福建省福清市醫(yī)院

白色疹是一種好發(fā)于兒童面部的皮炎,皮損呈色素減退性圓形或卵圓形斑片,上附少量細(xì)小干性鱗屑,日曬可加重,數(shù)月或數(shù)年后可自行消退。治療： 1.外用弱效激素類(lèi)藥物或0.03%他克莫司或5%硫軟膏； 2.保濕防曬，推薦柔潤(rùn)保濕霜微諾娜； 3.口服多種維生素； 4.窄波紫外線光療； 5.調(diào)理腸道，酌情驅(qū)蟲(chóng)。

常見(jiàn)的先天性色素性皮膚病，好發(fā)于新生兒的腰骶部、臀部及后背,泛發(fā)者也可見(jiàn)于頭面、掌跖、外生殖器等部位。灰藍(lán)色或青色類(lèi)圓形的斑,顏色均，不規(guī)則,單發(fā)或多發(fā),大小不等,無(wú)自覺(jué)癥狀。90%以上黃色人種在出生時(shí)有皮損,一般在3-7歲自然消退。也有年齡在21-35歲的成人上肢及肩部有持續(xù)存在。。皮疹泛發(fā)者須警惕潛在的先天性疾病，累及整個(gè)臀部、前胸及四肢、眼瞼,并出現(xiàn)皮膚輕度增厚、肘膝關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，肝大，診斷為蒙古斑合并 Hurler綜合征，提示泛發(fā)性蒙古斑可能有助于早期發(fā)現(xiàn)某些先天性代謝性疾病。如果蒙古斑合并鮮紅斑痣等血管性疾病,則要診斷為色素性血管性斑痣性錯(cuò)構(gòu)瘤病。本病未見(jiàn)皮膚惡變的報(bào)道。真皮中下層膠原纖維間可見(jiàn)樹(shù)枝狀或紡錘狀的黑素細(xì)胞,長(zhǎng)軸多與皮面平行。須與藍(lán)痣鑒別,顏色更深,皮損較小,界限清楚,突出皮面,組織病理上真皮內(nèi)較多的樹(shù)枝狀黑素細(xì)胞及大量的色素顆粒。幾乎所有病例均可自然消退,無(wú)須治療.

慢性濕疹可使用保濕護(hù)膚品。但急性期濕疹要轉(zhuǎn)變?yōu)槁詽裾畋憩F(xiàn)時(shí),可開(kāi)始用保濕劑。藥物與保濕劑一般不宜混合使用(避免影響藥物的基質(zhì)濃度,而影響藥物的正常吸入)。如果經(jīng)過(guò)2～4周治療,皮損已基本好轉(zhuǎn),可停用外用藥物而繼續(xù)使用保濕劑,一般應(yīng)鞏固用2-4周才可考慮停用。在冬秋季最好能堅(jiān)持外用保濕劑以減少或預(yù)防濕疹的復(fù)發(fā)。