安慶市第二人民醫(yī)院

急性缺血性腦卒中，又稱急性腦梗死，救治關(guān)鍵是要做到“四早”———“早識別、早就醫(yī)、早診斷、早治療”，做到四點才能最大程度降低致殘率和死亡率。要想做到“早識別、早就醫(yī)”，需要從政府層面大力宣傳卒中相關(guān)知識，提高百姓對疾病的認知，要做到“早診斷、早治療”，則需要醫(yī)療單位加強?？迫藛T業(yè)務(wù)能力提升、?？萍夹g(shù)的適時推廣。近年來卒中地圖建設(shè)、各級卒中中心的建立、靜脈溶栓技術(shù)的普及及血管內(nèi)治療技術(shù)的下沉，提高了缺血性腦卒中的整體救治水平。 缺血性腦卒中后再灌注治療很關(guān)鍵，最有效的方法是靜脈溶栓治療和動脈取栓治療。靜脈溶栓要求在發(fā)病4.5小時以內(nèi)（最長不超過6小時）進行，是將溶栓藥物經(jīng)靜脈泵入來溶解血栓。動脈取栓為血管內(nèi)治療，通過介入的方式將一些特殊的裝置送到責(zé)任血管，將栓子直接取出來，腦組織重獲血供，患者癥狀得到緩解。 靜脈溶栓治療適應(yīng)癥：1. 有缺血性卒中導(dǎo)致的神經(jīng)功能缺損癥狀。2. 癥狀出現(xiàn)小于6小時。3. 年齡大于等于18歲。4. 腦CT已排除腦內(nèi)出血，且無早期大面積腦梗死影像學(xué)改變。5. 患者或家屬簽署知情同意書。 血管內(nèi)治療的適應(yīng)癥：對于靜脈溶栓失敗或可能失敗，不適合靜脈溶栓和存在大血管閉塞的急性缺血性卒中患者，可考慮使用動脈內(nèi)溶栓藥物或機械取栓裝置進行血管內(nèi)治療。 每種治療方法都有其適宜人群，嚴格把握好適應(yīng)證和禁忌癥才能達到效果好、副反應(yīng)少的目的，靜脈溶栓治療的時間窗最長只有 4.5 -6.0小時，而取栓時間窗最長只有 24 小時，兩種治療選擇必須要在時間窗內(nèi)進行，越早效果越好，風(fēng)險越小，故一旦出現(xiàn)腦卒中的癥狀，早期識別并送達有能力完成橋接治療的醫(yī)療機構(gòu)就十分重要。 結(jié)語：卒中可以致殘一個健康人，毀滅一個幸福家庭，合理的靜脈溶栓和動脈取栓治療給患者、家庭一次重生的機會。

腦卒中是一種急性腦血管疾病，是指腦部血管突然破裂或因血管阻塞導(dǎo)致腦血流中斷而引起腦組織損傷的一組疾病，包括缺血性和出血性卒中。腦卒中發(fā)病年齡多在40歲以上，男性多于女性，已成為我國第一位死亡原因，也是中國成年人殘疾的首要原因，它具有發(fā)病率高、死亡率高和致殘率高的特點，缺乏有效的治療手段，目前認為預(yù)防是最好的措施。通過健康的生活方式改變、控制卒中危險因素，可以一定程度降低卒中風(fēng)險。 以下是預(yù)防卒中的五種方法。 1.如果抽煙，請戒煙！ 2.保持良好愉悅樂觀的心態(tài)！ 3.適量的戶外體育鍛煉?。ㄗ呗肥悄壳白詈玫倪\動） 4.關(guān)注血壓、血糖、血脂、尿酸，治療達標，定期監(jiān)測！ 5.“營養(yǎng)比減肥更重要?！?健康飲食（水果、蔬菜、谷類、堅果、魚類，避免高鹽、腌制品飲食，減少富含飽和脂肪、膽固醇和反式脂肪的食物。！

頭暈如何辨別輕重呢？眩暈不伴有肢體活動障礙的多為周圍性眩暈，病情輕；眩暈伴有共濟失調(diào)及肢體功能障礙的多為中樞病變，病情重。 常見的頭暈 良性陣發(fā)性位置性眩暈：指僅在特殊頭位才發(fā)生的一種眩暈，持續(xù)時間相對較短，常在躺下或坐起、翻身、抬頭或低頭等頭位變動中出現(xiàn)眩暈。 突發(fā)性耳聾：指突然發(fā)生的、原因不明的感音神經(jīng)性聽力損失，主要表現(xiàn)為耳鳴、耳堵塞感、眩暈、惡心、嘔吐等。 后循環(huán)梗死：起病急，起病癥狀多為眩暈、惡心、嘔吐、或有枕部疼痛，常反復(fù)發(fā)作站立不穩(wěn)、言語含糊、部分有肢體功能障礙、言語障礙、吞咽障礙等，病情多重。 建議大家關(guān)注頭暈，一旦出現(xiàn)頭暈癥狀，要到正規(guī)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科就診，警惕腦卒中，以防延誤最佳治療時機。