胸外科

世界衛(wèi)生組織顧問委員會1981年根據(jù)當時的知識和科學技術(shù)水平就明確提出：1／3的癌癥是可以預防的；1／3的癌癥如能早期診斷是可以治愈的；1／3的癌癥是可以減輕痛苦，延長壽命的。我們知道肺癌的發(fā)生是機體的內(nèi)在因素（包括遺傳易感性、免疫能力、內(nèi)分泌情況、心理狀態(tài)和情緒等）與外源的暴露因素（包括飲食習慣、營養(yǎng)狀態(tài)、工作和生活環(huán)境、生活方式以及某些疾病的影響等）長期相互作用的結(jié)果。由于人類絕大多數(shù)癌癥（約有3／4）可能是與吸煙、飲食、感染、職業(yè)和環(huán)境等因素有關(guān)，而這些因素是可以避免或改變的，因此癌癥是可以預防的。那么，如何預防肺癌的發(fā)生呢？“三級預防”的措施，可以達到降低肺癌的發(fā)生率和死亡率的目的，是戰(zhàn)勝肺癌的有力武器。一、肺癌的一級預防。一級預防或病因預防肺癌，其目標是防止癌癥的發(fā)生。針對化學、物理、生物等具體致癌、促癌因素和體內(nèi)外致病條件，采取預防措施，并針對健康機體，采取加強環(huán)境保護、適宜飲食、適宜體育，以增進身心健康。1、戒煙預防肺癌30%的肺癌與吸煙有關(guān)，吸煙是導致肺癌的因素已經(jīng)為人們所熟知。煙焦油中含有多種致癌物質(zhì)和促癌物質(zhì)，當煙草燃燒的煙霧被吸入時，焦油顆料便附著在支氣管粘膜上，經(jīng)長期慢性刺激，可誘發(fā)癌變。所以對肺癌的一級預防，首先是戒煙。2、 飲食結(jié)構(gòu)預防肺癌美國飲食、營養(yǎng)及癌委員會（DNC）的調(diào)查表明：結(jié)腸癌、乳腺癌、食管癌、胃癌及肺癌是最有可能通過改變飲食習慣而加以預防的。1997年中國營養(yǎng)學會公布的8條膳食指南為：①食物多樣，谷物為主。多種食品應包括谷物與薯類、動物性食品、豆類及其制品、蔬菜與水果及純熱量食品等5大類。②多吃蔬菜、水果與薯類，維護心血管健康，增加抗病能力，預防癌癥。③每天吃奶類、豆類及其制品。④經(jīng)常吃適量的魚、禽、蛋、瘦肉，少吃肥肉與葷油。⑤膳食與體力活動平衡，保持適當體重。⑥吃清淡少鹽的膳食。⑦飲酒應節(jié)制。3、其它，如職業(yè)、環(huán)境、感染、藥物等預防肺癌因職業(yè)和環(huán)境的原因而按觸一些化學物質(zhì)可導致不同部位的腫瘤。例如肺癌（石棉）、膀胱部（苯胺染料）、白血?。ū剑?。因此對暴露在致癌環(huán)境的人員加強防護至關(guān)重要。二、肺癌的二級預防二級預防或臨床前預防肺癌，即"三早"預防。按目前的醫(yī)療水平，對早期肺癌病人的治療約有80%-90%以上可以治愈；但是，晚期的肺癌病人，在治療后能生存5年以上的人，就比較少了。早期肺癌病人治療后，不僅提高了生存率，同時也提高了病人的生存質(zhì)量。肺癌病人的死亡率隨之也降下來了?！胺伟┤纭奔丛缙诎l(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療。要達到肺癌早發(fā)現(xiàn)，首先要讓廣大群眾了解肺癌知識，知道常見肺癌的早期信號，有可疑癌癥時，趕快到醫(yī)院診斷治療。肺癌的早期信號及常見癥狀：1、刺激性咳嗽，經(jīng)抗炎治療兩周后無改善者要警惕。2、痰中帶血，如血絲、血塊，大量咯血者少見。3、胸痛，不定時的胸悶、壓迫感、鈍痛。4、氣短。5、發(fā)熱。6、到晚期可能有消瘦、聲音嘶啞、乏力、呼吸困難、身體某處疼痛。