脊柱外科

誤區(qū)1：喝骨頭湯、吃大豆能補鈣骨頭湯中的鈣含量無法滿足人體每日所需，骨頭湯中的脂肪含量會妨礙鈣的吸收和利用； 大豆的含鈣量較高，但吸收率卻很低。 誤區(qū)2：治療骨質(zhì)疏松癥只需補充鈣和維生素D補充鈣和維生素D只是防治骨質(zhì)疏松癥的基礎(chǔ)措施，基礎(chǔ)措施不能替代藥物治療。 應(yīng)根據(jù)患者在 “破舊”“立新”速度選擇合適藥物。 誤區(qū)3：骨頭不痛不癢就代表健康骨質(zhì)疏松癥患者在初期至中期都不會出現(xiàn)異常感覺或感覺不明顯。 骨質(zhì)疏松高危人群應(yīng)定期去醫(yī)院做骨密度檢查及其他相關(guān)檢查。 誤區(qū)4：治療骨質(zhì)疏松癥僅需提高骨密度不僅需要提高骨密度，還應(yīng)提高骨質(zhì)量，還應(yīng)注重患者骨代謝的各項指標(biāo)是否正常。 誤區(qū)5：疼痛癥狀消失就可以停止用藥疼痛癥狀消失并不代表骨質(zhì)疏松癥已經(jīng)治愈，應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑堅持長期治療，切勿擅自停藥。

一、國際骨質(zhì)疏松基金會（IOF）的骨質(zhì)疏松風(fēng)險一分鐘測試題具體測試如下： 不可控因素 1. 父母曾被診斷有骨質(zhì)疏松或曾在輕摔后骨折? 2. 父母中一人有駝背? 3. 實際年齡超過40歲? 4. 是否成年后因為輕摔后發(fā)生骨折? 5. 是否經(jīng)常摔倒（去年超過一次），或因為身體較虛弱而擔(dān)心摔倒？ 6. 40歲后的身高是否減少超過3cm以上？ 7. 是否體質(zhì)量過輕？(BMI值少于19 kg/ m2) 8. 是否曾服用類固醇激素(例如可的松,潑尼松) 連續(xù)超過3個月？（可的松通常用于治療哮喘、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和某些炎性疾病） 9. 是否患有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎？ 10. 是否被診斷出有甲狀腺功能亢進或是甲狀旁腺功能亢進、I型糖尿病、克羅恩病或乳糜瀉等胃腸疾病或營養(yǎng)不良？ 11. 女士回答：是否在45歲或以前就停經(jīng)？ 12. 女士回答：除了懷孕、絕經(jīng)或子宮切除外,是否曾停經(jīng)超過12個月？ 13. 女士回答：是否在50 歲前切除卵巢又沒有服用雌/孕激素補充劑？ 14. 男性回答：是否出現(xiàn)過陽萎、性欲減退或其他雄激素過低的相關(guān)癥狀？ 可控因素 15. 是否經(jīng)常大量飲酒（每天飲用超過兩單位的乙醇,相當(dāng)于啤酒1斤、葡萄酒3 兩 或烈性酒1兩）？ 16. 目前習(xí)慣吸煙,或曾經(jīng)吸煙？ 17. 每天運動量少于30 min？（包括做家務(wù)、走路和跑步等） 18. 是否不能食用乳制品，又沒有服用鈣片？ 19. 每天從事戶外活動時間是否少于10min，又沒有服用維生素D？ 結(jié)果判斷：上述問題，只要其中有一題回答結(jié)果為“是”，即為陽性，提示存在骨質(zhì)疏松癥的風(fēng)險，并建議進行骨密度檢查或FRAX風(fēng)險評估。 二、亞洲人骨質(zhì)疏松自我篩查工具OSTA基于亞洲8個國家和地區(qū)絕經(jīng)后婦女的研究，收集多項骨質(zhì)疏松危險因素，并進行骨密度測定，從中篩選出11項與骨密度顯著相關(guān)的危險因素，再經(jīng)多變量回歸模型分析，得出能較好體現(xiàn)敏感度和特異度的兩項簡易篩查指標(biāo)，即年齡和體質(zhì)量。 OSTA主要是根據(jù)年齡和體質(zhì)量篩查骨質(zhì)疏松癥的風(fēng)險，但需要指出，OSTA 所選用的指標(biāo)過少，其特異性不高，需結(jié)合其他危險因素進行判斷，且僅適用于絕經(jīng)后婦女。