腫瘤診治中心

腫瘤科? 肺癌是位列我國發(fā)病率和死亡率第一的惡性腫瘤。據(jù)國家癌癥中心數(shù)據(jù)統(tǒng)計，我國每年新發(fā)肺癌患者約為78萬，因肺癌導(dǎo)致死亡的人數(shù)約為63萬。 ???? 防控肺癌的公認(rèn)關(guān)鍵詞是“早”——早篩、早診、早治。 ??????????????? ?????? “2015年我國肺癌醫(yī)療總費用達243.1億元，這給國家和個人都帶來了沉重的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。雖然對肺癌的治療有巨大的經(jīng)濟投入，但是收效甚微，究其原因，還是在‘早’字上做的功夫不夠?！敝袊膊☆A(yù)防控制中心慢病老齡處處長馬吉祥在由中國抗癌協(xié)會科普專業(yè)委員會、中國醫(yī)藥教育協(xié)會發(fā)起的“肺癌篩查防治公益行動”新聞發(fā)布會上說。 ???? 肺癌發(fā)現(xiàn)早晚，治療效果差很多 ???????????????? 其實肺癌不是一開始就“窮兇極惡”，它的可怕之處在于常發(fā)現(xiàn)得太晚，藥物治療與手術(shù)等辦法用不上或效果不好。 ?????????????????????????? 目前，我國近70%的肺癌患者在初診時已是晚期，而晚期患者的五年生存率不超過5%。如果早期肺癌被篩查出來，盡早治療，臨床上完全可達到治愈。臨床數(shù)據(jù)表明，早期肺癌手術(shù)切除后的5年生存率可高達90%以上，很多病人活過了10年、20年。 ???????????? ??????? 肺癌難以早發(fā)現(xiàn)，主要原因是早期肺癌大多沒有明顯的癥狀，只有一小部分早期肺癌患者有咳嗽的首發(fā)癥狀，而以咳血為首發(fā)癥狀的更少，其他如發(fā)熱、胸痛、胸悶、氣短、乏力等，也不多見。有一些慢性肺部疾病的患者，肺癌發(fā)病可能會有癥狀改變，比如痰中反復(fù)帶血絲、咳嗽、胸痛性質(zhì)改變；也可留意杵狀指(趾)、骨關(guān)節(jié)肥大、皮肌炎、肌無力綜合征、內(nèi)分泌紊亂等，它們可早于肺癌的呼吸道癥狀出現(xiàn)，為醫(yī)生做早期肺癌的診斷提供線索。 ???????? 查低劑量CT，發(fā)現(xiàn)更多早期癌 ????????????????? 雖然發(fā)達國家的肺癌發(fā)病率仍在上升，但通過早診早治，死亡率已開始下降。通過胸部低劑量CT篩查可以早期發(fā)現(xiàn)早期肺癌，如果早期發(fā)現(xiàn)早期周圍型肺癌，有胸外科大夫的微創(chuàng)手術(shù)介入，會使早期肺癌患者的五年生存率接近100%，十年生存率在95%以上。 ?????????????? 問題來了， 哪些人需要重點做低劑量CT檢查？ 以下肺癌高危人群要特別留意： ??????????????????? ·吸煙和二手煙的人 ?????????????? 吸煙對肺癌發(fā)生的影響已經(jīng)眾所周知。有研究表明，肺癌死亡者中超過80%以上的人是因吸煙包括二手煙引起。對不吸煙的人來說，有一些二手煙危害甚至比一手煙更大，直接吸入肺內(nèi)，融入血管中。 ????????? ·經(jīng)常下廚的人 ???????????????? 在廚房里做飯的時候，煤氣、液化氣等火源中釋放的一氧化碳、二氧化硫等有害氣體具有一定的危害；還有烹飪菜肴時產(chǎn)生的油煙，其中含有苯并芘、揮發(fā)性亞硝酸等已知致突變物和致癌物，經(jīng)常吸入非常有害。 ???????? ·搬入新裝修房的人 ??????????????? 房屋建筑和裝修材料，特別是大理石等石材，很容易造成氡污染，“氡”屬于一類致癌物質(zhì)；其次是苯和甲醛污染也別忽視，主要是組合家具和室內(nèi)裝飾材料所致，因此裝修的時候，盡量做到綠色裝修、環(huán)保裝修。 ???????????????? ·癌癥性格的人 ???????????? 長時間愛生悶氣，性格孤僻內(nèi)向，或遭遇生活負(fù)性事件后長期抑郁，這在醫(yī)學(xué)上稱為“心理污染”或“癌癥性格”。 ???????????????????? 建議年齡45歲以上，有肺癌家族史，或繼往有肺部疾病，或有職業(yè)致癌因素，或?qū)儆谝陨细呶Ｈ巳赫撸磕瓴橐淮蔚蛣┝柯菪鼵T。 ????????????? ????????? 有些人擔(dān)心，頻繁做胸部CT，會不會受輻射太多？目前用于早期肺癌篩查的低劑量CT，輻射劑量約為正常CT的1/6或1/8，做6次低劑量CT，才相當(dāng)于做一次傳統(tǒng)CT，一年一次對身體的影響幾乎可以忽略不計。 ?????????????????????? 肺癌作為‘第一癌’，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療顯得尤為重要。 ?????? 王欣 商洛市中心醫(yī)院 腫瘤科