中、老年人，尤其是吸煙者，遇到以上癥狀，一定要提高警惕，及早請醫(yī)生檢查。檢查方法一般用痰中找癌細胞、X線照相和支氣管鏡檢查。一旦診斷為肺癌， 必須積極盡早治療，以取得最好的療效。三、肺癌的三級預防三級預防，臨床（期）預防或康復性預防。其目標是防止病情惡化，防止殘疾。其任務是采取多學科綜合診斷和治療，正確選擇合理甚至最佳診療方案，以盡早撲滅癌癥，盡力恢復功能，促進康復，延年益壽，提高生活質(zhì)量，甚至重返社會。對已經(jīng)患了肺癌的患者，積極治療的態(tài)度和合理的治療方案至關(guān)重要。肺癌患者在確診后，1、病人和家屬不要驚恐，要有鎮(zhèn)定的精神情緒，因為癌癥是可以治療也可能治愈的。2、要設法積極地接受治療。一定要抓緊時間，不能拖延。治療上切忌有病亂投醫(yī)，要到正規(guī)的、技術(shù)較好的醫(yī)院去治，最好到胸外科專科去治療，因為他們對肺癌的治療具有豐富的經(jīng)驗，盡可能少花錢，治好病。得了肺癌后的第一次治療是最重要的，最影響治療的效果。一般地講，早、中期的肺癌首先考慮手術(shù)或手術(shù)前后加用放射治療、或化學藥物、或中藥治療。對晚期肺癌，醫(yī)師會根據(jù)患者具體情況制定具體的治療方案，為提高患者的生存質(zhì)量和延長患者生存期努力。3、要配合醫(yī)護人員，遵照他們的建議和要求，克服困難，堅持治療。要有戰(zhàn)勝癌癥的信心和樂觀的穩(wěn)定的情緒。治療后要定期隨診。4、要戒煙禁酒，保持良好的衛(wèi)生習慣，多吃新鮮蔬菜水果，適當?shù)刈鲂w育鍛煉，保持良好情緒。

T分期Tx：不能明確的原發(fā)癌，如拉網(wǎng)等細胞學檢查發(fā)現(xiàn)瘤細胞，但未能發(fā)現(xiàn)瘤體。T0：無原發(fā)瘤證據(jù)。Tis：原位癌，也即所謂的高度不典型增生。指局限在上皮層內(nèi)、未侵出基底膜的腫瘤。 有人不嚴格地將高度不典型增生歸為Tis。但要注意，在食管腺體內(nèi)的原位癌，可能隨腺體超過了食管上皮的基底膜，但其并未超出腺管的基底膜。T1：腫瘤侵出上皮層，如侵犯固有膜、粘膜肌層或粘膜下層。T2：腫瘤侵犯肌層(muscularis propria)，未達食管外膜。T3：腫瘤侵及食管外膜(the adventitia)。T4：腫瘤侵犯食管周邊組織。4a：腫瘤侵犯胸膜、心包或膈肌，但可手術(shù)切除。T4b：腫瘤因侵犯氣管、主動脈、肌注或其他重要臟器而不能手術(shù)切除。N分期N0：無鄰近淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。N1：鄰近淋巴結(jié)組有1或2枚淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。N2：鄰近淋巴結(jié)組有3-6枚淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。N3：鄰近淋巴結(jié)組有超過7枚淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。M分期M0：腫瘤無遠處臟器和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。M1：腫瘤已轉(zhuǎn)移至遠處淋巴結(jié)和/或其他臟器。G分期 G指腫瘤的病理分化程度分期，在AJCC腫瘤分期的第六版為可選指標，但第七版將其接納為S分期中的一項。