頭頸乳腺外科

低磷飲食，顧名思義就是日常生活的飲食中盡量食用磷含量較低的食物。其實(shí)，我們的食物中含有豐富的磷，因此我們大多數(shù)人并不缺乏磷，相反，磷的攝入已經(jīng)相對過量了。對于腎功能正常的人群，相對過量的磷不會造成身體的負(fù)擔(dān)，因此仍可以放心的正常飲食，但是對于腎功能不全，尤其是尿毒癥的患者，磷的過量攝入會干擾鈣的吸收、加重腎臟負(fù)擔(dān)、引起體內(nèi)一系列鈣磷代謝紊亂的并發(fā)癥（如甲狀旁腺功能亢進(jìn)、心血管鈣化、骨痛等），最終會增加尿毒癥患者的死亡風(fēng)險。因此，對于慢性腎功能不全合并甲狀旁腺功能亢進(jìn)的患者，我們提倡低磷飲食。尿毒癥患者如何減少日常食物中磷的攝入呢，總結(jié)有以下加點(diǎn)： 一、減少蛋白攝入 在非透析的慢性腎臟病患者中，采用低蛋白飲食，減少蛋白攝入，可以有效減少磷的攝入。但過度使用這招可能導(dǎo)致營養(yǎng)障礙，尤其是透析患者，還得看看其他方法。 二、關(guān)注食物“磷蛋白比”和磷的吸收度 一方面我們需要保證一定的蛋白攝入，一方面需要盡可能減少磷的攝入，那么理想的食物自然是含蛋白量多，而含磷少的食物。于是有了一個概念，叫“磷蛋白比”：每含1g蛋白質(zhì)所含磷的量。“磷蛋白比”越高，越不適合大量食用，比如雞蛋黃、堅(jiān)果、奶酪、禽類、動物內(nèi)臟等。一般推薦“磷蛋白比”小于12mg/g的食物。當(dāng)然，除了絕對量以外，不同食物中磷的吸收情況也是需要考慮的。一般植物來源的磷比動物來源的磷吸收率會低一些；而食品添加劑中的磷幾乎能完全被吸收。 三、煮一煮再吃更健康 將食物煮一煮，去湯再吃，可以有效減少磷，以及鈉、鉀、鈣等元素攝入，動物和植物食材都可以。磷減少的程度與所用水量、食材大小、煮的時間以及是否去皮等因素有關(guān)。有研究表面，這一招，可以減少蔬菜中51%的磷，肉食中也可以下降38%。 四、食品添加劑是絕對禁忌 磷是被廣泛應(yīng)用的各種食品添加劑的重要成分，可以讓食物色香味俱全，保存更長久，是“吃貨”們的最愛?？伤c健康無益！而且，食品添加劑中的磷幾乎能被人體全盤吸收，請神容易送神難，想要再排出來，可就難了。所以，需要低磷飲食的人群，食品添加劑是“絕對禁忌”！ 含磷食物排行榜 1.酵母(1893毫克)2.口蘑(1655毫克)3.螺旋藻(干)(1317毫克)4.南瓜子（炒）(1304毫克)5.羊肚菌(1193毫克)6.南瓜子仁(1159毫克)7.柳松茸(908毫克)8.雞蛋黃粉(905毫克)9.西瓜子仁(818毫克)10.蟶干(791毫克)11.雞蛋粉(780毫克)12.西瓜子（炒）(765毫克)13.雞腿蘑(干)(764毫克)14.鯪魚罐頭(750毫克)15.小麥麩(682毫克)16.蝦米(666毫克)17.蝦仁(666毫克)18.芝麻醬(626毫克)19.可可粉(623毫克)20.葵花子仁(604毫克)21.蝦皮(582毫克)22.雛鴿(573毫克)23.松子仁(569毫克)24.葵花子（炒）(564毫克)25.鴨胰(554毫克)26.蓮子(550毫克)27.芥末(530毫克)28.白牛肝菌(干)(528毫克)29.紅菇(523毫克)30.黑芝麻(516毫克)31.芝麻(513毫克)32.白芝麻(513毫克)33.干貝(504毫克)34.黑豆(500毫克)35.鳳尾魚(498毫克)36.油皮(494毫克)37.花生仁（炸）(474毫克)38.全脂牛奶粉(469毫克)39.開心果(468毫克)40.大豆(465毫克)41.牛肉干(464毫克)42.淡菜（干）(454毫克)43.