心理咨詢科

患者：檢查及化驗(yàn)：未檢驗(yàn)治療情況：未吃藥，在家里進(jìn)行思想開(kāi)導(dǎo)病史：14歲男孩，初二，膽小、內(nèi)向，心態(tài)好。最近反復(fù)擔(dān)心一件事情，起因是3月初，和同學(xué)一起騎車(chē)途中因打鬧差點(diǎn)撞上一老人，當(dāng)時(shí)也停下來(lái)了，老人沒(méi)有任何不適。回家一周后開(kāi)始反復(fù)想是否自己撞壞老人了，并讓我多次去附近核實(shí)、詢問(wèn)，但還是無(wú)法說(shuō)服他，他不相信任何推斷的結(jié)論，非要直接找到那名老人核實(shí)了才放心，可是我沒(méi)有辦法做到。孩子的父親在15-25歲期間曾經(jīng)斷斷續(xù)續(xù)得過(guò)強(qiáng)迫癥（上陽(yáng)臺(tái)擔(dān)心自己會(huì)跳下去，看到插座擔(dān)心自己會(huì)觸電），一直吃氯丙咪嗪，后來(lái)年紀(jì)大了，慢慢好了張醫(yī)生，看到兒子這樣，非常揪心，擔(dān)心老公的病在他身上再現(xiàn)，現(xiàn)在影響到孩子的情緒和注意力了，不知道怎樣才能幫助兒子走出魔境，是吃藥還是進(jìn)行心理疏導(dǎo)呢？能否通過(guò)檢查5-HT來(lái)判斷強(qiáng)迫癥和選擇合適的藥物呢？張醫(yī)生，看了您的患者心得，非常信任您，期盼您的回復(fù)山東省精神衛(wèi)生中心心理咨詢科張伯全：強(qiáng)迫癥的癥狀以及強(qiáng)迫癥的性格等在一般人身上也可以看到，從某種程度上說(shuō)，“認(rèn)真一點(diǎn)，擔(dān)心一點(diǎn)，執(zhí)著一點(diǎn)都是必要的”，只是強(qiáng)迫癥患者過(guò)度了。藥物治療是輔助的，心理調(diào)整更加重要。5-HT理論只是假說(shuō)，有一定意義，但是對(duì)強(qiáng)迫的心理治療則沒(méi)有意義，甚至可能妨礙心理治療。強(qiáng)迫癥不重時(shí)有條件首選心理治療。小孩的強(qiáng)迫常常尋找到家庭教育或成長(zhǎng)環(huán)境的因素。其父親的強(qiáng)迫經(jīng)歷也許對(duì)孩子有啟發(fā)。可來(lái)電咨詢或直接來(lái)診。您可以申請(qǐng)我的電話咨詢與我溝通，點(diǎn)擊了解詳情或者撥打預(yù)約電話4008-900-120轉(zhuǎn)3(周一至周日08:30-22:00)，具體操作方式工作人員會(huì)告訴你。

患者：檢查及化驗(yàn)：無(wú)化驗(yàn)正常2013年治療情況：利培酮口腔崩解片，阿普唑侖片，碳酸鋰片。病史：5年，易怒易燥，易疲勞，對(duì)生活失去信心，睡眠不規(guī)侓。胃部不舒服，渾身無(wú)力，不喜歡白天，頭部發(fā)悶，食欲減退，晚上和白天的想法不一致，時(shí)好時(shí)壞。反復(fù)發(fā)作，是神經(jīng)衰弱嗎、有何不同、怎樣區(qū)分和治療、能治愈嗎、謝謝。山東省精神衛(wèi)生中心心理咨詢科張伯全：主要表現(xiàn)符合神經(jīng)癥，部分神經(jīng)癥患者可以再苦惱嚴(yán)重時(shí)伴發(fā)重癥抑郁發(fā)作（在神經(jīng)癥性抑郁基礎(chǔ)上的抑郁發(fā)作又稱(chēng)“雙重抑郁”）。嚴(yán)重時(shí)常常需要使用抗抑郁或抗焦慮藥，心理治療是基本的措施。建議來(lái)診，有條件可住心理病房系統(tǒng)治療。

患者：檢查及化驗(yàn)：沒(méi)有治療情況：沒(méi)有用藥，病之前到沈陽(yáng)醫(yī)大看過(guò)，當(dāng)時(shí)由于孩子心理負(fù)擔(dān)重病史：2012年8月份，總是擺鞋，劃字孩子小拒絕到醫(yī)院，有自我治療的方法山東省精神衛(wèi)生中心心理咨詢科張伯全：15歲的以下的小孩強(qiáng)迫癥，由于年齡小，領(lǐng)悟與控制力差等，往往難以自我治療。原因是:強(qiáng)迫常常與家庭教育過(guò)度嚴(yán)厲，苛刻，或不一致，以及學(xué)校等的壓力有關(guān)。通常小孩的強(qiáng)迫需要父母與孩子共同調(diào)整，而且多數(shù)要使用抗強(qiáng)迫藥。此外，有的孩子強(qiáng)迫可能僅僅是疾病部分癥狀，如有的合并抽動(dòng)，精神病，等等，還需要鑒別或排除相應(yīng)的診斷。