GX：組織學不能分級（在S分期中同G1）；G1：細胞分化好的高分化癌；G2：細胞中等分化的中分化癌；G3：細胞分化差的低分化癌；G4：未分化癌（按G3鱗癌行S分期）。 有時G3、G4可能混存，可登記為G3-4。腫瘤部位 早期鱗癌的S分期考慮到了腫瘤在食管上的部位，按腫瘤的上緣分為上段、中段和下段。S分期 S分期是歸納了T、N 、M等多組分期而成，第七版將食管鱗癌和腺癌分開分期。食管鱗癌 其分期包括了T、N、M、G分期和腫瘤的部位。0期：Tis, N0, M0, GX 或 G1，任何部位。為食管癌的最早期，等同于原位癌，腫瘤僅限于上皮層，無任何轉(zhuǎn)移或播散。IA期：T1, N0, M0, GX或G1，任何部位。等同于T1期腫瘤。腫瘤局限在粘膜層、粘膜下層。IB期：T1, N0, M0, G2或G3，任何部位。符合以下兩點之一或全部：腫瘤雖位于食管的最內(nèi)兩層（粘膜層、粘膜下層），但腫瘤細胞分化較差。T2或T3, N0, M0, GX或G1，位于下段。腫瘤侵犯食管肌層（T2）甚至外膜（T3），但腫瘤位于食管下段且細胞分化較好。IIA期：T2或T3, N0, M0, 位于食管上或中段的GX或G1，或位于食管下段的G2或G3。IIB期：T2或T3（腫瘤位于食管的最外兩層之一）, N0, M0, G2或G3（腫瘤細胞分化差），瘤體位于食管上或中段；或：T1或T2（位于食管的內(nèi)兩層）, N1（淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移1-2枚）, M0, 任何G，任何部位。IIIA期：T1或T2（腫瘤位于食管內(nèi)層）, N2（3-6枚鄰近淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移）, M0,任何G；或：T3（位于食管壁的外層）, N1（1-2枚鄰近淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移）, M0, any G；或：T4a（腫瘤侵犯食管周邊可切除的組織）, N0, M0, any G。IIIB期：T3（位于食管壁的外層結(jié)構(gòu)）, N2（3-6枚鄰近淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移）, M0, 任何G，任何部位。IIIC期：T4a（侵犯食管鄰近組織，但可手術(shù)切除）, N1或N2（6枚或以下鄰近淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移）, M0,任何G，任何部位；或：T4b（侵犯周邊組織不能手術(shù)切除）, 任何N, M0,任何G，任何部位；或：任何T, N3（7枚或更多鄰近淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移）, M0,任何G，任何部位。IV期：任何T,任何N, M1,任何G，任何部位。食管腺癌 腺癌分期包括在內(nèi)的指標有T、N、M、G分期。0期：Tis, N0, M0, GX或G1；等同原位癌或高度不典型增生，腫瘤局限于食管壁的表層。IA期：T1, N0, M0, GX、G1或G2；等同于T1期，腫瘤僅位于食管壁的最內(nèi)兩層之一。IB期：T1（腫瘤僅位于食管壁的最內(nèi)兩層之一）, N0, M0, G3（瘤細胞分化差）；或：T2（腫瘤位于食管壁的外層）, N0, M0, GX、G1或G2IIA期：T2（腫瘤位于食管外層）, N0, M0, G3（細胞分化差）。