山楂(干)(440毫克)44.牛腦(435毫克)45.榛子(干)(422毫克)46.墨魚(干)(413毫克)47.青稞(405毫克)48.咖喱(400毫克)49.腰果(395毫克)50.黃豆粉(395毫克)51.青豆(395毫克)52.魷魚(干)(392毫克)53.松蘑(干)(390毫克)54.紅茶(390毫克)55.大麥(381毫克)56.醬油膏(374毫克)57.辣椒粉(374毫克)58.銀耳(干)(369毫克)59.馬肉(367毫克)60.燕麥片(359毫克)61.蘑菇（干）(357毫克)62.羊腦(356毫克)63.黑米(356毫克)64.紫菜(干)(350毫克)65.白扁豆(340毫克)66.花茶(338毫克)67.綠豆(337毫克)68.榛子仁（炒）(336毫克)69.茴香籽[小茴香籽](336毫克)70.茴香粉(336毫克)71.蠶豆(炸，咸)(330毫克)72.高粱米(329毫克)73.奶酪(326毫克)74.花生（炒）(326毫克)75.小麥(325毫克)76.花生仁（生）(324毫克)77.煎餅(320毫克)78.花生仁（炒）(315毫克)79.眉豆(310毫克)80.干豆腐(309毫克)81.赤小豆(305毫克)82.裙帶菜(干)(305毫克)83.河蚌(305毫克)84.綠豆面(304毫克)85.加吉魚(304毫克)86.泥鰍(302毫克)87.火腿(301毫克)88.羊肝(299毫克)89.辣椒(紅、尖、干)(298毫克)90.紅娘魚(297毫克)91.蕎麥(297毫克)92.核桃(294毫克)93.豬腦(294毫克)94.青蝦(293毫克)95.兔肉（野）(293毫克)96.木耳(干)(292毫克)97.竹蓀(干)(289毫克)98.榛蘑(干)(286毫克)99.腐竹(284毫克)100.鴨肝(283毫克)101.豆腐干(273毫克)102.魚丸(272毫克)103.雞腿(271毫克)104.牛肺(269毫克)105.雞肝(263毫克)106.青蟹(262毫克)107.黑醋(262毫克)108.香菇（干）(258毫克)109.豬肉松(255毫克)110.牛肝(252毫克)111.鮑魚干(251毫克)112.花生(250毫克)113.臘肉(生)(249毫克)114.河鰻(248毫克)115.榧子(248毫克)116.鮐魚(247毫克)117.玉米(白，干)(244毫克)118.豬肝(243毫克)119.鱸魚(242毫克)120.牛里脊肉(241毫克)121.牛排(241毫克)122.雞蛋黃(240毫克)123.葵花子（生）(238毫克)124.油豆腐(238毫克)125.草蝦(233毫克)126.羊腰子(233毫克)127.鱈魚(232毫克)128.黑魚(232毫克)129.咸鴨蛋(231毫克)130.對蝦(228毫克)131.小龍蝦(228毫克)132.臘肉（煙肉）(228毫克)133.松子（炒）(227毫克)134.鴨蛋(226毫克)135.火雞肝(225毫克)136.苦蕎麥粉(224毫克)137.龍蝦(221毫克)138.香干(219毫克)139.小扁豆(218毫克)140.鱖魚(217毫克)141.薏米(217毫克)142.黃花菜(216毫克)143.黃花菜（干）(216毫克)144.鵝肝(216毫克)145.雞胸脯肉(214毫克)146.牛腰子(214毫克)147.豬舌(213毫克)148.鯊魚(212毫克)149.豬腰子(210毫克)150.烏骨雞(210毫克)151.牛肉(后腿)(210毫克)152.鴿蛋(210毫克)153.石花菜(209毫克)154.柑杞(209毫克)155.枸杞子(209毫克)156.