泌尿外科

最近好多人找到了一個(gè)減肥的好方法，就是跟著近期大火的健身大神劉畊宏一起健身。劉畊宏的抖音粉絲已經(jīng)超過(guò)了4000萬(wàn)，而且每一場(chǎng)直播都能夠吸引到數(shù)百上千萬(wàn)的抖音用戶一起觀看。問(wèn)題來(lái)了，這樣鍛煉能不能減肥呢，關(guān)鍵就在于能否長(zhǎng)期堅(jiān)持。言歸正傳，早泄作為性功能障礙的一種，對(duì)好多男性同胞造成了很大的困擾，早泄的治療從藥物到心理，從行為治療到手術(shù)，療效各有千秋。今天，吳醫(yī)生給大家羅列一些鍛煉方法，如果能像劉畊宏健身一樣堅(jiān)持，一段時(shí)間后，你會(huì)回來(lái)感謝我的。1.PC肌鍛煉：a.?吸氣時(shí)收緊、提起肛門(mén)、會(huì)陰及尿道，保持5秒，然后放松，休息10秒，再收緊、提起；b.?每次至少30組，每日三次;c.?通過(guò)反復(fù)進(jìn)行肛門(mén)會(huì)陰的收縮----放松，爭(zhēng)取達(dá)到每次收縮10秒以上，堅(jiān)持8—10周，這種鍛煉方法能鍛煉盆底肌，加強(qiáng)射精控制力。2.停動(dòng)技術(shù)：治療目的就是提高射精刺激閾，增加男性對(duì)性刺激的耐受性。a.男性可以通過(guò)自慰或性伴侶幫助，通過(guò)刺激使陰莖勃起，繼續(xù)刺激陰莖，直至感到即將射精，則立即停止刺激；b.待射精預(yù)感完全消失后重新給予刺激，如此重復(fù)3次，然后完成射精。C.每周訓(xùn)練3次。經(jīng)長(zhǎng)期訓(xùn)練后，可以提高射精刺激閾值，使陰莖能適應(yīng)在陰道內(nèi)的抽動(dòng)，從而緩解射精的緊迫感，加強(qiáng)抑制射精的能力，延長(zhǎng)射精潛伏期。3.擠捏法：a.自己或者讓性伴侶配合，把拇指放在陰莖系帶處，食指與中指放在冠狀溝緣上下方，擠捏壓迫陰莖頭3---4秒鐘，有射精沖動(dòng)時(shí)用力握住陰莖體，直至射精感消失；b.每次操作重復(fù)3次以上。多數(shù)人2周會(huì)有改善效果。很多患者擔(dān)心的問(wèn)題都是，早泄是不是可以完全治愈，只能說(shuō)所有的治療方法都不是絕對(duì)的，但是以上的鍛煉方法長(zhǎng)期堅(jiān)持，絕對(duì)是終身受益的。

????青春期是由兒童逐漸發(fā)育為成年人的過(guò)渡時(shí)期，是人生第二個(gè)生長(zhǎng)發(fā)育的高峰期。是以性成熟為主的一系列的形態(tài)、生理、生化、內(nèi)分泌及心理、行為的突變階段。????青春期生理發(fā)展迅速走向成熟，而心理的發(fā)展卻相對(duì)落后于生理的發(fā)展，處于情緒不穩(wěn)定的時(shí)期，尤其是男孩子，遇事容易沖動(dòng)，且不像兒童時(shí)期那樣經(jīng)常向父母敞開(kāi)自己的心扉，遇事不輕易表露出來(lái)，心理的發(fā)展呈現(xiàn)出閉鎖性的特點(diǎn)。這種情況下，男孩子常常因“羞于啟齒”的蛋疼經(jīng)歷，導(dǎo)致病情延誤，造成一生的悔恨。???筆者在臨床工作中曾遇到好多因?yàn)椴G丸疼痛，或羞于啟齒忍著，或自我不重視等待放假回家再告知父母，或家長(zhǎng)老師不重視等孩子休息時(shí)間，或基層醫(yī)生知識(shí)欠缺不重視貽誤病情，導(dǎo)致就診時(shí)錯(cuò)過(guò)最佳診療時(shí)間，或者切除睪丸，或者病情遷延影響生育，或者影響睪丸發(fā)育導(dǎo)致睪丸萎縮，或者私自背著父母就醫(yī)花費(fèi)巨大的例子比比皆是，總是令人唏噓。???我們都知道，作為男性的第一性征，睪丸的發(fā)育，在青春期至關(guān)重要，那么有哪些“蛋疼”的情況，需要我們格外注意呢？1.?睪丸扭轉(zhuǎn)，又稱精索扭轉(zhuǎn)，是陰囊急癥的常見(jiàn)原因之一，可發(fā)生于任何年齡，以新生兒與青春期為發(fā)病高峰。典型臨床表現(xiàn)為突發(fā)性一側(cè)陰囊內(nèi)睪丸疼痛，常在睡眠中突然痛醒。起初為隱痛，繼之加劇并變?yōu)槌掷m(xù)性劇烈疼痛。