IIB期：T3（腫瘤位于食管外層，但未超出）, N0, M0,任何G；或：T1或T2（腫瘤位于食管內(nèi)層固有肌層）, N1（1-2鄰近淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移）, M0,任何GIIIA期：T1或T2（腫瘤位于食管內(nèi)層）, N2（3-6枚鄰近淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移）, M0,任何G；或： T3（位于食管壁的外層）, N1（1-2枚鄰近淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移）, M0, any G；或：T4a（腫瘤侵犯食管周邊可切除的組織）, N0, M0, any G。IIIB期：T3（位于食管壁的外層）, N2（3-6枚淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移）, M0,任何G。IIIC期：T4a（腫瘤侵犯鄰近組織）, N1或N2（6枚或以下淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移）, M0,任何G；或：T4b（腫瘤侵犯鄰近組織，且不能手術(shù)切除）,任何N, M0,任何G；或： 任何T, N3（7枚或以上鄰近淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移）, M0,任何G。IV期：任何T,任何N, M1,任何G。

乳腺癌飲食 乳腺癌配合治療要靈活，乳腺癌的病人在手術(shù)前后努力進餐、增補營養(yǎng)。在放療期間，病人的飲食應力求清淡適口，不宜多進厚味膩胃之品。目錄合理安排巧烹調(diào)乳腺癌病人在完成治療計劃之后，適當選食對防治乳癌有益的食品，對治療乳腺癌是十分必要的。多吃些海產(chǎn)品：紫菜、海帶、海蜇、海參、淡菜、牡蠣等。 豆類：綠豆、赤豆、綠豆芽等。 菜：芋艿、荸薺、茭白、冬瓜、口蘑、猴頭菇、香菇、番茄等。 水果：橘子、蘋果、山楂、鮮獼猴桃等。 其他：烏龜、甲魚、黑魚、薏米、木耳等食品。乳腺癌術(shù)前飲食 乳腺癌患者一般手術(shù)都會出現(xiàn)失血、術(shù)后食欲減退、消化吸收功能下降、大便不暢等現(xiàn)象，導致營養(yǎng)不良，以致影響術(shù)后身體的恢復，而合理調(diào)節(jié)乳腺癌術(shù)前飲食，就可以保證治療的順利進，同時行為患者術(shù)后恢復打下良好基礎(chǔ)。乳腺癌術(shù)前飲食原則一 攝入高熱能高碳水化合物食物 高碳水化合物飲食可供給乳腺癌患者足夠的熱能，減少蛋白質(zhì)消耗，防止低血糖，還可以保護肝細胞免受麻醉劑損害。此外，還可增加機體抵抗力，增加熱量，以彌補乳腺癌患者術(shù)后因進食不足引起的熱能的消耗。乳腺癌術(shù)前飲食原則二 食用含高蛋白的食物 乳腺癌患者必需攝取足夠的蛋白質(zhì)。如果飲食中缺乏蛋白質(zhì)，就會引起營養(yǎng)不良性水腫，對乳腺癌術(shù)后傷口愈合及病情恢復不利。高蛋白飲食，就可以緩解因某些疾病引起的蛋白質(zhì)過度消耗，減少乳腺癌術(shù)后并發(fā)癥，令乳腺癌患者盡快康復。乳腺癌術(shù)前飲食原則三高維生素膳食 維生素 A 可促進組織再生，加速傷口愈合；維生素 K主要參與凝血過程，可減少術(shù)中及術(shù)后出血。B族維生素缺乏時，會引起代謝障礙，傷口愈合和耐受力均受到影響；維生素C可降低毛細血管通透性，減少出血，促進組織再生及傷口愈合。