屈建強(qiáng)
主任醫(yī)師 教授
神經(jīng)外科主任
神經(jīng)外科師蔚
主任醫(yī)師 教授
3.6
神經(jīng)外科周樂
主任醫(yī)師 副教授
3.5
神經(jīng)外科楊慶余
主任醫(yī)師 教授
3.5
神經(jīng)外科周任
主任醫(yī)師 教授
3.5
神經(jīng)外科鞏守平
主任醫(yī)師 教授
3.5
神經(jīng)外科曲友直
副主任醫(yī)師 副教授
3.4
神經(jīng)外科劉重霄
副主任醫(yī)師 副教授
3.4
神經(jīng)外科王睿智
副主任醫(yī)師 副教授
3.4
神經(jīng)外科呂健
主任醫(yī)師
3.4
崔剛
副主任醫(yī)師 副教授
3.3
神經(jīng)外科張熙
副主任醫(yī)師
3.3
神經(jīng)外科許剛
副主任醫(yī)師
3.3
神經(jīng)外科高李貴
副主任醫(yī)師 副教授
3.3
神經(jīng)外科權(quán)俊杰
副主任醫(yī)師 講師
3.3
神經(jīng)外科王舉波
副主任醫(yī)師
3.3
神經(jīng)外科郭振宇
副主任醫(yī)師
3.3
神經(jīng)外科僧志遠(yuǎn)
主治醫(yī)師
3.2
神經(jīng)外科馬程文
主治醫(yī)師
3.2
神經(jīng)外科任鵬宇
醫(yī)師
3.2
顯微血管減壓術(shù)(MVD)是治療三叉神經(jīng)痛非常有效的方法。但是,遺憾的是,這一技術(shù)沒有人可以做到100%的有效。我見到的文獻(xiàn)報道的最好的短期有效率也就是90%左右,長期有效率是70%左右。這也就意味著,即使你和你的醫(yī)生都想讓你遠(yuǎn)離疼痛,即使這位醫(yī)生已經(jīng)是最好的三叉神經(jīng)痛外科醫(yī)生,肯定有患者手術(shù)無效,或術(shù)后復(fù)發(fā)。從這點(diǎn)來看,醫(yī)學(xué)的現(xiàn)實(shí)有時確實(shí)很殘酷!對于這些患者,下一步的治療該如何是好?能接受MVD手術(shù)的患者,藥物治療一般都已經(jīng)不再適應(yīng)藥物治療,進(jìn)一步的治療方法也只能考慮繼續(xù)外科方式了。再次MVD手術(shù)治療雖然也是選擇之一,但再次手術(shù)不僅意味著手術(shù)有效率的降低,也意味著手術(shù)風(fēng)險的增大。因此,MVD手術(shù)絕對不是再次手術(shù)的首選方式了。在其他眾多的外科治療方式中,射頻熱凝技術(shù)治療過程疼痛劇烈、手術(shù)復(fù)發(fā)率高,不適于第一支痛等原因,很難成為后繼治療的優(yōu)先選項(xiàng)。伽瑪?shù)吨委煹挠行实?、起效慢,也不是后繼治療的優(yōu)先選項(xiàng)。微球囊壓迫撕脫術(shù)以絕對的高有效率、治療過程的無痛化、對全身臟器的微小創(chuàng)傷等優(yōu)點(diǎn),已經(jīng)成為再次外科治療的首選方式!因此,對于外科手術(shù)后仍殘留疼痛、或手術(shù)后復(fù)發(fā)的三叉神經(jīng)痛患者不妨試試微球囊壓迫撕脫術(shù)!
首先要說明的是,“微創(chuàng)”是一個相對概念,是相對于其他技術(shù)而言的。因此,沒有比較的微創(chuàng)技術(shù)都是“謊言”。比較之后,是不是微創(chuàng)技術(shù),您說了算。目前最常見的三叉神經(jīng)痛外科治療方法有顯微血管減壓術(shù)(MVD)、射頻熱凝術(shù)、伽瑪?shù)逗臀⑶蚰覊浩人好撔g(shù)。與顯微血管減壓術(shù)相比,微球囊技術(shù)無需開顱,手術(shù)操作安全性更高,術(shù)后患者反應(yīng)更輕。與射頻熱凝技術(shù)相比,微球囊技術(shù)在全麻下進(jìn)行,手術(shù)全程患者無痛苦,舒適度高。射頻熱凝不宜治療的涉及第一支癥狀的三叉神經(jīng)痛患者依然可以應(yīng)用微球囊技術(shù)治療。與伽瑪?shù)断啾龋⑶蚰壹夹g(shù)亦有巨大優(yōu)勢。伽瑪?shù)吨委熀蠡颊咛弁窗Y狀不能即刻消失、而且伽瑪?shù)兜挠行蔬h(yuǎn)低于球囊壓迫技術(shù)。此外,微球囊技術(shù)幾乎適應(yīng)于所有的三叉神經(jīng)痛患者,適應(yīng)性更廣。因此,微球囊技術(shù)是妥妥的三叉神經(jīng)痛微創(chuàng)治療技術(shù)。您說對吧!【我是西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院神經(jīng)外科周樂大夫,希望我的文字能對您有所幫助。我的門診時間是每周三下午。如您想了解更多詳細(xì)內(nèi)容,請繼續(xù)關(guān)注周大夫的相關(guān)文章】
核磁共振檢查對神經(jīng)血管組織的現(xiàn)象異常清楚,特別是有些特殊序列可以清楚地顯示腫瘤與神經(jīng)、血管、腦干和小腦之間的關(guān)系,但它對顱骨結(jié)構(gòu)的顯示效果就差很多了。CT與核磁共振恰好相反,對神經(jīng)血管組織顯示欠佳,對骨性組織顯示清楚。聽神經(jīng)瘤位于后顱窩,周圍結(jié)構(gòu)復(fù)雜。因此,在篩查腫瘤和了解腫瘤與神經(jīng)血管關(guān)系時核磁共振效果更好,而當(dāng)要評估腫瘤與骨性結(jié)構(gòu)之間的關(guān)系,勾畫術(shù)中骨性入路時則需要應(yīng)用CT檢查。兩者相輔相成,缺一不可。
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