皮膚性病科

根據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》及《中華人民共和國(guó)傳染病防治法實(shí)施辦法》特制定本標(biāo)準(zhǔn)。一、診斷原則：梅毒診斷必須根據(jù)病史、臨床癥狀、體檢及實(shí)驗(yàn)室檢查等進(jìn)行綜合分析，慎重作出診斷。⑴病史：應(yīng)注意感染史，婚姻史，妊娠史，生育史等。對(duì)胎傳梅毒應(yīng)了解生母梅毒病史。⑵體檢：應(yīng)作全面體格檢查，注意全身皮膚、粘膜、骨骼、口腔、外陰、肛門及表淺淋巴結(jié)等部位，必要時(shí)進(jìn)行心臟血管系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)及其他系統(tǒng)檢查和婦科檢查等。⑶實(shí)驗(yàn)室檢查：①暗視野顯微鏡檢查梅毒螺旋體。②梅毒血清學(xué)試驗(yàn)：非梅毒螺旋體抗原試驗(yàn)，如VDRL、RPR、USR試驗(yàn)等，為篩查試驗(yàn)。梅毒螺旋體抗原試驗(yàn)，如TPHA、FTA－ABS試驗(yàn)等，為證實(shí)試驗(yàn)。 ③組織病理檢查。二、梅毒分期診斷標(biāo)準(zhǔn)1 一期梅毒⑴病史：有感染史，潛伏期一般為2～3周。⑵臨床表現(xiàn)：①典型硬下疳：一般單發(fā)，1～2cm大小，圓形或橢圓形，稍高出皮面，呈肉紅色的糜爛面或淺在性潰瘍。瘡面清潔，分泌物量少，周邊及基底浸潤(rùn)明顯具軟骨樣硬度，無(wú)痛。多發(fā)于外生殖器，也可見于肛門、宮頸、口唇、乳房等部位。②腹股溝或患部近衛(wèi)淋巴結(jié)可腫大，常為數(shù)個(gè)，大小不等，質(zhì)硬，不粘連，不破潰，無(wú)痛。⑶實(shí)驗(yàn)室檢查：①暗視野顯微鏡檢查：皮膚粘膜損害或淋巴結(jié)穿刺液可查見梅毒螺旋體。②梅毒血清學(xué)試驗(yàn)：梅毒血清學(xué)試驗(yàn)陽(yáng)性。如感染不足2～3周，非梅毒螺旋體抗原試驗(yàn)，可為陰性。應(yīng)于感染4周后復(fù)查。疑似病例：具備⑴及⑵為疑似病例。確診病例：疑似病例加⑶任何一項(xiàng)為確診病例。2 二期梅毒⑴病史：有感染史，可有一期梅毒史，病期2年以內(nèi)。⑵臨床表現(xiàn)：①皮疹為多形態(tài)，包括斑疹、斑丘疹、丘疹、鱗屑性皮疹及膿皰疹等，常泛發(fā)對(duì)稱；掌跖易見暗紅斑及脫屑性斑丘疹；外陰及肛周皮疹多為濕丘疹及扁平濕疣等，不痛可有瘙癢。頭部可出現(xiàn)蟲蛀樣脫發(fā)。二期復(fù)發(fā)梅毒，皮損局限，數(shù)目較少，尚可見環(huán)形皮疹。②口腔可發(fā)生粘膜斑，尚可出現(xiàn)眼損害、骨損害、內(nèi)臟及神經(jīng)系統(tǒng)損害等。③全身可出現(xiàn)輕微不適及淺表淋巴結(jié)腫大。⑶實(shí)驗(yàn)室檢查：①暗視野顯微鏡檢查：二期皮疹尤其扁平濕疣、濕丘疹及粘膜斑，易查見梅毒螺旋體。②梅毒血清學(xué)試驗(yàn)(非梅毒螺旋體抗原試驗(yàn)及梅毒螺旋體抗原試驗(yàn))為強(qiáng)陽(yáng)性。疑似病例：具備⑴及⑵為疑似病例。確診病例：疑似病例加⑶任何一項(xiàng)為確診病例。3 三期梅毒(晚期梅毒)⑴病史：有感染史，可有一期或二期梅毒史。