因此，乳腺癌患者術(shù)前一定要多吃富含維生素的水果(或水果食品)、蔬菜(或蔬菜食品)、或者是補充維生素片。 以上總結(jié)的乳腺癌患者術(shù)前飲食原則是指在手術(shù)前的一段時間內(nèi)，在臨近手術(shù)時不要食用。一般乳腺癌患者在手術(shù)前12小時應禁食，術(shù)前4—6小時要禁水，以防止麻醉或手術(shù)過程中嘔吐或并發(fā)吸入性肺炎，若是胃腸道內(nèi)有食物殘渣，也將影響手術(shù)的順利進行。治療期間飲食 治療期間應視病情選服白參或西洋參，治療結(jié)束后每值冬令，仍可進補參類。飲食要有節(jié)，不宜過量 過度營養(yǎng)及肥胖對治療乳腺癌，有不利影響。在乳腺癌病人治療后的長期生活中，應在保證營養(yǎng)需要的前提下，恪守飲食有節(jié)不過量的原則。在飲食安排上，對每天的總攝入熱量、脂肪以及糖的量都要做到胸中有數(shù)，切忌暴食暴飲。乳腺癌病人飲食原則 1、強調(diào)均衡營養(yǎng)，注重扶正補虛 乳腺癌病人“內(nèi)虛”是疾病發(fā)生、發(fā)展過程中的主要矛盾。因虛而致癌，因癌而致虛，虛中夾實，以虛為本。食療的目的是保證乳腺癌病人有足夠的營養(yǎng)補充，提高機體的抗病能力，促進病人的康復，應以扶正補虛為總原則。故《內(nèi)經(jīng)》說：“谷肉果菜，食養(yǎng)盡之，無使過之，傷其正也?！痹诜稣a虛的總則指導下，對乳腺癌病人的食療應做到營養(yǎng)化、多樣化、均衡化。正如《內(nèi)經(jīng)》所云：“五谷為養(yǎng)，五果為助，五畜為益，五菜為充?！笔еH，則有害無益。 2、熟悉性味歸屬，強調(diào)辨證施食 乳腺癌與其他疾病一樣，病人都有陰陽偏勝、寒熱虛實之不同。食物也有寒熱溫涼、辛甘苦酸咸四氣五味之別。熱證宜寒涼，寒證宜溫熱；五味入口，各有所歸，甘入脾，辛入肺，咸入腎，苦入心，酸入肝。辛味溫散，如生姜、蔥白；甘味和緩，如山藥、芡實、飴糖；淡味滲利，如冬瓜、薏苡仁；酸味收澀，如烏梅、山楂；咸味軟堅，如海藻、昆布、牡蠣等。 3、選擇抗癌食品，力求有針對性 藥食同源，部分食品兼具食療抗癌作用，可有針對性地選擇應用。民間用其配丁香、柿蒂治療食管癌、乳腺癌、肝癌等，實驗已證實其對致癌病毒引起的小鼠移植性腫瘤有抑制作用。日常生活中的食物如大蒜、豆制品、綠茶等，也都是抗癌良藥。乳腺癌術(shù)后飲食 乳腺癌患者術(shù)后由于應用一些其他藥物治療，導致食欲低下、惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀。由于疾病對身體已經(jīng)造成很大的影響，乳腺癌患者手術(shù)后身體更加虛弱。此時，乳腺癌患者術(shù)后的飲食調(diào)理就顯得尤為重要了。乳腺癌術(shù)后飲食有哪些注意事項呢？ 在乳腺癌患者術(shù)后的飲食方面，社會上流傳著：“不能吃雞”、“不能吃雞蛋”、“不能吃蟹”等說法，病人及其家屬對于乳腺癌術(shù)后的飲食不知所措。乳腺癌患者的術(shù)后飲食注意事項如下： 乳腺癌術(shù)后飲食調(diào)理一：飲食多樣化，營養(yǎng)均衡 平衡膳食是癌癥患者術(shù)后保持正常體重的最好辦法。飲食要平衡、多樣化、不偏食、不忌食、葷素搭配、粗細搭配。烹調(diào)時多用蒸、煮、燉，盡量少吃油炸食物。 乳腺癌術(shù)后飲食調(diào)理二：合理忌口 乳腺癌患者術(shù)后的飲食要做到忌口，乳腺癌術(shù)后患者忌食生蔥蒜、母豬肉、南瓜、醇酒以及辛溫、煎炒、油膩、葷腥厚味、陳腐、發(fā)霉等助火生痰有礙脾運的食物。 