療情況： 沒(méi)有吃過(guò)藥物和手術(shù)。 病史： N年 請(qǐng)問(wèn)針灸可以打通乳房周?chē)?jīng)絡(luò)，達(dá)到理想效果嗎？謝謝醫(yī)生！邵陽(yáng)市中醫(yī)院針灸科段祥余：可以采用針灸和拔罐結(jié)合中藥外敷治療胸部乳腺發(fā)育不良，建議你去當(dāng)?shù)刂嗅t(yī)醫(yī)院針灸科就診。

1 、頸椎間盤(pán)突出可以引起頸項(xiàng)部以及肩背部疼痛不適，頭暈，頭痛，手臂麻木疼痛等癥狀。2、腰椎間盤(pán)突出可以引起腰痛，下肢坐骨神經(jīng)分布區(qū)域的放射痛或麻木，發(fā)諒等癥狀。3、推拿治療可以促進(jìn)突出的椎間盤(pán)恢復(fù)原位。4、針灸治療可以促進(jìn)受損的神經(jīng)恢復(fù)。5、結(jié)合一些中西藥治療，效果會(huì)更好。