不孕定義為未避孕正常性生活一年未孕者。 基本檢查: 1、性激素測定:月經期第2-4天驗血E2、LH、FSH、T、PRL、AMH 評估卵巢功能。 2、卵泡監(jiān)測:如果月經周期規(guī)律,月期第8-10來醫(yī)院行超聲監(jiān)測卵泡的發(fā)育情況:是否有優(yōu)勢卵泡,是否可成熟并排卵,排卵后查E2、P評估黃體功能。 3、子宮輸卵管造影:月經干凈2-7天禁同房來醫(yī)院行子宮輸卵管造影。 4、男方禁欲2-7天查精液常規(guī)。
多囊卵巢綜合征(PCOS)是以雄激素增多癥、無排卵和多囊性卵巢形態(tài)為基本特征的綜合征,病因不清楚,易合并月經紊亂、不孕、胰島素抵抗和代謝紊亂性疾病。 臨床表現(xiàn): 一、不排卵或稀發(fā)排卵 1、排卵障礙性異常子宮出血:PCOS的月經表現(xiàn)為周期不規(guī)律、月經稀發(fā)、量少或閉經,也可有經量過多及不可預測的經間期出血。 2、不孕:PCOS是不孕癥中無排卵的最常見原因。 3、子宮內膜增生、不典型增生及子宮內膜癌:PCOS患者長期無排卵或稀發(fā)排卵,子宮內膜受單一雌激素刺激而無孕激素拮抗,子宮內膜長期處于增生狀態(tài),有癌變風險。 二、自然流產風險增加 PCOS患者存在性激素紊亂、代謝失調、肥胖等病理變化,其中高黃體生成素、高雄激素、高胰島素、肥胖、泌乳素輕度升高,導致黃體功能不全和絨毛間隙血栓形成傾向等,被認為是PCOS自然流產率增高的高危因素。 治療: 一、改善生活方式 1、肥胖型PCOS:以減重為目標的飲食、運動。 2、非肥胖型PCOS:防止體重增加,以增肌為主要目標的高蛋白飲食。 二、促排卵治療 三、輔助生殖技術 1、宮腔內人工授精 2、體外授精-胚胎移植
好多人一談起雌、孕激素,就有很多擔心:副作用大吧?會生癌吧?會影響生育吧?會發(fā)胖吧? 人體分泌的激素種類繁多,譬如甲狀腺激素、胰島素、性激素等等,它們各司其職,調節(jié)著身體的各種生理機能,缺乏了或增多了都會導致疾病。 女性性激素包括雌激素、孕激素、雄激素。作用:調節(jié)女性生長發(fā)育、第二性征、生殖器官的發(fā)育成熟、月經來潮等。另外女性激素對骨骼、心臟、代謝、大腦等均有保護作用。 大家常說的導致肥胖的激素主要是糖皮質激素,如強的松、可的松類藥物。
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