乳腺癌術(shù)后的飲食調(diào)理三：乳腺癌手術(shù)后，可給予益氣養(yǎng)血、理氣散結(jié)之品，鞏固療效，以利康復。如山藥粉、菠菜、絲瓜、海帶、山楂、玫瑰花等。 乳腺癌術(shù)后飲食調(diào)理四：乳腺癌術(shù)后放療時，易耗傷陰津，故宜服甘涼滋潤食品。如杏仁霜、枇杷果、白梨、烏梅、蓮藕、香蕉、橄欖等。 乳腺癌術(shù)后飲食調(diào)理五：乳腺癌術(shù)后化療時，若出現(xiàn)消化道反應及骨髓抑制現(xiàn)象，可食用和胃降逆、益氣養(yǎng)血的食物，如鮮姜汁、鮮果汁、粳米、白扁豆、黑木耳、向日葵子等。 以下為乳腺癌術(shù)后患者提供的飲食菜譜可供參考。 乳腺癌術(shù)后的飲食調(diào)理菜譜一：姜絲菠菜 材料：菠菜300g,，鮮姜3g，精鹽3g，醬油5g，味精、醋各適量，香油6g，花椒油3g。 做法：將菠菜摘去黃葉，洗凈，切成6～7cm大小的段。鮮姜去皮，切成細絲。鍋內(nèi)加清水，置火上燒沸，加入菠菜段略焯，撈出控凈水，輕輕擠一下，裝入盤內(nèi)晾涼，把鮮姜絲及調(diào)料一起加入涼菠菜中，拌勻入味即可。 乳腺癌術(shù)后的飲食調(diào)理菜譜二：煮白豆 材料：白豆500g，陳皮40g，精鹽、味精各適量。 做法：先將白豆沖洗干凈，泡漲。陳皮切成末備用。把白豆和陳皮倒入鍋中，加適量清水和精鹽，先用旺火煮沸，再改小火熬煮，待白豆煮爛時，調(diào)入味精即成。 乳腺癌術(shù)后的飲食調(diào)理菜譜三：地瓜粥 材料：地瓜300g，栗米150g。 做法：將地瓜清洗干凈，上籠蒸熟，去皮，用刀切成3cm大小的塊。栗米淘洗干凈，備用。將洗凈的栗米放入鍋內(nèi)，加清水適量，先用旺火煮沸，再改用小火繼續(xù)煮熬，待米要煮爛時，加入地瓜塊，煮爛成粥即可。 乳腺癌患者手術(shù)后的飲食調(diào)理對于乳腺癌患者的身體恢復很重要，希望乳腺癌患者手術(shù)后的飲食要嚴格按照以上提到的幾點要求自己的飲食，達到早愈合的目的。乳腺癌化療期間飲食 傳統(tǒng)觀念認為乳腺癌的擴散是按一定時間和距離的次序進行的，近年來的生物學研究表明，乳腺癌從單細胞分裂繁殖到直徑1cm大小腫塊，生長至少超過3年，給全身血行播散提供了足夠的時間，因而全身治療已越來越受到重視。手術(shù)前后應用全身性的化療以殺滅亞臨床型的轉(zhuǎn)移灶是提高治療效果、提高生存率的較為成熟的治療方法。尤其對腋淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的病例，手術(shù)前后輔助化療的療效更明顯。盡管化療的確切療效已受到充分的肯定，然而由于化療的諸多毒副反應，如胃腸道反應（惡心、嘔吐、食欲下降、腹痛、腹瀉），骨髓抑制（白細胞下降、紅細胞下降、血小板下降），消化道粘膜潰瘍，脫發(fā)，肝腎功能異常等，一部分病人因為不能耐受而中斷治療。 如何更好的指導患者平穩(wěn)的渡過化療期，增加療效？除了心理上的疏導之外，飲食上的指導也能起到一定的作用。廣東地區(qū)的病友們由于特殊的飲食文化，日常對飲食有諸多宜忌，總是會咨詢臨床醫(yī)生：“我能吃什么，不能吃什么？”其實對腫瘤病人而言，中醫(yī)理論認為“有胃氣則生，無胃氣則死”，胃氣很重要的表現(xiàn)就是“能不能吃”。