徐永康
主任醫(yī)師 教授
神經(jīng)外科主任
神經(jīng)外科高峰
主任醫(yī)師
科主任
神經(jīng)外科張劍平
主任醫(yī)師 教授
3.2
神經(jīng)外科王慧曉
主任醫(yī)師
3.0
神經(jīng)外科陸洲
主治醫(yī)師
3.0
神經(jīng)外科柳中悅
主任醫(yī)師
3.0
神經(jīng)外科謝國(guó)海
副主任醫(yī)師
3.0
神經(jīng)外科鄭托拓
主治醫(yī)師
2.9
神經(jīng)外科王錚錚
主治醫(yī)師
2.9
神經(jīng)外科趙玉祥
副主任醫(yī)師
2.9
沈益金
副主任醫(yī)師
2.9
神經(jīng)外科顧嘉杰
醫(yī)師
2.9
神經(jīng)外科張瀟甲
醫(yī)師
2.8
為期一個(gè)月的復(fù)旦大學(xué)附屬上海華山醫(yī)院國(guó)家神經(jīng)疾病醫(yī)學(xué)中心,高級(jí)訪(fǎng)問(wèn)學(xué)者項(xiàng)目圓滿(mǎn)結(jié)束了,開(kāi)闊了學(xué)術(shù)視野,提高了專(zhuān)業(yè)技術(shù),還收獲了珍貴的友情,投稿的1篇CSI論文也在線(xiàn)發(fā)表了,九月收獲滿(mǎn)滿(mǎn)![微笑]
脊髓腫瘤的癥狀:由于脊髓受到腫瘤的壓迫和損害,患者往往會(huì)表現(xiàn)出病變節(jié)段以下的脊髓神經(jīng)功能障礙,也就是肢體的運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)障礙,以及大小便功能障礙等。如果腫瘤位于頸椎,主要表現(xiàn)為枕頸部及上肢疼痛、麻木、無(wú)力、癱瘓;如果腫瘤位于胸椎,主要表現(xiàn)為胸背部疼痛、麻木,感覺(jué)減退;如果腫瘤位于腰骶椎,主要表現(xiàn)為腰臀部和下肢的疼痛、麻木,大小便困難、性功能下降等。脊髓腫瘤的治療:手術(shù)是治療脊髓腫瘤的主要手段。手術(shù)在神經(jīng)外科高清顯微鏡下進(jìn)行,視野放大數(shù)倍,脊髓和其表面血管結(jié)構(gòu)清晰可見(jiàn),同時(shí)在術(shù)中實(shí)時(shí)電生理監(jiān)測(cè)的保護(hù)下,縱行切開(kāi)脊髓,用顯微器械小心分離并切除腫瘤。良性腫瘤只要能切掉,基本上沒(méi)什么影響;惡性腫瘤以手術(shù)切除為主,術(shù)后輔以放、化療。
根據(jù)脊髓腫瘤生長(zhǎng)位置,可分為:髓內(nèi)腫瘤、髓外硬膜下腫瘤及硬膜外腫瘤。(1)髓內(nèi)腫瘤:腫瘤生長(zhǎng)于脊髓內(nèi),在質(zhì)軟的脊髓束內(nèi)由中心向外周膨脹性生長(zhǎng),病變處的脊髓會(huì)呈現(xiàn)出“膨隆”的形態(tài),例如,室管膜瘤、膠質(zhì)瘤、血管母細(xì)胞瘤等。(2)髓外硬膜下腫瘤:腫瘤生長(zhǎng)于脊髓外、硬脊膜內(nèi),逐漸長(zhǎng)大的腫瘤將脊髓束壓向一側(cè),病變節(jié)段的脊髓會(huì)呈現(xiàn)出“被壓扁”的樣子,例如,脊膜瘤、神經(jīng)瘤等。(3)硬膜外腫瘤:腫瘤生長(zhǎng)于脊髓和硬脊膜的外側(cè),將硬脊膜連同其內(nèi)的脊髓一通壓向一側(cè),此種腫瘤相對(duì)少見(jiàn),脊髓腫瘤是良性的還是惡性的?大部分是良性腫瘤,比如,神經(jīng)鞘瘤、脊膜瘤、血管母細(xì)胞瘤等。良性腫瘤通常獨(dú)立生長(zhǎng),與周?chē)M織邊界清楚,患者的癥狀比較輕。如能早期做到腫瘤全切,其預(yù)后良好。少部分是惡性腫瘤(約10%),比如,脊髓膠質(zhì)瘤、轉(zhuǎn)移瘤等。惡性腫瘤往往與周?chē)M織糾纏不清,病情發(fā)展較快。經(jīng)過(guò)手術(shù)切除大部分腫瘤并做充分的減壓、輔以術(shù)后放療,也可獲得一定時(shí)期的緩解。
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