8月25日上午10點，在商洛市中心醫(yī)院專家門診腫瘤多學(xué)科聯(lián)合會診室，陜西省腫瘤醫(yī)院放療科主任楊怡萍教授，和我院腫瘤內(nèi)科、放療科、胸外科、乳腺外科、胃腸外科、肝膽外科、影像中心、病理科、皮膚科10余名專家齊聚一堂，參腫瘤中心組織的1例胃癌，1例乳腺癌，1例直腸癌患者的多學(xué)科聯(lián)合會診。 2個多小時內(nèi)，以楊怡萍教授為首的各個學(xué)科的專家，圍繞這3個病歷，聽取病情匯報，認(rèn)真研究、分析病人的影像資料，從各自專業(yè)角度為這3個病例提出合理的診斷意見。 近年來，隨著腫瘤多學(xué)科聯(lián)合會診模式的開展，它在腫瘤診治中發(fā)揮的作用越來越突出，國內(nèi)越來越多的醫(yī)療單位組建了MDT協(xié)作組。為響應(yīng)國家醫(yī)改政策和分級診療工作的開展，陜西省抗癌協(xié)會發(fā)揮專家團隊優(yōu)勢積極組建成立多學(xué)科診治專家協(xié)作組。此次,專家工作室正式落戶商洛市中心醫(yī)院院，省抗癌協(xié)會將組織專家教授團隊每周四來我院，指導(dǎo)腫瘤多學(xué)科會診工作，實現(xiàn)腫瘤治療的精準(zhǔn)性、規(guī)范性，在提高醫(yī)療質(zhì)量，縮短病人的就醫(yī)時間，降低治療費用方面起到積極的作用。 相關(guān)信息 1. 時間：每周四上午10:00—12:00 2. 地點：商洛市中心醫(yī)院專家門診樓一樓 3. 聯(lián)系人 任英紅 13991422109 陳緒陽 13679141092 荊冠軍 15029899143 4. 注意事項 參見會診的患者需在周二之前聯(lián)系，并提供所有病歷資料。

美國腫瘤學(xué)家斯特因說“幾乎60%到80%的癌癥是人為的”。因此，減少或消除這些人為因素就能預(yù)防60%到80%的癌癥。致癌物質(zhì)種類繁多，廣泛存在于人們生活、工作環(huán)境中和食品用品之中，所以對癌癥的預(yù)防措施也很多，但歸納起來可以從以下三個方面預(yù)防癌癥： 第一、 病因預(yù)防：改善工作、生活環(huán)境，克服不良生活習(xí)慣，減少或避免致癌物質(zhì)進入人體，這就從病因上進行了有效的預(yù)防。具體內(nèi)容詳見致癌因素十一類（七）。 第二、 飲食防癌：提倡科學(xué)飲食，合理安排飲食結(jié)構(gòu)，攝入含有能增強體質(zhì)，能抑制、阻斷、破壞致癌物，能促進受損傷細(xì)胞修復(fù)的各種有益物質(zhì)的食品，對預(yù)防癌癥具有重要意義，這是無需多花錢就可使癌癥發(fā)病率降低30%到60%的好辦法； 第三、 積極治療癌前病變：經(jīng)久不愈的潰瘍、組織異常增生、息肉、粘膜白斑、具有明顯變化的色痣和疣極易轉(zhuǎn)變?yōu)榘?，稱為癌前病變，應(yīng)積極治療防止癌變。 防癌飲食內(nèi)容很多，具有普遍意義的、科學(xué)上已相當(dāng)明確的防癌飲食有8條，請酌情應(yīng)用： 1、多吃含維生素A（或胡蘿卜素）豐厚的食物，這與預(yù)防肺癌、食道癌、喉癌、膀胱癌等發(fā)病有幫 助； 2、多吃含維生素C豐富的食物，可以阻斷致癌物亞硝胺的合成，有預(yù)防胃癌、食道癌，對抗煙酒致癌效應(yīng)的作用； 3、常吃十字花科蔬菜，如芥藍菜、包菜、卷心菜等，可以阻止致癌物的致癌作用； 4、多吃含纖維素豐富的食物，可以減少腸癌發(fā)病； 5、基本上不吃高度腌制食品和加工食品的地區(qū)胃癌發(fā)病較少； 6、堅持低脂肪飲食習(xí)慣的人群，乳腺癌、結(jié)腸癌、前列腺癌、子宮內(nèi)膜癌的發(fā)病很少見； 7、不吃霉變食物，可以降低肝癌的發(fā)病率； 8、不酗酒可以降低肝癌、口腔癌、食道癌、胃癌的發(fā)病率。