南昌市第三醫(yī)院

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?【諾如病毒胃腸炎保姆級指南|嘔吐腹瀉急救手冊??干貨預(yù)警!寶媽必存!3分鐘看懂高傳染性“冬季嘔吐病”全攻略!?【病毒特點】?超強傳染力:??10個病毒就能中招!??馬桶沖水濺起、噴嚏飛沫、摸門把手都可能感染!??重點防護:幼兒園/游樂場/公廁?【癥狀區(qū)分】?兒童(尤其3歲以下):→噴射狀嘔吐(一天吐10+次!)→低燒+肚子絞痛(哭鬧蹬腿)→警惕??尿量減少、嘴唇干裂?成人/大童:→拉水樣便(一天跑廁所8次?。砑∪馑崴ㄏ襁\動過度)→30%會發(fā)低燒?【家庭急救包】?千萬別亂喂藥!??止吐止瀉藥×(可能加重病情!)??蒙脫石散?(餐前空腹喝,保護腸黏膜)??自制補液水:??1杯溫水(250ml)+1小勺鹽+4小勺糖??偷懶版:蘋果汁1:1兌溫水(口感升級!)??每小時喂5-10ml!小口慢喝防嘔吐!?【何時必須去醫(yī)院?】??出現(xiàn)這些信號立刻就醫(yī):??6小時沒尿/哭沒眼淚??手腳冰涼+脈搏微弱??嘔吐物帶血/黃綠色膽汁??肚子硬成板磚狀?【消毒重點】?馬桶/嘔吐物處理:1??戴手套+口罩!2??撒5瓶蓋84消毒液(兌1L水)3??靜置30分鐘再沖!?玩具消毒:沸水煮15分鐘!?【病程記錄】?多數(shù)寶寶3天內(nèi)自愈!?復(fù)課標(biāo)準(zhǔn):癥狀消失后72小時!?大人請假建議:至少居家48小時!?【防坑小貼士】?嘔吐時側(cè)臥防窒息!?補液水冷藏后更好入口!?康復(fù)期別喝牛奶!會加重腹瀉!?轉(zhuǎn)發(fā)給家人群!特殊時期守護寶寶不遭罪!?你在對抗諾如時踩過哪些坑?評論區(qū)互助!?#寶寶腹瀉?#諾如病毒?#嘔吐護理?#母嬰干貨?(本文僅供參考,具體治療請遵醫(yī)囑)?
讓人揪心的頻繁嘔吐,元兇就是它讓人揪心的頻繁嘔吐,元兇就是它房醫(yī)生所在小熊醫(yī)院的兒科夜間急診向來忙碌,近期一到夜間經(jīng)常留觀一批嘔吐或伴腹瀉的孩子,最嚴(yán)重者,兩小時內(nèi)可以嘔吐十余次,娃沒力氣,家長更是坐立難安,夜間也不辭辛苦趕來醫(yī)院尋求幫助,陪伴生病孩子的過程是辛苦的,抽血、輸液,孩子勉強休息了一下,終于等來了檢測結(jié)果,原來是它-諾如病毒,再追問病史,身邊大多有類似癥狀的孩子出現(xiàn)。知道是諾如病毒感染了,心里總算放心些,房醫(yī)生經(jīng)常告訴家長,病毒感染基本無特效藥物,對癥、陪伴、觀察,防止脫水是關(guān)鍵。好在諾如病毒性胃腸炎病程短,孩子也不用熬的那么辛苦。諾如病毒性胃腸炎防治知識有哪些,我們看過了:1、什么是諾如病毒?諾如病毒屬于杯狀病毒科諾如病毒屬,為單股正鏈RNA病毒,表面無包膜。諾如病毒變異快、免疫保護時間短。同一個人可重復(fù)感染同一毒株或不同型別的諾如病毒,不同基因型之間無交叉免疫。諾如病毒具有傳染性強,感染劑量低、排毒時間長、免疫保護時間短和全人群普遍易感等特點,使得在學(xué)校、家庭、醫(yī)院、社區(qū)、幼兒園、旅游區(qū)等人群聚集場所出現(xiàn)諾如病毒感染性腹瀉聚集性疫情。諾如病毒主要通過病人的糞便和嘔吐物排出,隱性感染者也可排毒。病人在潛伏期即可排出諾如病毒,排毒高峰在發(fā)病后2~5天,持續(xù)約2~3周,最長排毒期有報道超過56天。諾如病毒感染劑量為18~2800個病毒粒子。諾如病毒環(huán)境抵抗力強。