臨床心理科

精神疾病（如精神分裂癥）的常見表現(xiàn)之一便是“自知力缺乏”，即患者對自身疾病缺乏正確認(rèn)識和判斷能力，否認(rèn)自己有病，不配合治療。面對這種情況，家屬應(yīng)牢記以下原則：1、不要就患者的幻覺、妄想內(nèi)容與患者進(jìn)行辯駁，因為患者病理性的感知覺、思維內(nèi)容不會通過勸說消失；2、家屬與患者的談話內(nèi)容應(yīng)以穩(wěn)定患者情緒、勸說患者配合治療為主；3、自知力缺乏的患者往往不配合治療，拒絕服藥，因而導(dǎo)致病情復(fù)發(fā)，家屬應(yīng)督促患者遵醫(yī)囑服藥；4、患者在精神癥狀支配下出現(xiàn)沖動、傷人行為時可報警，由警察協(xié)助送至醫(yī)院治療。

1、沖突不是壞事，開誠布公地討論問題，積極尋找解決方案；2、整理思路，保持理智，每個人的看法不同，不要爭對錯，合作共贏；3、相互尊重、相互包容；4、吵架的時候?qū)W會從情緒中脫離，冷靜下來才能思考； 5、學(xué)習(xí)有效溝通技術(shù)。

周一清早，A女士帶著她11歲的兒子小寧來到南寧市第五人民醫(yī)院·南寧心理醫(yī)院兒童青少年心理門診就診，稱小寧在外院診斷為“精神分裂癥”，并服用了一段時間的抗精神病藥，但效果不好，特地讓醫(yī)生幫他看看到底得了什么病。兒童青少年心理病區(qū)主任朱曉茜副主任醫(yī)師熱情接待了這對母子。A女士說小寧近幾個月來脾氣大，不聽大人話，天冷的時候只穿一件衣服，吃飯吃得少，有時候自己自言自語，有時又自己笑，害怕別人要害自己。小寧聽到一半便跟母親說，自己是為了氣大人才不穿衣服不吃飯，想到了好笑的事情自己才笑，自己沒有神經(jīng)病，說著說著眼看就要哭了。朱醫(yī)生馬上與小寧開啟了對話，問他最近哪里不舒服了，小寧回答說，最近自己總覺得害怕，緊張，總是擔(dān)心萬一會發(fā)生什么不好的事情，比如寫日記寫到“鬼”字，便擔(dān)心自己萬一被鬼弄死了怎么辦，看電影里出現(xiàn)了鬼，也怕自己被鬼抓走，擔(dān)心父母發(fā)生意外，由一件事情想到另一件事情，控制不了自己的大腦，看到什么就想什么，什么都往不好的方面想，覺得別人會對其構(gòu)成威脅，害怕有災(zāi)難的事情會發(fā)生，自己也知道那樣的事情是不存在的，但控制不了自己不去想，什么事都擔(dān)心“萬一”。睡眠也不好，食欲也不好，學(xué)習(xí)成績也下降了，自己也感到很郁悶，想讓醫(yī)生幫他把病治好。經(jīng)過詳細(xì)的詢問及相關(guān)的檢查，朱主任診斷小寧患有“廣泛性焦慮障礙”。A女士不能理解，因為在她的印象中，焦慮癥好像是大人才有的疾病。朱主任跟小寧媽媽解釋說，焦慮障礙在人群中的發(fā)病率是最高的，在兒童中焦慮障礙也以很多種形式出現(xiàn)，比如很小的孩子跟媽媽分開時哭鬧，很有可能是有分離焦慮，兒童焦慮癥并不少見，有時小孩以肚子痛、頭痛等為借口不想去上課，看到陌生人不說話，沒有安全感，對老師的批評很敏感，心眼小，斤斤計較，擔(dān)心自己的體型，這些現(xiàn)象的背后統(tǒng)統(tǒng)都是焦慮。見到A女士半信半疑，朱主任建議楊女士先帶一周的藥給孩子服用看看療效，如果效果不明顯再進(jìn)行就診，繼續(xù)商討后續(xù)治療。一周后，A女士飛快地來到五醫(yī)院導(dǎo)診臺說要掛朱主任的號，見到朱主任后楊女士非常開心和感激，稱服藥后第三天，小寧的“怪病”就漸漸好轉(zhuǎn)了，課堂表現(xiàn)良好，與同學(xué)們也相處愉快，也沒有那么擔(dān)心緊張了。楊女士對治療效果非常滿意，現(xiàn)在是藥吃完了來醫(yī)院繼續(xù)拿藥。 朱主任提醒廣大市民，由于各種壓力及環(huán)境因素，兒童出現(xiàn)睡眠問題、情緒問題和行為問題很常見，來兒童心理門診就診的焦慮癥、抑郁癥的孩子不占少數(shù)，建議家長發(fā)現(xiàn)患者有上述情況及時就診，以免病情拖延加重。如有、任何關(guān)于兒童青少年精神心理疾病的問題，可以到到南寧市第五人民醫(yī)院·南寧心理醫(yī)院兒童青少年心理門診進(jìn)行咨詢。開診時間：周一至周六 8：00-12:00 14：30-17:30 周日：8:00-12:00