重慶市急救醫(yī)療中心

公立三甲綜合醫(yī)院

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疾?。? 腦外傷
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腦外傷科普知識 查看全部

一例開顱術后額部皮下積氣患者這一天一位部隊退休老干部來到中國醫(yī)學科學院整形外科醫(yī)院傅繼弟教授的診室里，來了一位額頭腫脹的老先生。田先生在1年前做了開顱手術，以及去去骨瓣減壓術，術后用鈦網(wǎng)行顱骨修補術。但是自此噩夢就開始了。之后，他的額部一直有積氣，有時候額頭腫得像氣球一樣。田老先生和家人焦急得睡不著覺。他們去了北京某大醫(yī)院的神經(jīng)外科，先后做了2次手術，一次開顱手術和一次經(jīng)鼻的內鏡手術。但是積氣沒有得到緩解。最后萬般無奈之下，他們找到了傅繼弟主任。傅教授深入分析之后，認為問題就出在額竇這個地方：“我有信心給你做好這個手術”。家屬聽了，稍微放心了一些。入院后，傅繼弟教授團隊就給他做了手術治療。沿著原來的切口打開術區(qū)，去掉鈦網(wǎng)之后，術者都被術區(qū)的情況驚到了。原來，上一次的外院專家也發(fā)現(xiàn)了是額竇的通氣問題，導致了皮下積氣。但是他們采取了密封堵死額竇的方式，他們先用一大塊肌肉塞滿額竇，然后用相同大小骨質，堵住了額竇。應該說這種“修大壩”的方式，似乎做到了“天衣無縫”，不讓外面的空氣進去術區(qū)。但是，這近乎完美的封堵還是不能起作用。傅繼弟教授根據(jù)多年的經(jīng)驗，果斷去掉了上次的“大壩”，把額竇入口清理干凈，經(jīng)顱擴大額竇開口，并雙側額竇置管。手術結束之后，額頭上的氣球再也沒有出現(xiàn)過。田老先生激動地說：“我開了好幾次手術，每次老的問題還沒解決，又有新的問題。謝謝傅教授?！备到淌陂L期從事顱腦與眼眶、鼻竇病變的治療，將顱腦與眼眶、鼻竇相關問題進行一站式貫通式治療取得良好的效果。學習曲線很漫長，將多學科的知識融會貫通是我們的最終目標。中國醫(yī)學科學院傅繼弟教授提醒大家：開顱術后有各種問題，額部和額竇的問題相對多一些。出現(xiàn)這一類的情況，通暢額竇引流是很重要的，只有這樣才能徹底解決額部感染、創(chuàng)面不愈合等問題。