婦產(chǎn)科

前不久碰到一個(gè)急診病人，42歲，女性，腹痛來(lái)看病，面色蒼白，?少氣無(wú)力，胸悶氣短，平車(chē)推入病房。詳細(xì)一問(wèn)已經(jīng)在家腹痛三天了，停經(jīng)50天，陰道少量出血，剛開(kāi)始腹痛較輕可以忍受，在當(dāng)?shù)卦\所吃的中藥調(diào)經(jīng)治療，以為是月經(jīng)不調(diào)了，現(xiàn)在腹痛的厲害，打120急診來(lái)醫(yī)院。立馬測(cè)血壓:低，查驗(yàn)?zāi)蛉焉镌囼?yàn):陽(yáng)性，確診懷孕，腹痛厲害，腹部壓痛反跳痛明顯，說(shuō)到這里大家可能會(huì)猜到了，高度懷疑宮外孕！腹腔穿刺抽出不凝血，結(jié)合彩超提示進(jìn)一步證實(shí)宮外孕，立即急診剖腹探查，打開(kāi)肚子嚇一跳，腹腔內(nèi)積血約2000ml，人體內(nèi)一半的血呀，幸虧就醫(yī)及時(shí)！ 溫馨提醒大家： 有停經(jīng)史一定要查個(gè)早早孕試條排除早孕 早孕和月經(jīng)不調(diào)自己是真的不好區(qū)分，有不適一定要及時(shí)到醫(yī)院就診 有的人說(shuō)我結(jié)扎了，肯定不是懷孕了。那可不一定，結(jié)扎再通的也有呦！

大家都聽(tīng)說(shuō)過(guò)宮頸糜爛，更有一部分朋友因?qū)m頸糜爛而困擾不已！那么什么是宮頸糜爛？宮頸糜爛需要治療嗎？ 宮頸表面細(xì)胞是由來(lái)自陰道壁的鱗狀細(xì)胞和來(lái)自宮頸管的柱狀細(xì)胞共同組成的，二者的交界處即為鱗柱交界，就是我們常說(shuō)的宮頸癌的好發(fā)部位。在體內(nèi)雌激素的作用下，柱狀上皮跨過(guò)宮頸外口蔓延到宮頸表面時(shí)，因柱狀上皮菲薄而呈現(xiàn)出鮮嫩紅潤(rùn)、細(xì)顆粒狀的外觀，好似糜爛面，被稱(chēng)作宮頸糜爛，這是一種正常生理性改變。所以鄭重提示不需要治療，不需要治療！ 那既然是正?，F(xiàn)象，我們還緊張什么呢？宮頸HPV病毒感染的侵蝕！長(zhǎng)期HPV病毒作用可使宮頸上皮細(xì)胞發(fā)生變化，出現(xiàn)增生活躍、低度鱗狀上皮內(nèi)病變、高度鱗狀上皮內(nèi)病變、宮頸原位癌、宮頸癌等病變。尤其是柱狀上皮防御能力較差，所以要提防病毒感染和宮頸病變的發(fā)生。很多女性朋友一生中都有過(guò)HPV病毒感染史，但80％的人都能通過(guò)自身抵抗力自行清除，所以，加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)抵抗力才是硬道理。 我們不要過(guò)度醫(yī)療，但是也不能麻痹大意而忽略疾病的最初階段，喪失最佳治療時(shí)機(jī)，所以正常健康體檢還是要做的。專(zhuān)家提醒：建議大家每3年進(jìn)行1次宮頸TCT篩查或每5年進(jìn)行1次宮頸TCT+宮頸HPV篩查即可。

近年來(lái)因?yàn)楸茉惺《鴮?shí)行人工流產(chǎn)的美女屢見(jiàn)不鮮，尤其是無(wú)痛人流的開(kāi)展，使人工流產(chǎn)不再讓人痛的心驚膽戰(zhàn)，在睡眠中就輕輕松松地解決了問(wèn)題。一次，有個(gè)小妹妹術(shù)后醒來(lái)問(wèn)：做完了嗎？真的一點(diǎn)都不痛啊，下次還做這個(gè)！聽(tīng)了之后讓醫(yī)生真的很無(wú)語(yǔ)！其實(shí)無(wú)痛人流除了普通人流可能發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，又多了一個(gè)麻醉的風(fēng)險(xiǎn)。它的痛是隱蔽而深刻的，一旦發(fā)生絕對(duì)是我們無(wú)法承受的！ 人工流產(chǎn)近期并發(fā)癥:1.子宮穿孔，有的破口較大引起急腹癥腹腔內(nèi)出血的或者吸到大網(wǎng)膜的，是需要做開(kāi)刀手術(shù)修補(bǔ)的；2.漏吸孕囊或吸宮不全需要再次清宮的；3.宮腔感染若出現(xiàn)宮腔感染，則可能上行感染引起輸卵管不通，有導(dǎo)致不孕的風(fēng)險(xiǎn)；4.術(shù)中出血多，貧血，抵抗力差引起并發(fā)癥的等等。 人工流產(chǎn)遠(yuǎn)期并發(fā)癥：1.宮腔粘連，術(shù)后出現(xiàn)月經(jīng)減少或淋漓不凈；2.不孕，大部分人一兩次流產(chǎn)可能沒(méi)什么問(wèn)題，但也確實(shí)有部分人流產(chǎn)后不孕的。其中，有多次刮宮宮腔粘連的，有感染引起輸卵管不通的，也有輸卵管通而不暢引起宮外孕的等等。 雖然這些風(fēng)險(xiǎn)并不是個(gè)個(gè)都要發(fā)生，但它卻是實(shí)實(shí)在在存在的風(fēng)險(xiǎn)，況且也是實(shí)實(shí)在在發(fā)生過(guò)的。勸大家一定要做好避孕措施，愛(ài)惜自己，珍惜健康！