病期2年以上。⑵臨床表現(xiàn)：常見結(jié)節(jié)性皮疹、近關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)及皮膚、粘膜、骨骼樹膠腫等。心臟血管系統(tǒng)受累以單純性主動(dòng)脈炎、主動(dòng)脈瓣閉鎖不全和主動(dòng)脈瘤多見。神經(jīng)系統(tǒng)受累以梅毒性腦膜炎、脊髓癆和麻痹性癡呆多見。⑶實(shí)驗(yàn)室檢查：①梅毒血清學(xué)試驗(yàn)：非梅毒螺旋體抗原試驗(yàn)大多陽(yáng)性，亦可陰性，梅毒螺旋體抗原試驗(yàn)為陽(yáng)性。②組織病理檢查：有三期梅毒的組織病理變化(見附錄C)。③腦脊液檢查：神經(jīng)梅毒：淋巴細(xì)胞≥10×106/L，蛋白量＞50mg/dL，VDRL試驗(yàn)陽(yáng)性。疑似病例：具備⑴及⑵為疑似病例。確診病例：疑似病例加⑶任何一項(xiàng)為確診病例。4 潛伏梅毒(隱性梅毒)⑴有感染史，可有一期、二期、或三期梅毒史。⑵無(wú)任何梅毒性的臨床癥狀和體征。⑶非梅毒螺旋體抗原試驗(yàn)2次以上陽(yáng)性或梅毒螺旋體抗原試驗(yàn)陽(yáng)性(需排除生物學(xué)假陽(yáng)性)。腦脊液檢查陰性。⑷病期2年內(nèi)為早期潛伏梅毒，2年以上為晚期潛伏梅毒。5 先天梅毒(胎傳梅毒)⑴生母為梅毒患者。⑵臨床表現(xiàn)：①早期先天梅毒(2歲以內(nèi))：相似獲得性二期梅毒，但皮損常有紅斑、丘疹、糜爛、水皰、大皰、皸裂和骨軟骨炎、骨炎及骨膜炎等，可有梅毒性鼻炎及喉炎、淋巴結(jié)腫大、肝脾腫大、貧血等。②晚期先天梅毒(2歲以上)：相似獲得性三期梅毒，但以間質(zhì)性角膜炎、赫秦生齒、馬鞍鼻、神經(jīng)性耳聾等為較常見的特征，還可出現(xiàn)皮膚、粘膜樹膠腫及骨膜炎等。③先天潛伏梅毒：除感染源于母體外，余同獲得性潛伏梅毒。⑶實(shí)驗(yàn)室檢查：①早期先天梅毒皮膚及粘膜損害中可查到梅毒螺旋體。②梅毒血清學(xué)試驗(yàn)陽(yáng)性。6 妊娠梅毒孕期發(fā)生或發(fā)現(xiàn)的活動(dòng)性梅毒或潛伏梅毒稱為妊娠梅毒。三、治療原則梅毒診斷必須明確，治療越早效果越好，劑量必須足夠，療程必須規(guī)則，治療后要追蹤觀察，對(duì)傳染源及性接觸者應(yīng)同時(shí)進(jìn)行檢查和治療。 治療藥物主要為青霉素，其用法及用量見梅毒治療方案。四、療后觀察梅毒患者經(jīng)足量規(guī)則治療后還應(yīng)定期觀察，包括全身體檢及非梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗(yàn)(VDRL、RPR或USR試驗(yàn)等)，以了解是否治愈或復(fù)發(fā)。⑴早期梅毒療后第一年每3個(gè)月復(fù)查一次，以后每半年復(fù)查一次，連續(xù)2～3年。如血清反應(yīng)由陰性轉(zhuǎn)為陽(yáng)性或滴定度升高四倍(如由1∶2升為1∶8)屬于血清復(fù)發(fā)，或有癥狀復(fù)發(fā)，均應(yīng)加倍量復(fù)治。超過(guò)2年血清不陰轉(zhuǎn)者屬于血清固定，如無(wú)臨床癥狀復(fù)發(fā)，是否再治療，根據(jù)具體病情而定；無(wú)論再治療與否，應(yīng)作神經(jīng)系統(tǒng)檢查及腦脊液檢查，以便早期發(fā)現(xiàn)無(wú)癥狀神經(jīng)梅毒。