蠶蛹(207毫克)157.鱔魚(206毫克)158.皮皮蝦(206毫克)159.白醬油(204毫克)160.醬油(204毫克)161.鯉魚(204毫克)162.鰳魚(203毫克)163.杏仁（炒）(202毫克)164.蠶豆(200毫克)165.煉乳（甜，罐頭）(200毫克)166.金槍魚(200毫克)167.田雞(200毫克)168.香腸(198毫克)169.貽貝(197毫克)170.黃姑魚(196毫克)171.羊肉(瘦)(196毫克)172.海蝦(196毫克)173.玉米面（黃）(196毫克)174.鯰魚(195毫克)175.榆黃蘑(干)(194毫克)176.帶魚(191毫克)177.綠茶(191毫克)178.豬肉(瘦)(189毫克)179.明蝦(189毫克)180.豬心(189毫克)181.武昌魚(188毫克)182.鴨心(188毫克)183.毛豆(188毫克)184.小黃魚(188毫克)185.玉米面（白）(187毫克)186.葫蘆條(干)(187毫克)187.河蝦(186毫克)188.豬腿肉(185毫克)189.綠鰭馬面豚(185毫克)190.羊里脊(184毫克)191.青魚(184毫克)192.豬里脊肉(184毫克)193.鰱魚(184毫克)194.糯米(紫)(183毫克)195.沙丁魚(183毫克)196.藿香(183毫克)197.鯔魚(183毫克)198.螃蟹(182毫克)199.牛肉(前腿)(181毫克)200.素雞(180毫克)201.鳙魚(180毫克)202.羅漢果(180毫克)203.鵪鶉蛋(180毫克)204.鵪鶉肉(179毫克)205.牛心(178毫克)206.驢肉(178毫克)207.鲆(178毫克)208.醬牛肉(178毫克)209.鹿肉(177毫克)210.雞心(176毫克)211.鯪魚(176毫克)212.烤鴨(175毫克)213.車前子(175毫克)214.老抽(175毫克)215.大黃魚(174毫克)216.野雞(173毫克)217.羊心(172毫克)218.胡椒(172毫克)219.白胡椒(172毫克)220.胡椒粉(172毫克)221.羊肺(172毫克)222.牛肉（瘦）(172毫克)223.腐乳（紅）(171毫克)224.羊前腿肉(170毫克)225.泥腸(170毫克)226.羊肉(后腿)(169毫克)227.鰨目魚(168毫克)228.牛肉(肥瘦)(168毫克)229.小麥面粉(167毫克)230.鮮貝(166毫克)231.鴨腸(166毫克)232.豬肺(165毫克)233.松花蛋（鴨蛋）(165毫克)234.兔肉(165毫克)235.墨魚(165毫克)236.豬肉(肥瘦)(162毫克)237.牛蛙(162毫克)238.火雞腿(161毫克)239.羅非魚(161毫克)240.牛腱子肉(160毫克)241.黃醬(160毫克)242.蟹肉(159毫克)243.海鰻(159毫克)244.小米面(159毫克)245.小米(158毫克)246.慈姑(157毫克)247.焦圈(157毫克)248.火腿腸(157毫克)249.鯽魚(157毫克)250.公雞(156毫克)251.雞肉(156毫克)252.童子雞(156毫克)253.雞(156毫克)254.平魚(155毫克)255.三文魚(154毫克)256.豆瓣醬(154毫克)257.豆瓣(154毫克)258.豬肚(152毫克)259.海螺(152毫克)260.草魚(152毫克)261.牛舌(151毫克)262.牛蹄筋(150毫克)263.油炒面(149毫克)264.北京填鴨(149毫克)265.香椿(147毫克)266.羊排(146毫克)267.羊肉(肥瘦)(146毫克)268.