疼痛有時(shí)向腹股溝及下腹部放射，伴或不伴惡心、嘔吐。常導(dǎo)致睪丸壞死或不可逆的睪丸萎縮而被切除，是年輕男性切除睪丸最常見(jiàn)原因，是當(dāng)前最為常見(jiàn)的“睪丸殺手”，也是泌尿男科最常見(jiàn)的急癥，對(duì)于不能除外睪丸扭轉(zhuǎn)的陰囊急癥，均應(yīng)行急診手術(shù)探查，在發(fā)病6小時(shí)內(nèi)手術(shù)最好，24小時(shí)后很少有睪丸能夠保留。因此早期診斷，及時(shí)手術(shù)復(fù)位固定是搶救成功的關(guān)鍵。???2.?急性附睪炎，多見(jiàn)于中青年，主要由逆行感染所致，細(xì)菌從后尿道經(jīng)輸精管逆行感染至附睪，也可通過(guò)淋巴管或血流途徑感染。臨床起病突然，全身癥狀明顯，可有畏寒、高熱。病側(cè)陰囊明顯腫脹、陰囊皮膚發(fā)紅、發(fā)熱、疼痛，并沿精索、下腹部以及會(huì)陰部放射。附睪睪丸及精索均有增大或增粗，腫大以附睪頭、尾部為甚。有時(shí)附睪、睪丸界限不清，下墜時(shí)疼痛加重?？砂橛邪螂状碳ぐY狀。治療不及時(shí)不徹底往往轉(zhuǎn)為慢性附睪炎，發(fā)生附睪纖維化，如發(fā)生雙側(cè)慢性附睪炎可導(dǎo)致男性不育。??3.?慢性前列腺炎，多發(fā)生于青壯年。臨床表現(xiàn)呈多樣性，癥狀輕重程度不一，不同的病人可出現(xiàn)完全不同的臨床癥狀：可出現(xiàn)尿路刺激癥狀也可出現(xiàn)疼痛，疼痛的部位在會(huì)陰部、陰囊和睪丸、恥骨上、下腹部、腰骶部、腹股溝部。一般呈持續(xù)鈍痛，如脹痛或墜痛等。有時(shí)疼痛難以忍受。甚至有些時(shí)候部分病人因?yàn)榘Y狀久治不愈或?qū)β郧傲邢傺兹鄙僬_了解和認(rèn)識(shí)，出現(xiàn)精神緊張、萎靡、情緒低落、頭昏、失眠，嚴(yán)重者出現(xiàn)神經(jīng)官能癥，性功能障礙。??4.?精索靜脈曲張，是陰囊蔓狀靜脈叢的異常擴(kuò)張和迂曲，多見(jiàn)于青壯年，發(fā)病率約占男性人群的15%～20%，以左側(cè)發(fā)病為多，男性不育癥患者中占30%～40%。臨床上可無(wú)癥狀，患側(cè)陰囊出現(xiàn)墜脹感、隱痛，陰囊表面蚯蚓樣團(tuán)塊物，原發(fā)性久站后癥狀加重，休息后可緩解，繼發(fā)性與體位關(guān)系不大。輕癥時(shí)長(zhǎng)無(wú)需治療，當(dāng)臨床癥狀較重，精液質(zhì)量下降，患側(cè)睪丸萎縮（青少年）時(shí)，常需手術(shù)治療。???5.睪丸損傷，多由于外傷所致，外傷后睪丸疼痛，惡心、嘔吐、或暈厥。查體陰囊腫脹，觸痛明顯，睪丸觸診不滿意。輕微的導(dǎo)致睪丸挫傷，嚴(yán)重者可致睪丸破裂。這里主要說(shuō)的是，青春期男孩子雄性激素分泌增多，好動(dòng)且富有攻擊性，打鬧的時(shí)候一定要注意分寸，要保護(hù)好自己的私密部位，玩鬧的時(shí)候不要攻擊別人的私處，同時(shí)也要保護(hù)好自己。???當(dāng)然，即使沒(méi)有出現(xiàn)睪丸的疼痛，但出現(xiàn)睪丸的無(wú)痛性腫大，也需要男孩子們及各位家長(zhǎng)格外注意，因?yàn)檫@可以是睪丸鞘膜積液，也可以是睪丸腫瘤的表現(xiàn)。???????青春期是一個(gè)過(guò)渡時(shí)期，是人的身體發(fā)育成熟的關(guān)鍵時(shí)期。面對(duì)青春期的孩子，家長(zhǎng)常會(huì)有不同程度的惶恐，甚至有的家長(zhǎng)如臨大敵，使得家長(zhǎng)與孩子矛盾重重，沖突不斷升級(jí)。要安全度過(guò)這一時(shí)期，青春期的性教育是不可或缺的，同時(shí)也需要家長(zhǎng)們付出更多的努力，善于同孩子交流。各位男孩們也要善于自查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)自身的不適（不同）之處，同父母溝通，不要自行外出就醫(yī)（以免被騙），及時(shí)就醫(yī)，避免延誤治療時(shí)機(jī)。讓我們大家共同呵護(hù)我們的男孩們，幫他們安然度過(guò)青春期。