⑵晚期梅毒療后復(fù)查同早期梅毒，但應(yīng)連續(xù)觀察3年，血清反應(yīng)固定陽(yáng)性者，應(yīng)作神經(jīng)系統(tǒng)檢查及腦脊液檢查。⑶妊娠梅毒治療后，分娩前每月復(fù)查梅毒血清反應(yīng)，分娩后觀察同其他梅毒，但所生嬰兒要觀察到血清陰性為止，如發(fā)現(xiàn)滴度升高或有癥狀發(fā)生，應(yīng)立即進(jìn)行治療。五、梅毒治愈標(biāo)準(zhǔn)梅毒治愈標(biāo)準(zhǔn)判斷梅毒是否治愈，其標(biāo)準(zhǔn)有二：臨床治愈及血清治愈。⑴臨床治愈：一期梅毒(硬下疳)、二期梅毒及三期梅毒(包括皮膚、粘膜、骨骼、眼、鼻等)損害愈合或消退，癥狀消失。以下情況不影響臨床治愈的判斷：①繼發(fā)或遺留功能障礙(視力減退等)。②遺留疤痕或組織缺損(鞍鼻、牙齒發(fā)育不良等)。③梅毒損害愈合或消退，梅毒血清學(xué)反應(yīng)仍陽(yáng)性。⑵血清治愈：抗梅治療后2年內(nèi)梅毒血清學(xué)反應(yīng)(非梅毒螺旋體抗原試驗(yàn)，如VDRL、RPR、UsR試驗(yàn))由陽(yáng)性轉(zhuǎn)變?yōu)殛幮?，腦脊液檢查陰性。一期梅毒(硬下疳初期)，血清反應(yīng)為陰性時(shí)已接受充足抗梅治療，可以不出現(xiàn)陽(yáng)性反應(yīng)，這種情況不存在血清治愈的問題。

人體感染艾滋病病毒（HIV）后，由于多種原因會(huì)造成身體的代謝、食物的消化吸收發(fā)生變化，絕大多數(shù)人會(huì)出現(xiàn)一些影響營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入和利用的癥狀，如腹瀉、食欲不振、惡心嘔吐等，由此會(huì)加重患者的營(yíng)養(yǎng)缺乏，降低身體對(duì)疾病的抵抗能力，并影響其生理功能。專家指出，艾滋病患者除了進(jìn)行藥物治療外，還應(yīng)該注意營(yíng)養(yǎng)支持，營(yíng)養(yǎng)狀況是確定艾滋病病人生存時(shí)間長(zhǎng)短的一個(gè)重要因素。當(dāng)艾滋病患者出現(xiàn)不同的癥狀時(shí)候，當(dāng)及時(shí)注意補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。 忌食生、冷、油膩防腹瀉 慢性腹瀉是艾滋病常見的并發(fā)癥，是患者體重降低的一個(gè)主要的促進(jìn)因素，而體重降低其生存時(shí)間明顯短于體重正常的病人。因此，減輕腹瀉、提高食物的吸收率，對(duì)維持病人正常的體重是十分必要的。陸主任說(shuō)，艾滋病患者預(yù)防腹瀉應(yīng)食用一些含脂肪低的食物，每天攝入脂肪在40g左右，不要食用過(guò)多，難消化會(huì)加重腹瀉。食物烹調(diào)時(shí)應(yīng)限制植物油的使用，以蒸、煮、燴、燒等方法為主，禁用油炸、煎、爆炒等。另外，每天蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)在100g左右，能量在10.46-12.55MJ（2500-3000kcal）之間?？