烙餅(標(biāo)準(zhǔn)粉)(146毫克)269.蝦腦醬(146毫克)270.鵝(144毫克)271.鵝肉(144毫克)272.玉米糝(黃)(143毫克)273.豬肘(142毫克)274.面條(標(biāo)準(zhǔn)粉)(142毫克)275.海蟹(142毫克)276.面條(干切面)(142毫克)277.基圍蝦(139毫克)278.羊肉（熟）(136毫克)279.叉燒肉(136毫克)280.鴿肉(136毫克)281.麻花(136毫克)282.鰈(135毫克)283.豬小排（豬肋排）(135毫克)284.雞肫(135毫克)285.雞內(nèi)金(135毫克)286.鴨肫(134毫克)287.掛面(134毫克)288.水面筋(133毫克)289.羊肚(133毫克)290.扇貝(鮮)(132毫克)291.鲅魚(130毫克)292.鵝蛋(130毫克)293.蛋糕(130毫克)294.雞蛋(130毫克)295.豬肉（后臀尖）(130毫克)296.蛤蜊(128毫克)297.豌豆(127毫克)298.蜆子(127毫克)299.腐乳(臭)(126毫克)300.蒸肉粉(125毫克)301.豬排骨(大排)(125毫克)302.金華火腿(125毫克)303.陳醋(124毫克)304.鴨肉(122毫克)305.鴨(122毫克)306.綠豆糕(121毫克)307.粳米(121毫克)308.母雞(120毫克)309.牛肉(腑肋)(120毫克)310.桂圓肉(120毫克)311.凍豆腐(119毫克)312.白芷(118毫克)313.螺(118毫克)314.赤貝(118毫克)315.蝦醬(117毫克)316.玉米（鮮）(117毫克)317.大蒜(117毫克)318.番茄醬(117毫克)319.火雞胸脯肉(116毫克)320.素火腿(115毫克)321.魚翅(干)(115毫克)322.牡蠣(鮮)(115毫克)323.甘薯片(115毫克)324.蟶子(114毫克)325.巧克力(114毫克)326.小麥富強(qiáng)粉(114毫克)327.糯米粉(113毫克)328.糯米(113毫克)329.豆腐(北)(112毫克)330.秈米(112毫克)331.咸肉(112毫克)332.豬脾(111毫克)333.面包屑(111毫克)334.芡實(shí)米（鮮）(110毫克)335.稻米(110毫克)336.月餅（五仁）(110毫克)337.香螺(109毫克)338.咸面包(108毫克)339.面包(107毫克)340.狗肉(107毫克)341.饅頭(107毫克)342.香米(106毫克)343.牛肉辣瓣醬(104毫克)344.牛肚(104毫克)345.榆錢(104毫克)346.泥蚶(103毫克)347.紅花(101毫克)348.霉干菜(100毫克)349.海蚌(100毫克)350.芥菜干(100毫克)351.烏魚蛋(99毫克)352.薄荷(99毫克)353.羊奶(98毫克)354.油面筋(98毫克)355.通心粉(97毫克)356.金針菇(97毫克)357.豬肋條肉（五花肉）(96毫克)358.醋(96毫克)359.豬小腸(95毫克)360.酸棗(95毫克)361.冬蟲夏草(95毫克)362.辣椒(紅、尖)(95毫克)363.春卷(94毫克)364.海參（干）(94毫克)365.鴨舌(94毫克)366.雞翅(94毫克)367.蘑菇(鮮蘑)(94毫克)368.野莧菜(93毫克)369.蒲公英(93毫克)370.雞粉(93毫克)371.菱角(93毫克)372.田螺(93毫克)373.水蛇(92毫克)374.面條(富強(qiáng)粉)(92毫克)375.百合(干)(92毫克)376.