脾胃病科

相信很多人都有過胃不舒服的體驗。 我們問問大家都是如何處理的呢？ 忍忍就過去了？ 或者是去附近的藥店買點常規(guī)的胃藥，癥狀延緩之后就不去管了？ 你先拿個真實病例和大家聊一聊。 前幾天有一個小伙子和家人來就醫(yī)，小伙子很淡定說了情況; 喝了頓大酒，胃痛，嘔吐了兩天，說自己沒什么事情，就是胃還有些不舒服。 旁邊的母親說：嘔吐物里有血絲，她很是擔心，總算說服了他來看看。 我讓他先去做一下胃鏡檢查。 小伙子說不要做胃鏡，很痛苦，還好家人聽完建議帶他去做了胃鏡。 事實上家人的擔心是非常正確的，當胃鏡下到胃腔后，發(fā)現(xiàn)整個胃里都是褐色的棉絮樣條索物。 很明確，這就是急性糜爛性胃炎，并且伴有出血后的表現(xiàn)，出血點應該已經自動止血了。 通過這個病例，我們來一起了解一下什么時候我們需要做胃部檢查，又有哪些檢查可以做呢？ 我們身邊有很多朋友和家人都非常害怕做“胃鏡”。我覺得很多人不敢做胃鏡，因為不了解。因為不了解，所以不接受。 我們看看胃鏡檢查是怎么做的？ 胃鏡檢查時把前端裝有鏡頭的纖維導管直接插入胃和十二指腸，用肉眼觀察食管、胃腸內部情況。 通過內窺鏡我們可以直接觀察到病變，并可以內鏡取活組織檢查，而且還可以在內鏡下治療相應疾病。 所以，胃病檢查在臨床上也稱為胃病診斷的“金標準”。 目前，絕大多數(shù)醫(yī)院都已經開展了無痛胃腸鏡檢查，胃鏡檢查早已告別了“生不如死”的時代。 那是不是胃痛才需要做胃鏡呢？ 大家覺得只有在胃疼的時候才需要做胃鏡，那就大錯特錯了。因為胃鏡除了要解決急性的病變外，更重要的使命其實是對于胃早癌的早發(fā)現(xiàn)和早治療。 胃鏡應該多久復查一次比較合適呢？ 1、非萎縮性（淺表性）胃炎治愈后沒有任何癥狀情況可以不復查胃鏡，或遵醫(yī)囑。 2. 潰瘍病癥消除后要及時復查，判斷潰瘍是否完全愈合。 3、萎縮性胃炎的患者應定期隨訪，一般1至2年檢查一次，如萎縮伴有輕度腸化或者增生者可每1年左右檢查一次。 4、萎縮性胃炎伴有腸化中度或者異型增生中度的患者6個月到1年左右檢查1次。 5. 重度萎縮伴有重度腸化或者異型增生重度者3個月到6個月檢查1次，必要時進行手術治療或者內鏡下的局部治療。 胃病其他檢查方法 1、胃腸鋇餐檢查：患者口服造影劑硫酸鋇，在x光透視及拍片時，利用鋇劑在胃腸道留下的影像來判斷胃和十二指腸內部的病變情況。 鋇餐檢查是比較粗的一種檢查，也不能活檢組織，所以目前接受這種檢查的越來越少。適用于年齡較大，有其他疾病，不能接受胃鏡檢查的人群，可作為輔助診斷。 2、碳-13、碳-14呼氣試驗：幽門螺桿菌感染是造成胃炎、消化性潰瘍、胃淋巴瘤、胃癌的主要誘因之一。所以消化科醫(yī)生往往會建議你做碳-13、或碳-14呼氣試驗。 3、胃泌素測定：胃泌素是由胃竇部及十二指腸近段黏膜中G細胞分泌的一種胃腸激素，主要刺激壁細胞分泌鹽酸，還能刺激胰液和膽汁的分泌，也有輕微刺激主細胞分泌胃蛋白酶原等。 胃泌素瘤、無胃酸的萎縮性胃炎和惡性貧血的病人，血清胃泌素會很高，所以測定血清胃泌素有助于這些疾病的鑒別判斷。 4、磁控膠囊胃鏡：磁控膠囊胃鏡機器人，實現(xiàn)了“不插管做胃鏡”的夢想。隨水吞下一粒膠囊大小的膠囊胃鏡，15分鐘，即可完成胃部檢查。 它有無痛無創(chuàng)，無麻醉無交叉感染、全方位無死角、檢測快捷、操作簡便、圖像清晰等優(yōu)點。適合大規(guī)模的篩查。 缺點是無法取活檢和鏡下治療，發(fā)現(xiàn)病變仍需要普通胃鏡處理，而且價格相對高一些。 以上就是胃部檢查的一些知識了，希望可以幫助到大家！