沙砸恍┲竞枯^低而蛋白質(zhì)含量豐富的食物，如瘦肉、雞肉、魚蝦等海產(chǎn)品、豆制品等。避免吃纖維多和粗糙的食物，比如有籽、帶皮的水果和蔬菜、豆類、玉米、洋蔥、蒜、菜花、面包和花生等。纖維含量高的食物，如韭菜、芹菜、榨菜等，刺激腸蠕動(dòng)，會(huì)加重腹瀉。吃些容易消化的食物，如細(xì)掛面、粥、爛米飯、豆腐等。要補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)。如果腹瀉次數(shù)較多時(shí)，盡量少吃蔬菜和水果，可用鮮果汁、番茄汁等補(bǔ)充維生素。補(bǔ)充充足的水分和含有豐富鉀離子的食物，因?yàn)楦篂a會(huì)引起身體脫水，要比平常多喝3~4杯水。要多補(bǔ)充含有豐富鉀離子的食物如香蕉、馬鈴薯、魚和肉類。有一些食物對(duì)止瀉有幫助，如白米飯、水煮白面條、白面包等。如果產(chǎn)生脹氣，則豆類食物不要食用。 吃不下飯時(shí)有方法 當(dāng)患者吃不下飯，專家說(shuō)也可以應(yīng)對(duì)的，但要遵循原則，比如備一些營(yíng)養(yǎng)豐富的食品放在身邊，以便覺得有胃口時(shí)可以進(jìn)食；少食多餐；細(xì)嚼慢咽，這樣能使胃不至于太快充實(shí)；在進(jìn)食前不要喝太多的液體，如水、飲料等，進(jìn)食時(shí)喝少量的液體，兩次進(jìn)餐之間喝一些湯；喝有營(yíng)養(yǎng)的飲料，如牛奶、豆?jié){與酸奶；在晚上睡覺前可以吃些食物；在一個(gè)放松的環(huán)境，與朋友一起或聽喜歡的音樂進(jìn)食。 嘴中有異味要變化飲食 如感到吃肉的口味不好時(shí)，換吃雞、鴨、魚或蛋；設(shè)法增加食物的香味，如在蔬菜中加些香腸、火腿、咸肉或蔥等以刺激食欲；有時(shí)調(diào)味品能去除異味，可在食品中加入醋、檸檬汁，也可吃些泡菜、咸菜；多喝茶、水、咖啡、水果或者糖；不吃有強(qiáng)烈腥味的食物如魚、蝦等。 惡心嘔吐更應(yīng)按時(shí)就餐 感染和藥物都會(huì)引起嘔吐反胃，陸主任強(qiáng)調(diào)不能不想進(jìn)食就不吃。少吃或不吃只會(huì)使情況更糟。這時(shí)候可以讓醫(yī)生開治惡心嘔吐的藥，在就餐前半小時(shí)口服；少量的低脂食物能抑止惡心和嘔吐；盡量吃干的食物，如饅頭干、面包干、餅干等；吃咸的食物，不要吃甜食；喝清湯；飯后不要立即躺下，最好隔一小時(shí)，如果感到體力不支，可半躺半坐；飯后要松衣帶，并盡量呼吸些新鮮空氣；如果一聞到食物的氣味就惡心，那在短時(shí)間內(nèi)不要吃該食物，同時(shí)在烹調(diào)時(shí)，盡量不要讓患者聞到烹調(diào)的氣味；可采取少量多餐的方式；不要食用辛辣、高脂以及含咖啡因的食物。 口腔或咽喉疼痛時(shí)以流質(zhì)為主 口腔和咽部發(fā)生炎癥，對(duì)患者來(lái)說(shuō)是常見的癥狀，炎癥會(huì)導(dǎo)致疼痛，某些藥物可以造成口干，從而影響進(jìn)食。