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小兒胃炎
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患急性胃腸炎的寶寶，在頻繁嘔吐時，該如何進食？胃腸炎患兒在嘔吐后可暫時20到30分鐘不吃東西，但不能長時間禁食，否則很可能加重脫水。暫時禁食后，如果孩子想吃了，可提供流質（口服補液鹽3優(yōu)先考慮）。只不過啟動喂養(yǎng)時，要適當限制進食量，比如一開始只喝5-10毫升，任由孩子吃喝很可能會引發(fā)再次嘔吐；如果孩子能耐受少量喂養(yǎng)，可逐漸增加攝入量，同時縮短喂養(yǎng)間隔時間。當然，如果短時間禁食后，孩子根本不想吃或睡著，可再等等，無需強迫進食?？傊毙晕改c炎患兒的早期喂養(yǎng)需要家長根據(jù)孩子的情況試探摸索，沒有統(tǒng)一的答案。盡管孩子進食后可能會再次嘔吐（在嘔吐早期，這種可能性很大），也要適當鼓勵進食。因為，嘔吐后仍會有部分液體和電解質被身體吸收，有助于預防和糾正脫水。需要注意的是，如果孩子一吃就吐，無法有效的經(jīng)口攝入，則要就醫(yī)以評估有無其他疾病或靜脈補液。付朝杰醫(yī)生的科普號
孩子頻繁嘔吐時可以使用止吐藥嗎是否使用止吐藥，取決于嘔吐的原因。比如，原因不明的嘔吐，或攝入有毒物質，或考慮是腸道梗阻導致的嘔吐，就不用止吐藥；化療藥物（或周期性嘔吐綜合征）導致的嘔吐，可使用止吐藥；對于病毒性胃腸炎患兒，適時止吐治療可以保證有效經(jīng)口攝入，從而避免靜脈輸液。目前認為：6個月以上的患兒，如果嘔吐頻繁，存在輕-中度脫水且嘔吐妨礙經(jīng)口補液時，可服用1劑昂丹司瓊來止吐。其他止吐藥，如胃復安、嗎丁啉和異丙嗪，對兒童而言都有潛在不良反應，不建議使用。遺憾的是，目前國內門診往往沒有將昂丹司瓊用于病毒性胃腸炎患兒的嘔吐管理，因此很多患兒不得不接受輸液治療來糾正因為無法有效經(jīng)口補液導致的脫水。付朝杰醫(yī)生的科普號
嘔吐孩子什么情況需要就醫(yī)嘔吐病因復雜。雖然很多是病毒感染引起，但少數(shù)是危險疾病導致。這類危險疾病靠家長難以識別，即使通過線上咨詢往往也很難給出明確判斷。嘔吐時的伴隨癥狀，對于我們判斷嘔吐原因有很大幫助。比如：如果嘔吐過程中伴有腹瀉，會高度懷疑胃腸炎；但即便是胃腸炎，個別也可能發(fā)生程度較重的脫水，少數(shù)還會并發(fā)驚厥，甚至腦病；如果頻繁嘔吐，或者嘔吐伴隨明顯腹痛，或者嘔吐物持續(xù)黃綠色或者出現(xiàn)血性物，或者大便呈現(xiàn)血性，或者無需有效經(jīng)口攝入（比如一吃就吐），或者出現(xiàn)精神狀態(tài)的異常（持續(xù)煩躁或萎靡不振）等，就需要就醫(yī)了?？傊?，對于嘔吐患兒，我們不必糾結去還是不去醫(yī)院，家長不放心就可就醫(yī)，而不是非要等到孩子狀態(tài)很差時才去就醫(yī)。付朝杰醫(yī)生的科普號