鴨掌(91毫克)377.栗子（熟）(91毫克)378.椰子(90毫克)379.葡萄干(90毫克)380.花生醬(90毫克)381.杏干(89毫克)382.栗子（鮮）(89毫克)383.朝鮮薊(88毫克)384.餅干(88毫克)385.炸薯片(88毫克)386.菊花(88毫克)387.鴨血(白鴨)(87毫克)388.鴨胸脯肉(86毫克)389.酸奶(85毫克)390.陳皮(85毫克)391.鴨翅(84毫克)392.午餐肉(84毫克)393.蛇肉(82毫克)394.薺菜(81毫克)395.冬菜(81毫克)396.方便面(80毫克)397.苜蓿(78毫克)398.鮑魚(77毫克)399.八寶菜(77毫克)400.豆腐(南)(76毫克)401.雞爪(76毫克)402.雞蛋黃糕(76毫克)403.發(fā)菜（干）(76毫克)404.甜面醬(76毫克)405.腐乳(白)(74毫克)406.黃豆芽(74毫克)407.醬黃瓜(73毫克)408.牛奶(73毫克)409.西蘭花(72毫克)410.烤麩(72毫克)411.石榴(71毫克)412.臘腸(69毫克)413.花椒(69毫克)414.花椒粉(69毫克)415.雞血(68毫克)416.綠豆沙(68毫克)417.沙棗(67毫克)418.豌豆苗(67毫克)419.砂仁(67毫克)420.豬夾心肉（軟五花）(67毫克)421.冰淇淋(67毫克)422.五香粉(66毫克)423.杏鮑菇(66毫克)424.雞精(66毫克)425.黑棗（有核）(66毫克)426.清明菜(66毫克)427.蘿卜干(65毫克)428.豌豆尖(65毫克)429.秋葵(65毫克)430.紅豆沙(65毫克)431.竹筍(64毫克)432.八角(64毫克)433.芹菜葉(64毫克)434.莧菜(紫)(63毫克)435.豇豆(63毫克)436.黑棗（無核）(63毫克)437.章魚(63毫克)438.米飯(蒸)(62毫克)439.地筍(62毫克)440.秈米粉（排米粉）(62毫克)441.涼面(61毫克)442.全麥面包(61毫克)443.百合(61毫克)444.牛蒡葉(61毫克)445.紫菜薹(60毫克)446.醬蘿卜(60毫克)447.莧菜(綠)(59毫克)448.生抽(59毫克)449.蒜黃(58毫克)450.蓮藕(58毫克)451.刀豆(57毫克)452.豬大腸(56毫克)453.冬筍(56毫克)454.冬寒菜(56毫克)455.馬齒莧(56毫克)456.芡實(shí)米(56毫克)457.芋頭(55毫克)458.柿餅(55毫克)459.麥瓶草(55毫克)460.扁豆(54毫克)461.決明子(54毫克)462.沙棘(54毫克)463.蒜蓉辣醬(54毫克)464.白菜薹(54毫克)465.平菇(54毫克)466.香菇（鮮）(53毫克)467.烏菜(53毫克)468.地衣(53毫克)469.秈米粉（干、細(xì)）(53毫克)470.酸黃瓜(53毫克)471.薤白(53毫克)472.年糕(52毫克)473.蒜苔(52毫克)474.青頭菌(52毫克)475.棗（干）(51毫克)476.小棗（干）(51毫克)477.四季豆(51毫克)478.油菜薹(51毫克)479.芥藍(lán)(50毫克)480.蕨菜(50毫克)481.木薯(50毫克)482.芹菜(50毫克)483.車前草(49毫克)484.香菜(49毫克)485.韭黃(48毫克)486.萵筍(48毫克)487.菜花(47毫克)488.芥菜(47毫克)489.野韭菜(47毫克)490.菠菜(47毫克)491.苤藍(lán)(46毫克)492.土豆(46毫克)493.參薯(45毫克)494.