專家介紹，口腔或咽喉有炎癥或腫脹時(shí)，則首先應(yīng)消除炎癥；不要食用粗糙、含纖維高、需要大量咀嚼、堅(jiān)硬的食物；要吃軟食，蔬菜和肉都應(yīng)切得很細(xì)；如軟食也不能下咽，則吃半流質(zhì)，如蘑菇馬鈴薯湯、雞蛋玉米湯、香蕉、粥類，嬰兒用食物也是不錯(cuò)的選擇；避免吃太酸或太咸的食物，橙汁、葡萄汁、番茄汁等酸性果汁也不要飲用，會(huì)刺激口腔；不吃辛辣的食品；要吃溫食，不要吃太燙的食物；冰棒、冰激凌類的冷凍食品可以減輕吃東西時(shí)的疼痛和吞咽，可以試著把一些可以作成冰棒的食物以冷凍方式處理后食用；用吸管、杯子或直接飲用半流質(zhì)，比用匙吃刺激口腔的機(jī)會(huì)少。有些藥物的副作用可以導(dǎo)致口干，可以多喝一些清淡的果汁（如蘋果、水蜜桃汁）；吃些較酸的糖果，使分泌唾液濕潤(rùn)口腔；必要時(shí)找醫(yī)生開一些人工唾液。

1 感冒藥組方 感冒用藥主要是針對(duì)感冒引起的頭痛發(fā)熱、咳嗽流淚、鼻塞流涕、咽喉充血、全身酸痛、乏力等癥狀，以減輕痛苦縮短病程并預(yù)防并發(fā)癥。主要由解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥、抗組胺藥、減充血?jiǎng)?、?zhèn)咳祛痰藥這幾類藥物組方，以覆蓋感冒的所有癥狀，故也稱為感冒多癥狀緩解劑，又稱感冒咳嗽聯(lián)合復(fù)方。有些還含有抗病毒藥或清熱解表、清熱解毒等中藥。 將解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥、抗組胺藥、減充血?jiǎng)?、?zhèn)咳祛痰藥這幾類藥物進(jìn)行組方，形成了一系列抗感冒藥，有包含解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥、抗組胺藥、減充血?jiǎng)㈡?zhèn)咳祛痰藥的完全組方，也有包含部分緩解劑的選擇性組方，不同組方的抗感冒藥在治療上也各有側(cè)重。 2 常用于感冒藥組方中的藥物 2.1 解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥 對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬、貝諾酯、雙氯芬酸等。緩解頭痛發(fā)熱及全身酸痛的癥狀。 2.2 抗組胺藥 馬來(lái)酸氯苯那敏（撲爾敏）、鹽酸苯海拉明、特非那定、鹽酸曲普利啶、異丙嗪等。用以消除或減輕鼻子發(fā)癢、流涕、打噴嚏，咽喉和眼睛發(fā)癢及流淚等癥狀。 2.3 減充血?jiǎng)?偽麻黃堿、甲基麻黃堿。減輕鼻黏膜充血，緩解因過(guò)敏反應(yīng)或感冒引起的鼻腔或鼻竇阻塞（鼻塞），以及因炎癥或感染引起的耳阻塞。 2.4 鎮(zhèn)咳藥 氫溴酸右美沙芬、可待因、氯哌斯?。绕剑⒍醣海丝让簦┑龋獬忻皶r(shí)的咳嗽癥狀。 2.5 祛痰劑 愈創(chuàng)甘油醚、羧甲司坦等，解除感冒時(shí)的咳嗽癥狀。常與鎮(zhèn)咳藥合用，用于感冒痰多咳嗽。 2.6 其他成分 人工牛黃（解熱鎮(zhèn)驚藥，協(xié)同解熱鎮(zhèn)痛藥作用）、咖啡因（協(xié)同解熱鎮(zhèn)痛藥作用，降低抗組胺藥的嗜睡副作用）、金剛烷胺（用于亞洲A－II型流感，有退熱作用）、葡萄糖酸鋅（抑制病毒復(fù)制的作用和提高機(jī)體抗病毒的能力）等。 3 感冒藥按組分分類及簡(jiǎn)介（見表1－9） 3.1 解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥、抗組胺藥、減充血?jiǎng)?