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頭暈
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張千生
主任醫(yī)師
宣城市中心醫(yī)院? 神經(jīng)內(nèi)科
專業(yè)方向:
神經(jīng)內(nèi)科
主觀療效:暫無(wú)統(tǒng)計(jì)
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頭暈科普知識(shí)
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PPPD-持續(xù)性姿勢(shì)性感知性頭暈
今天主要講講最近很火而且臨床很多人不認(rèn)識(shí)的病PPPD-持續(xù)性姿勢(shì)性感知性頭暈,你身邊是不是有很多人長(zhǎng)期感覺頭暈就診很多醫(yī)院都沒有確診,做了很多檢查都沒查出原因,那么你要小心是PPPD。身邊有這樣的人,經(jīng)常感覺頭暈,頭昏,不敢去超市,人多的地方暈的厲害,做電梯也會(huì)暈,看車來(lái)車往,看3D電影也暈,首先咱們從這個(gè)病的名字說(shuō)起可能大家會(huì)記得更牢固,持續(xù)性就是這個(gè)頭暈不穩(wěn)的癥狀會(huì)時(shí)輕時(shí)重,時(shí)間超過三個(gè)月以上,姿勢(shì)性的意思就是及躺著或者坐著的時(shí)候不暈或暈的輕,,但是一旦站起來(lái)或開始走路就感覺暈感加重,感知性就是說(shuō)我們處于運(yùn)動(dòng)或者復(fù)雜環(huán)境之下,暈感可能會(huì)誘發(fā)或加重,這種運(yùn)動(dòng)包括兩種主動(dòng)和被動(dòng)運(yùn)動(dòng),轉(zhuǎn)身轉(zhuǎn)頭和車來(lái)車往,刷手機(jī)這樣加重,復(fù)查環(huán)境就是如超市貨架上琳瑯滿目的貨物,斑馬線,或者空曠的廣場(chǎng),密閉的電梯,這個(gè)頭暈一定不是那種天旋地轉(zhuǎn)的眩暈,類似昏昏沉沉,頭重腳輕,大多數(shù)有原始狀態(tài)如耳石癥,梅尼埃病等,在這個(gè)原始狀態(tài)下由于焦慮緊張恐懼抑郁等精神心理作用導(dǎo)致促進(jìn)此病發(fā)生。它不是罕見病在頭暈患者者排在第三位,您記住了么,不懂的話來(lái)神經(jīng)一科為您解憂。
張有余醫(yī)生的科普號(hào)
頭暈常見于哪些疾病
出現(xiàn)頭暈怎么辦?應(yīng)該掛什么科?1.一出現(xiàn)頭暈,怕是腦梗,腦供血等腦子的疾病,其實(shí)腦部疾病會(huì)引起來(lái)頭暈,但是呢,腦子引起來(lái)頭暈多伴有肢體麻木無(wú)力,或者說(shuō)話含糊不清,飲水嗆咳,站立不穩(wěn),或者走路的時(shí)候不穩(wěn),這種平衡不好,這種情況可能是急性腦血管病,如果出現(xiàn)這種情況,要爭(zhēng)分奪秒的到神經(jīng)內(nèi)科去就診。2.頭暈隨著頭的變動(dòng),突然出現(xiàn)了頭暈,特別是我們躺下,或者往一側(cè)翻身的時(shí)候,感覺到這種天旋地轉(zhuǎn),有些人呢,還會(huì)出現(xiàn)惡心,嘔吐,出冷汗,時(shí)間呢,一般不超過1分鐘,就是一小會(huì)兒的事兒,這可能是耳石癥,可以到神經(jīng)科就診,一般通過復(fù)位治療,這個(gè)癥狀就能緩解。如果你這種眩暈還伴有耳鳴,耳聾,耳悶,悶脹,主要是耳朵不適的癥狀,沒有其他的異常,可能是梅尼埃,可以就診神經(jīng)科或耳鼻喉科科。3.如果是躺著或者坐著不動(dòng)的時(shí)候,頭暈比較輕,或者是不暈,但是一站起來(lái)或者一走路的時(shí)候頭暈就加重,還總是感覺得自己走路不穩(wěn)當(dāng),在情緒波動(dòng)或者緊張之后,頭暈反反復(fù)復(fù)的出現(xiàn),經(jīng)常昏昏沉沉,頭暈時(shí)間大于三個(gè)月,在看書或者看電視用眼的時(shí)候,這個(gè)頭暈會(huì)加重,或者說(shuō)看快速行駛的汽車的時(shí)候,這個(gè)頭暈也會(huì)更明顯一些,看了好多醫(yī)生,做了好多檢查,沒有查出下問題,吃了好多藥也不管用,這種頭暈?zāi)?我們叫做PPPD(持續(xù)性姿勢(shì)性感知性頭暈)這部分人心里疏導(dǎo)往往效果不好,可以到神經(jīng)內(nèi)科就診。4.頭暈時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓升高,但是自己又無(wú)法自己把握具體口服什么降壓藥物,并害怕一旦血壓降低的過快或過急,容易造成腦灌注不足,甚至形成腦梗死,這時(shí)候你可以就診神經(jīng)內(nèi)科,完善腦血管帥查如TCD,MRA,CTA或DSA等檢查后科學(xué)降壓。5.失眠或者每天都熬夜,睡不好覺,第二天呢,頭暈頭脹,昏昏沉沉,同時(shí)伴有焦慮,這種情況先治療失眠,往往失眠治療好了,頭暈也就緩解了。
張有余醫(yī)生的科普號(hào)
哪些疾病可以引起頭暈?
頭暈是一種常見的癥狀,可能由多種疾病引起。以下是一些常見的原因:一、內(nèi)耳及耳部疾病1、耳石癥:由于耳內(nèi)平衡晶體位置異常,常在頭位變化時(shí)引發(fā)短暫眩暈。2、梅尼埃病:影響內(nèi)耳,導(dǎo)致眩暈、耳鳴和聽力下降。3、前庭神經(jīng)炎:前庭神經(jīng)受損引發(fā)的突發(fā)性眩暈。二、心血管系統(tǒng)問題1、高血壓:長(zhǎng)期高血壓可能導(dǎo)致腦供血不足,引發(fā)頭暈。2、低血壓:血壓過低會(huì)影響大腦血液供應(yīng)。3、冠心病:心臟供血不足可能導(dǎo)致頭暈,尤其在活動(dòng)時(shí)。三、神經(jīng)系統(tǒng)及代謝性疾病1、腦缺血:腦部血液供應(yīng)不足,常見于頸椎病、動(dòng)脈硬化、失眠等。2、糖尿病:低血糖或高血糖都可能引起頭暈。3、尿毒癥:代謝紊亂引起,常伴隨其他癥狀。四、其他疾病1、貧血:血紅蛋白不足導(dǎo)致氧氣運(yùn)輸不足,引發(fā)頭暈。2、偏頭痛:特別是前庭性偏頭痛,可引起嚴(yán)重的頭暈。3、精神及心理因素:焦慮、緊張等情緒問題也可能導(dǎo)致頭暈。
趙東奇醫(yī)生的科普號(hào)