心胸外科

一般來說，換瓣膜的病人我們不建議去服用中藥中的“補(bǔ)藥”，因?yàn)檠a(bǔ)藥中多含有當(dāng)歸，黨參之類的，會(huì)影響華法林藥理作用。 增強(qiáng)華法林抗凝作用的中草藥：丹參、當(dāng)歸、銀杏葉、黃連、黃柏、黨參、番木瓜、芡實(shí)、蒲公英、甘草、胡蘆巴、苜蓿、甘菊、姜黃、艾、兩面針、龍牙草、白楊木、柳木、苦木、草木樨、繡線菊草、大茴香、山金車花、阿魏、睡菜、七葉樹果、山葵、熏草、荷蘭芹、西番蓮、紅三葉草、甜車葉草、香翅豆、毒萵苣、白毛茛、西洋蓍草、龍牙草。 減弱華法林抗凝作用的中草藥：人參、西洋參、圣約翰草。

一、肺磨玻璃結(jié)節(jié)是神馬東東？ 肺磨玻璃結(jié)節(jié)英文叫GGO（GGN），指在胸部CT檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)，表現(xiàn)為密度輕度增高的云霧狀淡薄影/圓形結(jié)節(jié)，樣子像磨砂玻璃一樣，所以叫磨玻璃影?？梢允菑浡陨⒃谏L(zhǎng)，也可以僅聚集在局部，看起來像一個(gè)小磨玻璃結(jié)節(jié)。一般而言，彌漫性生長(zhǎng)的多數(shù)是良性病變，局灶性生長(zhǎng)的容易是不好的東東。 二、這些磨玻璃影是肺癌嗎？ 大家不要談到肺磨玻璃影就色變，不一定是癌。有時(shí)候，肺部炎癥、 出血、 纖維化（炎癥后遺留的瘢痕）都可以造成此變化，然而，在更多的時(shí)候還是惡性的。 1.請(qǐng)問謝冬醫(yī)生，這個(gè)那么像磨砂玻璃，這種是肺癌嗎？ 不是的，這個(gè)是肺泡蛋白沉積癥，患者的肺像鋪路石一樣。 2. 那么，謝醫(yī)生，這個(gè)磨玻璃影那么多，是不是也是肺癌呢？ 呵呵，這個(gè)也不是啦，這個(gè)叫馬賽克灌注（Mosaic perfusion），是肺內(nèi)通氣灌注不一致的表現(xiàn)，主要是小支氣管炎癥，導(dǎo)致肺內(nèi)局部積氣，像馬賽克拼圖一樣。不是肺癌，當(dāng)然不用擔(dān)心啦。 3.元芳，你看，這個(gè)也像GGO，還有一個(gè)小空洞，但它是一個(gè)隱球菌感染（肺里面長(zhǎng)蘑菇了），不是肺癌，不用擔(dān)心。 4. 謝醫(yī)生，你看，這個(gè)人到處都是GGO，怎么辦？ 元芳，你仔細(xì)看，它是彌漫性的磨玻璃影，這是肺淋巴管平滑肌肌瘤病，不是肺癌，不用擔(dān)心。 5. 元芳，你看下圖是個(gè)肺外傷后的表現(xiàn)，也是彌漫性的GGO 三、局灶性磨玻璃影長(zhǎng)的快不快？ 元芳，你問對(duì)了，這個(gè)就是要看肺磨玻璃影的自然生長(zhǎng)史，GGO早期肺癌的生長(zhǎng)呈惰性表現(xiàn)，長(zhǎng)大一倍所用的時(shí)間較長(zhǎng)，故GGO的隨訪時(shí)間一般至少為3年。其實(shí)，只有20%的純GGO在隨訪過程中病灶會(huì)變大，或變成混合型GGO；而只有40%的混合型GGO在隨訪中增大，或?qū)嵶儏^(qū)增大，而且這個(gè)過程相對(duì)緩慢。 肺磨玻璃影肯定是從小逐漸長(zhǎng)到大的，不會(huì)一開始就變成巨無霸。在初期（