所以對正處于化療期間的病人，常見口淡、納差、惡心、嘔吐等乃至無法進食，這期間就無須有太多的忌口，可以放開既往的條條框框的束縛，掌握以下原則“不吃陳舊變質(zhì)或刺激性的東西，少吃薰、烤、腌泡、油炸、過咸的食品，主食粗細糧搭配，以保證營養(yǎng)平衡”后就不需要有太多的禁忌，可以想吃就吃。只有吃得下吃得飽才能堅持按量按時完成化療，保證化療療效！下面介紹一些飲食上的小知識，希望對增加病友們的食欲會有所幫助。 (1)更換食譜，改變烹調(diào)方法：一種新的食物可促進食欲，比如常吃豬肉類食物的病人可更換吃魚、羊肉、雞等，有條件的可吃一些龜、甲魚。改變烹調(diào)方法使食物具有不同的色香味，也可以增加食欲。但無論哪一種食物，烹調(diào)時一定要達到食物比較熟爛的程度，方能順利地消化吸收。同時肉類較難消化，烹調(diào)時應多加些姜陳皮等以利開胃促消化。 (2)藥膳開胃健脾：①山楂肉丁：山楂100g，瘦豬(或牛)肉1000g，菜油250g，及香菇、姜、蔥、胡椒、料酒、味精、白糖各適量。先將瘦肉切成片，油爆過，再用山楂調(diào)料等囟透燒干，即可食用。既可開胃又可抗癌。②黃芪山藥羹：用黃芪30g，加水煮半小時，去渣，加入淮藥片60g(淮山宜用鹽水泡洗后入膳)，再煮30分鐘，加白糖(便秘者加蜂蜜)即成。每日早晚各服1次。具有益氣活血，增加食欲，提高胃腸吸收功能的作用。 (3)多吃維生素含量高的新鮮蔬菜和水果：這類食物不但可以增加抵抗力，而且還可增加食欲。有些病人認為應忌食生、冷食物，但對水果蔬菜類應視情況對待，吃一些清淡爽口的生拌涼菜和水果，特別是化療、放療期，具有明顯的開胃作用，但如口淡泛清口水者則應稍加熱后溫服，同時不宜過量進食。 (4)化療期間患者常喜進食香口重味的食物，這時?？捎杞达垼酥辽倭肯滩?、腐乳、辣椒佐餐小菜等對于患者改善食欲大有益處，此時“飯是鋼”才真真正是硬道理。 (5)病友之間交流飲食經(jīng)驗：病友之間交流飲食經(jīng)驗不但可以取長補短，還有利于增加食欲，這對癌癥患者是十分必要的。 下面分類列舉化療毒性反應的飲食調(diào)理和方法。血象下降的膳食調(diào)理 化學治療可造成骨髓再生不良，尤以白血球下降最為明顯。為有效預防血象下降，在化學治療時病人應補充高蛋白質(zhì)飲食，如牛奶、大豆、瘦肉、豬蹄、海參、魚、動物肝臟及紅棗、花生、核桃、黑木耳、胡蘿卜、赤小豆等。黑魚、牛肉、動物熬制的膠胨如驢皮膠（阿膠）、豬皮膠（肉皮胨），也有助于提升白血球。鹿茸、紫河車、人參等亦可在中醫(yī)指導下合理應用。中醫(yī)最重視以臟補臟，因此在化療期間也可適量增加動物骨髓，如牛、羊、豬的骨髓燉湯，或用雞血、鴨血、鵝血、豬血制作的飲食。同時也可多吃一些五黑食品，如黑芝麻、黑米、黑豆、黑棗等。中醫(yī)認為“黑可入腎”，五黑食品可以補腎填髓，有助于血象的提高的。消化道毒性反應的膳食調(diào)理 化學治療可引起口腔黏膜炎，表現(xiàn)為黏膜充血、水腫、潰瘍、疼痛等。此時要保持口腔清潔，進食后刷牙，補充高營養(yǎng)流質(zhì)或辦流質(zhì)飲食，如蓮子羹、金耳雪耳羹、牛奶、豆?jié){、鯽魚湯等。進食時避免過熱、過酸及刺激性飲食，急性炎癥可口含冰快以減少炎性滲出，出現(xiàn)潰瘍可用蜂蜜20毫升加入研碎的維生素C0.1克，口含，每日2~4次。雪羔也可一試。 化學治療損傷胃腸道黏膜，可出現(xiàn)惡心、嘔吐、上腹疼痛、納差等。此時可進食開胃食品，如山楂、扁豆、山藥、白蘿卜、香菇等，同時要少食多餐，避免飽食感。進食要細嚼慢咽，飯后1小時不要平臥，可以散布，化療前1小時不要進食水，進食時如惡心嘔吐可口服鮮姜汁3~5毫升。此時不宜喝太多湯水。