、?zhèn)咳祛痰藥完全復(fù)方 本類組方為感冒對(duì)癥治療的4類藥物完全組方，以覆蓋感冒的所用癥狀。既可減輕上呼吸道黏膜充血，清除鼻塞、流涕、眼鼻瘙癢、噴嚏、流淚等感冒前期癥狀，又可治療感冒引起的頭痛、發(fā)燒、咳嗽、四肢酸痛、肌肉痛、全身不適等中、后期癥狀。表1 解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥、抗組胺藥、減充血?jiǎng)?、?zhèn)咳祛痰藥復(fù)方制劑藥物名稱成分酚麻美敏（泰諾、新帕爾克）片劑、膠囊劑：每片（粒）含對(duì)乙酰氨基酚325mg、鹽酸偽麻黃堿30mg、氫溴酸右美沙芬15mg、馬來(lái)酸氯苯那敏2mg酚麻美敏（美撲偽麻）（兒童泰諾、奧多、祺爾百服寧）口服液：每5ml含對(duì)乙酰氨基酚160mg、鹽酸偽麻黃堿15mg、氫溴酸右美沙沙芬5mg、氯苯那敏1mg酚麻美敏顆粒劑（泰諾）每袋含對(duì)乙酰氨基酚650mg、鹽酸偽麻黃堿60m、氫溴酸右美沙芬30mg、馬來(lái)酸氯苯那敏4mg美撲偽麻（派得）每片含對(duì)乙酰氨基酚500mg、鹽酸偽麻黃堿30m、氫溴酸右美沙芬15mg、馬來(lái)酸氯苯那敏2mg氨酚偽麻美那敏片（雷蒙欣）每片含對(duì)乙酰氨基酚325mg、鹽酸偽麻黃堿30m、氫溴酸右美沙芬15mg、馬來(lái)酸氯苯那敏2mg美息偽麻片（白加黑）日服片：每片含對(duì)乙酰氨基酚500或325mg、鹽酸偽麻黃堿30mg、氫溴酸右美沙芬15mg 夜服片：日服片＋鹽酸苯海拉明25mg氨苯偽麻片（尼克）日服片：每片含對(duì)乙酰氨基酚500或325mg、鹽酸偽麻黃堿30mg、氫溴酸右美沙芬15mg 夜服片：日服片＋鹽酸苯海拉明10mg雙酚偽麻片（日片）/美撲偽麻片（夜片）（日夜百服寧）日服片：每片含對(duì)乙酰氨基酚500mg、鹽酸偽麻黃堿30mg、氫溴酸右美沙芬15mg 夜服片：日服片＋馬來(lái)酸氯苯那每2mg酚明偽麻片日服片：每片含鹽酸偽麻黃堿30mg、對(duì)乙酰氨基酚500mg夜服片：日服片＋鹽酸苯海拉明25mg表2 解熱鎮(zhèn)痛藥、減充血?jiǎng)┖玩?zhèn)咳祛痰劑復(fù)方制劑藥物名稱成分雙偽麻（海王銀得菲、使力克）每片（10ml）含對(duì)乙酰氨基酚325mg或500mg、鹽酸偽麻黃堿30mg、氫溴酸右美沙芬15mg氨酚美偽麻（達(dá)諾）每片含對(duì)乙酰氨基酚325mg或500mg、鹽酸偽麻黃堿30mg、氫溴酸右美沙芬30mg酚美愈偽麻（潤(rùn)通百服嚀）每10ml含對(duì)乙酰氨基酚200mg、鹽酸麻黃堿30mg、氫溴酸右美沙芬15mg、愈創(chuàng)甘油醚100mg表3 抗組胺藥、減充血?jiǎng)┖玩?zhèn)咳祛痰劑復(fù)方制劑藥物名稱成分美酚偽麻片劑、膠囊劑：每片（粒）含氫溴右美沙芬10nmg、鹽酸偽麻黃堿30mg、愈創(chuàng)甘油醚100mg美酚偽麻（美愈偽麻）（雷登泰、麗珠刻樂）片劑、口服液：每片（每10ml）含氫溴右美沙芬15nmg、鹽酸偽麻黃堿30mg、愈創(chuàng)甘油醚100mg美爾偽麻溶液（桑克令）成人用每5ml含鹽酸偽麻黃堿30mg、氫溴右美沙芬10mg、馬來(lái)酸氯苯那敏2mg兒童用每5ml含鹽酸偽麻黃堿15mg、氫溴右美沙芬5mg、馬來(lái)酸氯苯那敏1mg復(fù)方可待因口服溶液（菲迪克止咳糖漿、新泰洛其）每5ml含磷酸可待因5mg、麻黃素7mg和吡咯吡胺（曲普利啶）0.7mg復(fù)方右美沙芬糖漿（美可糖漿）每10ml含氫溴酸右美沙芬15mg、馬來(lái)酸氯苯吡銨1mg、愈創(chuàng)木酚50mg、鹽酸甲基麻黃堿10mg美敏偽麻溶液（惠菲寧）成人用：每10ml含氫溴右美沙芬20mg、鹽酸偽麻黃堿60mg、馬來(lái)酸氯苯那敏4mg 