感染病科

氣溫驟升驟降，每年秋冬季節(jié)兒童發(fā)熱就進(jìn)入高峰期。?“發(fā)熱門診單日就診量已經(jīng)超過(guò)2100，持續(xù)處于高位，深夜人也還很多，有時(shí)候家長(zhǎng)半夜帶著孩子過(guò)來(lái)也還需要排隊(duì)。同時(shí)，醫(yī)院的門診總量近期又持續(xù)處于一萬(wàn)以上，呼吸、消化等相關(guān)疾病高發(fā)?！闭愦髢涸洪T急診中心主任汪天林表示，就診數(shù)據(jù)居高不下，表明浙大兒院從十月底以來(lái)已進(jìn)入新一輪就診高峰。?他同時(shí)提醒：在就診高峰之中，家長(zhǎng)帶著孩子排隊(duì)看病很不容易，醫(yī)護(hù)人員面臨的壓力也較大。家長(zhǎng)帶孩子來(lái)醫(yī)院前，建議提前預(yù)約掛號(hào)，按時(shí)就診。?對(duì)于近期媒體報(bào)道的有家長(zhǎng)帶著孩子一天跑三趟醫(yī)院一事，汪天林表示：孩子高燒家長(zhǎng)免不了著急，但孩子康復(fù)都有個(gè)過(guò)程，也不可操之過(guò)急。當(dāng)然，如果病情變化，也不可掉以輕心，可以對(duì)近期的高發(fā)病以及相關(guān)知識(shí)加強(qiáng)了解。門診部副主任祝國(guó)紅表示，10月下旬開(kāi)始隨著秋冬季節(jié)的到來(lái)，更利于病菌的保存和傳播。從門診醫(yī)生接診的臨床感受來(lái)看，目前前來(lái)就診的患兒主要還是以往常見(jiàn)的呼吸道感染及部分消化道感染，以急性上呼吸道感染、急性支氣管炎、急性支氣管肺炎、急性胃腸炎等為多見(jiàn)。?對(duì)于有家長(zhǎng)擔(dān)心的“是不是有什么特殊病毒”，祝國(guó)紅表示，以往這個(gè)季節(jié)也都是兒童發(fā)熱就診高峰期，并且臨床中碰到的主要也是常見(jiàn)病毒、細(xì)菌的感染，家長(zhǎng)無(wú)需過(guò)度憂慮?！案腥静≡容^多見(jiàn)的是鼻病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒、流感病毒、偏肺病毒、輪狀病毒以及諾如病毒等常見(jiàn)病毒，同時(shí)還有支原體和細(xì)菌，并沒(méi)有數(shù)據(jù)表示某類特殊病原增多?！弊?guó)紅說(shuō)。一旦感染，多久能好？?“因?yàn)槌肆鞲校^大部分的病毒感染是沒(méi)有特效藥的，輕癥患者一般5-7天可以自行痊愈，咳嗽的癥狀可能會(huì)持續(xù)稍久一些。嬰幼兒及兒童的身體機(jī)能發(fā)育尚不完全，兒科醫(yī)生通常會(huì)本著少用藥的原則進(jìn)行治療?！睂?duì)于很多家長(zhǎng)關(guān)注的“醫(yī)院只給配了藥，但不讓掛水，要不要緊”，浙大兒院感染科主任黃麗素說(shuō)，其實(shí)對(duì)于自愈性疾病來(lái)說(shuō)，采取正確的家庭護(hù)理，耐心等待孩子自己恢復(fù)就可以了，服用藥物、掛鹽水除了讓家長(zhǎng)得到心理安慰之外，對(duì)孩子的疾病恢復(fù)并沒(méi)有特別積極的意義。有些家長(zhǎng)擔(dān)心：孩子高燒不退，會(huì)不會(huì)“燒壞腦子”？?對(duì)此，黃麗素解釋說(shuō)，體溫高意味著炎癥反應(yīng)程度比較高。發(fā)熱是不會(huì)把腦子燒壞的，需要擔(dān)心“燒壞腦子”的情況分兩種——?一種是感染的病原或者毒素直接進(jìn)顱內(nèi)，從而導(dǎo)致腦損害伴有全身發(fā)熱；?另外一種是高熱驚厥的個(gè)體體質(zhì)。所以發(fā)熱的時(shí)候，“舒適度”極其重要，精神好能吃能玩的一般問(wèn)題不大。?那么，孩子發(fā)熱、咳嗽，家長(zhǎng)到底該怎么辦??“一般來(lái)說(shuō)，如果孩子精神狀態(tài)尚可、食欲沒(méi)有影響、玩耍如常，這種情況下的發(fā)燒，我們建議家長(zhǎng)以居家護(hù)理為主，保持密切觀察即可。學(xué)齡期兒童，如果超過(guò)2天還沒(méi)有好轉(zhuǎn)跡象，再到醫(yī)院就診?！辈贿^(guò)，黃麗素也提醒，如果孩子出現(xiàn)以下情況，必須馬上去醫(yī)院：有小便量和眼淚減少等明顯脫水表現(xiàn)；持續(xù)高熱，體溫超過(guò)39度以上，3月以內(nèi)嬰兒體溫38度以上；6個(gè)月以下嬰兒，早產(chǎn)兒或有慢性疾病的嬰兒（如營(yíng)養(yǎng)不良、先天性心臟?。╊l繁嘔吐、腹瀉，無(wú)法進(jìn)食；大便出血；除表現(xiàn)出患腹瀉的癥狀外，還出現(xiàn)昏迷、驚厥等其他臟器癥狀。此外，如果孩子咳嗽時(shí)帶有嘶嘶聲，呼吸困難，或是發(fā)熱的同時(shí)伴有腹痛、嘔吐等癥狀，也要及時(shí)就醫(yī)。為了進(jìn)一步做好服務(wù)工作，浙大兒院門診部已經(jīng)在發(fā)熱門診增加人員安排。即便如此，家長(zhǎng)患兒仍免不了排隊(duì)等待，發(fā)熱門診醫(yī)生護(hù)士也面臨壓力。其實(shí)，有一項(xiàng)服務(wù)，不用頻繁帶著孩子跑醫(yī)院，也能咨詢浙大兒院專家：上互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。如何進(jìn)入互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院？以下三種方法都可以：微信公眾號(hào)搜索“浙大兒院”或“浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院”，在菜單欄找到互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院；微信小程序直接搜索“浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院”，在主頁(yè)面找到互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院；下載“浙大兒院”APP，在主頁(yè)面找到互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。文章綜合都市快報(bào)報(bào)道采集：林琳、木玉等編輯：木玉排版：葉子審核：汪天林主任醫(yī)師祝國(guó)紅主任醫(yī)師黃麗素副主任醫(yī)師（部分圖片來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系）