肝腎損傷的膳食調(diào)理和預防 一些化療藥物可以引起肝損傷，出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高。此時應多吃苦瓜、綠豆芽、茶、香菇、姬松茸、羊肚菌、紫芝、云芝猴頭蘑等菌類食品(菌類偏寒宜與姜、杞子同用)，多吃富含維生素的水果，如獼猴桃、蜜桃、蘋果、葡萄等，多喝綠茶、烏龍茶、蜂蜜水。如肝功損傷嚴重，可以用五味子20克，枸杞子20克燉鯽魚湯。 一些化療藥物還可以引起腎損傷，如順鉑等。臨床上在使用此類藥物時要多飲水，多吃新鮮蔬菜和水果（堿性食品）。一旦出現(xiàn)腎功損傷要限制蛋白質(zhì)攝入，合并水腫要少吃鹽，多吃動物腎臟、烏魚、菠菜和紅莧菜，也可多吃一些富含水分又有利尿作用的食品，如西瓜、黃瓜、冬瓜、絲瓜等。乳腺癌化療后有副作用期間的飲食 乳腺癌化療藥物均有不同程度的毒副作用，它們在殺傷腫瘤細胞的同時，又殺傷正常組織的細胞，尤其是殺傷人體中生長發(fā)育旺盛的血液、淋巴組織細胞等。而這些細胞與組織是人體重要的免疫防御系統(tǒng)，破壞了人體的免疫系統(tǒng)，癌癥就可能迅速發(fā)展，造成嚴重后果。放療的副作用雖比化療輕，但大多數(shù)腫瘤患者接受放療后不但癌細胞會被破壞，連人體白細胞也遭受嚴重破壞，免疫力降低，從而出現(xiàn)精神不振、食欲下降、身體衰弱、疲乏等全身癥狀和皮膚、粘膜的局部反應。因此，對乳腺癌化放療患者來說，提高機體免疫力是關(guān)鍵。 舞茸地復仙的簡介 舞茸地復仙是舞茸D-fraction的中文名，是從舞茸的子實體中提取，經(jīng)分離、精制得到的蛋白多糖，它的多糖和蛋白的比例是7：3，平均分子量是100萬。多糖部分由具有β-(1-3)側(cè)鏈的β-(1-6)葡聚糖和具有β-(1-6)側(cè)鏈的β-(1-3)葡聚糖組成。 舞茸地復仙的抗腫瘤作用 1）活化免疫功能 2）誘導癌細胞自然凋亡 3）抑制癌細胞生長 4）防止癌細胞轉(zhuǎn)移 5）防止正常癌細胞癌變 6）和抗癌藥物合用產(chǎn)生協(xié)同增效作用 7）減輕化學治療的副作用 舞茸地復仙系列產(chǎn)品對不同時期患者的功效 1、剛被確診，但還沒有進行手術(shù)或放化療：能夠激活免疫系統(tǒng)，可望在殺滅癌細胞的同時，抑制轉(zhuǎn)移，穩(wěn)定病情，為手術(shù)等后續(xù)治療爭取有利時間； 2、手術(shù)后放化療期間：能夠增強免疫力，改善體質(zhì)，最大限度地減輕放化療的毒副作用；同時，又可望與一些傳統(tǒng)的抗癌藥發(fā)生協(xié)同作用，增強化療效果； 3、手術(shù)、放化療后：可有效維持人體的正常免疫功能，增強體質(zhì)，防止可能出現(xiàn)的轉(zhuǎn)移和復發(fā)； 4、晚期危重患者：可減輕疼痛，改善食欲，減緩病情發(fā)展速度，延長存活時間，提高生活質(zhì)量；乳腺癌在飲食方面的護理宜 1.宜多吃具有抗乳腺癌作用的食物，如海馬、鱟（hòu）、眼鏡蛇肉、抹香鯨油、蟾蜍肉、蟹、文蛤、牡蠣、玳瑁肉、海帶、蘆筍、石花菜。 2.宜多吃具有增強免疫力、防止復發(fā)的食物，包括桑葚、獼猴桃、蘆筍、南瓜、大棗、洋蔥、韭菜、薏米、菜豆、山藥、香菇、蝦皮、蟹、青魚、對蝦、蛇。 3.腫脹宜吃薏米、絲瓜、赤豆、芋艿、葡萄、荔枝、荸薺、鯽魚、塘虱、鮫魚、海帶、泥鰍、黃顙魚、田螺。 4.脹痛、乳頭回縮宜吃茴香、蔥花、蝦、海龍、抹香油鯨、橘餅、榧（fěi)子、柚子、鱟。忌1.忌煙、酒、咖啡、可可。 2.忌辛椒、姜、桂皮等辛辣刺激性食物。 3.忌肥膩、油煎、霉變、腌制食物。 4.忌公雞等發(fā)物。