兒童用：每10ml含氫溴右美沙芬10mg、鹽酸偽麻黃堿30mg、馬來(lái)酸氯苯那敏2mg博士特效止咳露每5ml含磷酸可待因4mg、吡咯吡胺1.25mg、鹽酸偽麻黃堿15mg、苯腎上腺素5mg、克絲蘭流浸膏0.04mg、海蔥流浸膏0.01mg、遠(yuǎn)志流浸膏0.01mg博士小兒止咳露每5ml含氫溴酸右美沙芬5mg、吡咯吡胺0.6mg、鹽酸偽麻黃堿15mg、愈創(chuàng)甘油醚50mg、海蔥流浸膏0.005mg、遠(yuǎn)志流浸膏0.005mg健兒嬰童咳水每5ml含氫溴酸美沙芬4.5mg、馬來(lái)酸氯苯那敏5mg、氯化銨30mg、枸櫞酸鈉60mg、枸櫞酸5mg愈酚待因口服溶液（聯(lián)邦小兒止咳露）每5ml含鹽酸異丙嗪4mg、可待因5mg、鹽酸麻黃素5mg和愈創(chuàng)木酚磺酸鉀50mg表4 抗組胺藥與減充血?jiǎng)?fù)方制劑藥物名稱成分偽麻那敏膠囊（撲爾偽麻片）膠囊劑、片劑：每粒含鹽酸偽麻黃堿60mg、馬來(lái)酸氯苯那敏4mg復(fù)方偽麻黃堿緩釋膠囊（新康泰克）膠囊劑：每粒含鹽酸偽麻黃堿90mg、馬來(lái)酸氯苯那敏4mg表5 鎮(zhèn)咳祛痰或與抗組胺藥復(fù)方制劑藥物名稱成分復(fù)方磷酸可待因糖漿（可愈）每10ml含磷酸可待因20mg、鹽酸異丙嗪12.5mg可愈糖漿每5ml含磷酸可待因10mg、愈創(chuàng)甘油醚100mg愈美片每片含愈創(chuàng)甘油醚100mg、氫溴酸右美沙芬15mg愈美膠囊每粒含愈創(chuàng)甘油醚100mg、氫溴酸右美沙芬10mg復(fù)方氫溴酸右美沙芬糖漿每10ml含氫溴酸右美沙芬30mg、愈創(chuàng)甘油醚200mg表6 抗組胺藥、減充血?jiǎng)┖徒鉄徭?zhèn)痛抗炎藥制劑藥物名稱成分氨酚偽麻那敏（雙撲偽麻）（欣那爾、迪嘉、諾諾）片劑、咀嚼片：每片含對(duì)乙酰氨基酚500或325mg、鹽酸偽麻黃堿30mg、馬來(lái)酸氯苯那敏2mg氨酚偽麻那敏溶液每10ml含對(duì)乙酰氨基酚200mg、鹽酸偽麻黃堿30mg、馬來(lái)酸氯苯那敏2mg苯酚偽麻片（達(dá)諾）每片含對(duì)乙酰氨基酚325mg、鹽酸偽麻黃堿30mg、鹽酸苯海拉明10mg特酚偽麻片（麗珠感樂）每片含特非那定15mg、鹽酸偽麻黃堿15mg、對(duì)乙酰氨基酚162.5mg氨酚曲麻片（聯(lián)邦菲迪樂）每片含對(duì)乙酰氨基酚200mg、鹽酸偽麻黃堿30mg、水楊酰胺100mg、鹽酸曲普利啶1.2mg貝敏偽麻片每片含貝諾酯0.3g，鹽酸偽麻黃堿30mg，馬來(lái)酸氯苯那敏2mg復(fù)方酚咖偽麻膠囊（力克舒）每粒含對(duì)乙酰氨基酚150mg，咖啡因12.5mg，鹽酸麻黃堿5mg，馬來(lái)酸氯苯那敏1.25mg，鹽酸氯哌斯汀6mg，菠蘿蛋白酶1.55萬(wàn)IU表7 抗組胺藥與解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥復(fù)方制劑藥物名稱成分復(fù)方鋅布（鋅可康）片劑、膠囊劑、顆粒劑：每片（?