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劉懿博士說肺癌（九四九八）25歲小伙找我看肺磨玻璃結(jié)節(jié)建議手術(shù)前段時間，有一位在天津工作二十五歲的小伙子在媽媽的陪伴下過來找我看病。他在幾個月之前參加單位組織的體檢，發(fā)現(xiàn)了肺里有一個磨玻璃結(jié)節(jié)。最近他又復(fù)查了一下，特地帶著片子過來找我看病。他的肺磨玻璃結(jié)節(jié)位于右肺下葉，直徑13mm，實性成分不多，主要是磨玻璃性質(zhì)的，和之前對比沒有什么變化，從形態(tài)看，首先考慮是早期肺癌，建議手術(shù)切除。對于我的分析和處理意見，小伙子開始不能接受。他母親相對比較平靜，看起來之前已經(jīng)做過一些功課，有心理準(zhǔn)備?；丶医?jīng)過家里人的慎重考慮，這位小伙子來我這里住院完成了手術(shù)，最終的病理顯示是浸潤性肺腺癌。現(xiàn)在隨著年輕人體檢拍胸部CT的越來越多，發(fā)現(xiàn)這里有磨玻璃結(jié)節(jié)的患者也越來越多。這其中有一少部分考慮是惡性的，需要手術(shù)切除。劉懿醫(yī)生的科普號
劉懿博士說肺癌（九四九一）多發(fā)肺磨玻璃結(jié)節(jié)像惡性，擔(dān)心是轉(zhuǎn)移有一位家住天津的中年女士帶著片子過來找我看病，她肺里有多發(fā)磨玻璃結(jié)節(jié)，從形態(tài)看，有幾個考慮惡性可能性比較大，她說自己之前也找其他醫(yī)生看過，說法和我一樣，她現(xiàn)在擔(dān)心肺里這么多結(jié)節(jié)是轉(zhuǎn)移瘤。在肺癌的眾多類型中，多發(fā)肺磨玻璃結(jié)節(jié)樣肺癌逐漸引起人們的關(guān)注。目前研究認(rèn)為，多發(fā)磨玻璃結(jié)節(jié)樣肺癌的每個病灶多是“獨(dú)立的個體”，并非轉(zhuǎn)移性病灶。這些病灶分布較為多樣，可能位于同側(cè)肺的同一肺葉、同側(cè)肺的不同肺葉，甚至雙側(cè)肺的不同肺葉內(nèi)。在影像學(xué)上，表現(xiàn)為純磨玻璃結(jié)節(jié)或混合型磨玻璃結(jié)節(jié)，有時兩者還會同時存在。從病理學(xué)角度看，其類型涵蓋了從非典型腺瘤樣增生到原位癌，再到微浸潤性腺癌，最后到浸潤性腺癌等多個發(fā)展?fàn)顟B(tài)，甚至還可能出現(xiàn)良惡性共存的情況。對于多發(fā)磨玻璃結(jié)節(jié)樣肺癌，我們不必過度恐慌，但也不能掉以輕心。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，早期發(fā)現(xiàn)和精準(zhǔn)診斷能力不斷提升。如果體檢中發(fā)現(xiàn)多發(fā)肺磨玻璃結(jié)節(jié)，應(yīng)遵循專業(yè)醫(yī)生的建議，進(jìn)行進(jìn)一步的檢查和評估，以確定合適的治療方案。劉懿醫(yī)生的科普號
劉懿博士說肺癌（九四九〇）多原發(fā)肺癌臨床見到要比想象的病例多多原發(fā)肺癌簡稱MPLC，是指同一患者一側(cè)或雙側(cè)肺內(nèi)不同部位同時或先后發(fā)生兩個或兩個以上的原發(fā)性肺癌。與肺癌轉(zhuǎn)移不同，這些腫瘤可以是相同或不同的組織學(xué)類型，這使得診斷和治療變得復(fù)雜。多原發(fā)肺癌分為同時性和異時性兩類。同時性多原發(fā)肺癌是指多個原發(fā)性肺癌同時出現(xiàn)，腫瘤起源部位不同，且腫瘤間無共同淋巴引流區(qū)，診斷時無肺外轉(zhuǎn)移。研究表明，同時性多原發(fā)肺癌中腺癌的比例明顯高于鱗癌，病灶位于同側(cè)肺者多于雙側(cè)肺，且女性、不吸煙者多于男性、吸煙者。異時性多原發(fā)肺癌則是指不同時間發(fā)生的多個原發(fā)性肺癌。對于這類肺癌，需要仔細(xì)鑒別是原發(fā)還是轉(zhuǎn)移，因為這直接影響到治療決策和預(yù)后。了解多原發(fā)肺癌的特點(diǎn)和分類，有助于早期診斷和制定個性化的治療方案，提高患者的生存率和生活質(zhì)量。在我的臨床工作中，見到的這類患者例數(shù)要比想象的多。劉懿醫(yī)生的科普號