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牙齦退縮治療前患者就診時發(fā)現(xiàn)雙側(cè)后牙牙齦退縮，伴有牙齒敏感。檢查發(fā)現(xiàn)雙側(cè)上頜第一前磨牙頰側(cè)牙齦退縮，伴有牙體組織缺損。治療中分次對患者進(jìn)行根面覆蓋手術(shù)，采用冠向復(fù)位瓣技術(shù)聯(lián)合結(jié)締組織移植術(shù)。治療后治療后3月術(shù)后3個月時，暴露的根面完全覆蓋。孫文韜醫(yī)生的科普號
牙齒松了一定要拔么？這個病例初診的主訴是“下前牙松動2年”，給她拍了片子發(fā)現(xiàn)下前牙牙槽骨重度吸收，尤其是31、41牙槽骨吸收至根尖，且根尖都有低密度影了，松動也有2~3度，屬于無望保留牙，但患者的職業(yè)是老師、執(zhí)意堅(jiān)持保留，說拔了說話就不清楚了。結(jié)合患者意愿，我們給她做了完善的牙周治療后又做了下前牙牙周夾板固定，現(xiàn)在隨訪5年結(jié)果也比較喜人，松動的下前牙仍沒有掉，而且片子顯示牙槽骨有一定程度的再生，根尖低密度影也消失，患者本人很滿意，當(dāng)然這也得益于她良好的口腔衛(wèi)生控制和每個寒暑假都來找我做牙周維護(hù)。像這樣的病例其實(shí)還很多，文獻(xiàn)也有報道對于這種重度牙槽骨吸收的無望保留松動牙通過規(guī)范、完善的牙周治療和松牙固定確實(shí)可以延緩拔牙甚至避免拔牙，結(jié)合牙周支持治療的松牙固定是維持松動下頜前牙的可行選擇[1]。[1]ZhangY,KangN,XueF,DuanJ,ChenF,CaiY,LuanQ.Survivalofnonsurgicallysplintedmandibularanteriorteethduringsupportivemaintenancecareinperiodontitispatients.JDentSci.2023Jan;18(1):229-236.陳珺醫(yī)生的科普號