諾如病毒在0℃~60℃的溫度范圍內(nèi)均可存活,可在物體表面存活2周,在水中存活2個月以上。酒精和免沖洗洗手液沒有滅活效果(!這里,房醫(yī)生提醒大家,要像預(yù)防手足口病腸道病毒一樣,務(wù)必做到流動水洗手),但使用較高濃度含氯消毒劑(處理污水1小時后余氯濃度大于10mg/L)可滅活諾如病毒。2、諾如病毒如何傳播?感染諾如病毒的病人及隱性感染者均為諾如病毒感染的傳染源。諾如病毒傳播途徑多樣。接觸感染諾如病毒的病人,比如處理病人的嘔吐物或排泄物,通過攝入糞便或嘔吐物產(chǎn)生的氣溶膠或間接接觸被排泄物污染的環(huán)境傳播;也可通過食用和飲用被病毒污染的食物和水傳播。3、諾如病毒感染主要臨床表現(xiàn)有哪些?諾如病毒感染潛伏期短,通常為24~48小時,最短12小時,最長72小時。發(fā)病以輕癥為主,最常見癥狀是腹瀉和嘔吐,其次為惡心、腹痛、頭痛、發(fā)熱、畏寒和肌肉酸痛等。兒童以嘔吐為主,成人則腹瀉居多。諾如病毒感染屬于自限性疾病,多數(shù)患者發(fā)病后無需治療,休息2~3天即可康復(fù),少數(shù)患者因出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥需要及時進行治療(!這里,房醫(yī)生提醒大家,今年診治的患兒存在感染后反復(fù)抽搐的情況,需要警惕腦炎、腦病的出現(xiàn),要及時送醫(yī))。目前無疫苗和特效藥物。4、諾如病毒感染性腹瀉應(yīng)如何治療?發(fā)生諾如病毒感染性腹瀉,不需服用抗生素,應(yīng)及時補充嘔吐和腹瀉時消耗的水分,補充糖鹽水或口服補液鹽能幫助患者平衡補充水分和電解質(zhì)。嘔吐或腹瀉癥狀嚴(yán)重時應(yīng)及時就醫(yī)。5、個人與家庭如何預(yù)防?①保持良好的手衛(wèi)生保持良好的手衛(wèi)生是預(yù)防諾如病毒感染和控制諾如病毒傳播最重要和最有效的措施。飯前、便后、加工食物前應(yīng)按照6步洗手法正確洗手,用肥皂和流動水至少洗20秒。注意:消毒紙巾和免洗手消毒劑對諾如病毒無效,不能代替洗手。②注意個人飲食衛(wèi)生喝開水,蔬菜瓜果徹底洗凈,烹飪食物要煮熟,尤其是貝類等海鮮類食品更要煮熟煮透。③患病期間居家隔離患者需根據(jù)病情居家或入院隔離至癥狀完全消失后3天,檢測呈諾如病毒陽性但無感染性腹瀉癥狀的隱性感染者,也需居家隔離3天?;颊咔谙词?,保持手衛(wèi)生,盡量不要和其他健康的家人近距離接觸,尤其不要做飯或照顧老人和幼兒。④做好消毒工作對患者嘔吐物或糞便污染的環(huán)境和物品需要使用含氯制劑進行消毒。在清理受到嘔吐物污染的物品時,應(yīng)戴塑膠手套和口罩,避免直接接觸污染物?;颊呒彝キh(huán)境也應(yīng)依據(jù)醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)加強消毒,避免在家庭內(nèi)造成傳播。⑤患病后不要過于擔(dān)心諾如病毒感染性腹瀉一般病情輕微,持續(xù)時間短,預(yù)后良好?;颊邞?yīng)充分休息,清淡飲食。房醫(yī)生寄語:“讓我們一起守護好寶貝。幫助孩子盡快恢復(fù),度過難關(guān)?!眳⒖嘉墨I:http://www.nhc.gov.cn/jkj/s7934td/202011/a6b0a0ef13744765950bb777a277336c.shtml國家衛(wèi)健委,諾如病毒感染性腹瀉高發(fā)季校園防控健康提示