韭菜(45毫克)495.糖蒜(44毫克)496.雞油菌(44毫克)497.葛根(44毫克)498.荸薺(44毫克)499.野蔥(43毫克)500.豆豉(43毫克)501.歪頭菜(43毫克)502.鴨皮(42毫克)503.木耳菜(42毫克)504.蘆筍(42毫克)505.野菊(41毫克)506.牛皮菜(41毫克)507.腌芥菜頭(41毫克)508.榨菜(41毫克)509.芥菜(小葉)(40毫克)510.番薯葉(40毫克)511.豬蹄筋(40毫克)512.甜菜葉(40毫克)513.羊蹄筋(生)(39毫克)514.油菜心(39毫克)515.油菜(39毫克)516.洋蔥(39毫克)517.竹葉菜(39毫克)518.小蒜(38毫克)519.雞樅(38毫克)520.馬蘭頭(38毫克)521.酸白菜(38毫克)522.魚腥草(38毫克)523.榴蓮(38毫克)524.馬蘭(38毫克)525.甘草(38毫克)526.蔥白(38毫克)527.豆瓣辣醬(37毫克)528.猴頭菇(37毫克)529.空心菜(37毫克)530.蕓豆(37毫克)531.豬肉皮(37毫克)532.香油辣醬(36毫克)533.瓢兒白(36毫克)534.梅子(36毫克)535.芥菜(大葉)(36毫克)536.小白菜(36毫克)537.茭白(36毫克)538.芥菜頭(36毫克)539.腌雪里蕻(36毫克)540.春筍(36毫克)541.茼蒿(36毫克)542.大白菜(小白口)(35毫克)543.西芹(35毫克)544.火龍果(35毫克)545.莜麥面(35毫克)546.苦瓜(35毫克)547.青蘿卜(34毫克)548.山藥(34毫克)549.羊肥腸(大腸)(34毫克)550.豬蹄(33毫克)551.辣椒(青、尖)(33毫克)552.桑葚（紫、紅）(33毫克)553.桑椹(33毫克)554.虎杖(32毫克)555.青蔥(32毫克)556.茯苓(32毫克)557.水芹菜(32毫克)558.香梨(31毫克)559.油麥菜(31毫克)560.生菜(31毫克)561.腌韭菜花(31毫克)562.白菜(31毫克)563.大白菜(白梗)(30毫克)564.辣椒醬(30毫克)565.苣荬菜(尖葉)(30毫克)566.豆?jié){(30毫克)567.海蜇皮(30毫克)568.桂圓(30毫克)569.四棱豆(29毫克)570.韭苔(29毫克)571.淀粉(蠶豆)(29毫克)572.玉蘭片(29毫克)573.絲瓜(29毫克)574.豬耳(28毫克)575.大白菜(青口)(28毫克)576.海參(28毫克)577.茄子(紫皮、長)(28毫克)578.香蕉(28毫克)579.毛櫻桃(28毫克)580.豆粕(28毫克)581.櫻桃(27毫克)582.洋姜(27毫克)583.海帶(鮮)(27毫克)584.胡蘿卜(27毫克)585.甜杏仁(27毫克)586.草莓(27毫克)587.杏仁(27毫克)588.獼猴桃(26毫克)589.圓白菜(26毫克)590.孢子甘藍(lán)(26毫克)591.豆瓣菜(26毫克)592.甘薯(26毫克)593.白蘿卜(26毫克)594.肉豆蔻(26毫克)595.蘿卜(26毫克)596.茄子(綠皮)(26毫克)597.小蔥(26毫克)598.紅蘿卜(26毫克)599.櫻桃番茄(26毫克)600.蕎菜(26毫克)601.柑（蘆柑）(25毫克)602.姜(25毫克)603.芡粉(25毫克)604.大蔥(25毫克)605.淀粉(玉米)(25毫克)606.青蒜(25毫克)607.柚子(24毫克)608.荔枝(24毫克)609.南瓜(24毫克)610.心里美蘿卜(24毫克)611.山楂(24毫克)612.