；虬┖悸宸?0mg、葡萄糖酸鋅100mg、氯苯那敏2mg鋅布顆粒（臣功再欣）顆粒劑：每包含葡萄糖酸鋅100mg、布洛芬150mg、馬來(lái)酸氯苯那敏2mg復(fù)方氨酚葡鋅片（康必得）每片含對(duì)乙酰氨基酚150mg、葡萄糖酸鋅35mg、鹽酸二氧丙嗪0.5mg、板藍(lán)根膏125mg復(fù)方氨酚烷胺（快克、新速效感冒片）每粒含對(duì)乙酰氨基酚250mg、鹽酸金剛烷胺100mg、人工牛黃10mg、咖啡因15mg、氯苯那敏2mg雙撲口服液每10ml含對(duì)乙酰氨基酚125mg、馬來(lái)酸氯苯那明1.5mg、咖啡因7.5mg和人工牛黃5mg兒童退熱片片劑：每片含對(duì)乙酰氨基酚120mg，氯苯那敏0.5mg酚咖片每片含對(duì)乙酰氨基酚250mg、咖啡因32.5mg表8 減充血?jiǎng)┡c鎮(zhèn)咳祛痰劑復(fù)方制劑藥物名稱成分愈酚偽麻片（備疏）每片含愈介子木酚200mg和鹽酸偽麻黃堿30mg沙芬偽麻咀嚼片每片含氫溴酸右美沙芬15mg和鹽酸偽麻黃堿30mg美羧偽麻片每片含氫溴酸右美沙芬15mg、羧甲司坦250mg和鹽酸偽麻黃堿30mg表9 解熱鎮(zhèn)痛藥與減充血?jiǎng)?fù)方制劑藥物名稱成分布洛偽麻（愛菲樂、雅克、得爾、伯舒）片劑、顆粒型：每片（包）含布洛芬200mg，偽鹽酸麻黃堿30mg洛酚偽麻片（撲風(fēng)清）每片含布洛芬150mg、鹽酸偽麻黃堿15mg咖酚偽麻片（菲斯特）每片含對(duì)乙酰氨基酚325mg、鹽酸偽麻黃堿30mg、咖啡因10mg氨酚偽麻片每片含對(duì)乙酰氨基酚500或325mg，鹽酸偽麻黃堿30mg氨酚偽麻滴劑（時(shí)美百服寧）每0.8ml含對(duì)乙酰氨基酚80mg、鹽酸偽麻黃堿7.5mg4 安全使用復(fù)方抗感冒藥 4.1 根據(jù)感冒的臨床癥狀選擇用藥 4.2 抗感冒藥多數(shù)制劑存在有相同的成分，用前一定詳細(xì)看懂藥品說(shuō)明書，避免重復(fù)用藥。 4.3 含有抗組胺成分的感冒藥如氯苯那敏、苯海拉明等有引起嗜睡的副作用，司機(jī)、高空作業(yè)者、精細(xì)工種操作者不應(yīng)服用，至少白天不可使用。 4.4 含有偽麻黃堿、甲基麻黃堿的制劑，對(duì)麻黃堿敏感的孕婦、老年患者，患心臟病、高血壓、甲亢、青光眼、肺氣腫等呼吸困難患者、前列腺肥大伴排尿困難患者及精神抑郁癥患者不宜使用。 4.5 用藥時(shí)間3～7d，如若應(yīng)用后癥狀未見緩解，應(yīng)及時(shí)停藥。 4.6 小兒應(yīng)使用兒童用復(fù)方抗感冒藥。 4.7 孕婦前3個(gè)月應(yīng)慎用最好不用感冒藥，在妊娠全程避免使用含抗病毒藥物的感冒藥，因?yàn)榭共《舅幙赡苤禄ァ?4.8 服用抗感冒藥期間不要飲酒或含有酒精的飲料。 4.9 合理使用抗感冒中成藥。中醫(yī)依據(jù)病因把感冒分為風(fēng)寒型、風(fēng)熱型和暑熱型3種，在用藥上也有區(qū)別。 ①風(fēng)寒型感冒，治療應(yīng)選擇辛溫解表類藥，宣肺散寒。 ②風(fēng)熱型感冒，宜宣肺清熱、辛涼解表，可選用銀翹解毒丸、桑菊感冒片、羚羊感冒片或感冒清熱沖劑口服。 ③暑熱型感冒，宜清熱祛暑、清氣分熱，可選用藿香正氣沖劑或口服液.