草菇(24毫克)613.番茄(24毫克)614.蒲菜(24毫克)615.棗（鮮）(23毫克)616.柿子(23毫克)617.茴香(23毫克)618.茄子(23毫克)619.金針菇(罐裝)(23毫克)620.白果（干）(23毫克)621.粉條(23毫克)622.橙子(22毫克)623.檸檬(22毫克)624.蜜棗(22毫克)625.杏脯(22毫克)626.干姜(22毫克)627.海蜇頭(22毫克)628.銀魚(22毫克)629.紫甘藍(lán)(22毫克)630.黃酒(21毫克)631.乳黃瓜(21毫克)632.蜜桃(21毫克)633.金橘(20毫克)634.桃(20毫克)635.青椒(20毫克)636.綠豆芽(19毫克)637.魷魚(鮮)(19毫克)638.荷蘭豆(19毫克)639.茄子(圓)(19毫克)640.哈密瓜(19毫克)641.楊桃(18毫克)642.蜜橘(18毫克)643.柑橘(18毫克)644.橘子(18毫克)645.無花果(18毫克)646.佛手瓜(18毫克)647.菠蘿蜜(18毫克)648.雞蛋清(18毫克)649.牛鞭(泡發(fā))(18毫克)650.羊油(18毫克)651.肥膘肉(18毫克)652.豬肉(肥)(18毫克)653.橄欖(18毫克)654.甜菜根(18毫克)655.莼菜(17毫克)656.山藥(干)(17毫克)657.葡萄柚(17毫克)658.甜瓜(17毫克)659.西葫蘆(17毫克)660.豬血(16毫克)661.番茄沙司(16毫克)662.海棠果(16毫克)663.粉絲(16毫克)664.花生油(15毫克)665.瓠瓜(15毫克)666.葫蘆(15毫克)667.杏(15毫克)668.菜瓜(14毫克)669.沙果(14毫克)670.蛇瓜(14毫克)671.玫瑰香葡萄(14毫克)672.白酒(14毫克)673.甘蔗汁(14毫克)674.鴨梨(14毫克)675.梨(14毫克)676.

單位每年的例行體檢時間到了，不少人都被查出有“甲狀腺結(jié)節(jié)”，面對體檢報告，可謂有人歡喜有人愁：小李的超聲報告甲狀腺多發(fā)小結(jié)節(jié)，因?yàn)閾?dān)心自己年紀(jì)輕輕就得了腫瘤而茶飯不思，坐立難安；老張是甲狀腺結(jié)節(jié)的老朋友，他的超聲報告提示甲狀腺結(jié)節(jié)與上年體檢時差不多，他仍像往年一樣釋然一笑；老王的超聲報告甲狀腺結(jié)節(jié)比往年多了“鈣化”、“淋巴結(jié)”等字眼，看看被嚇壞的小李，再看看淡然的老張，自己應(yīng)該怎么辦呢？一時有點(diǎn)枉然…… 1.到底什么是甲狀腺結(jié)節(jié)？ 甲狀腺結(jié)節(jié)是指在長甲狀腺內(nèi)的腫塊，由甲狀腺細(xì)胞在局部異常生長引起的散在病變，是一種非常常見的疾病，增生、炎癥、腫瘤等都可造成甲狀腺結(jié)節(jié)。近年來隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展以及公眾對健康的重視，越來越多的體檢項(xiàng)目中增加了甲狀腺的檢查，因而甲狀腺結(jié)節(jié)的檢出率越來越高，城鎮(zhèn)人群觸診檢出率約4%-7%，超聲20%-60%，50歲以上的城鎮(zhèn)居民超聲檢出率超過50%，多數(shù)甲狀腺結(jié)節(jié)別人看不見，自己摸不著。由于部分甲狀腺結(jié)節(jié)是惡性，類型多數(shù)為甲狀腺癌，加上目前有關(guān)甲狀腺癌的知識不普及，致使一些人誤認(rèn)為甲狀腺結(jié)節(jié)就是甲狀腺癌，在一定程度上造成了人們的恐慌，有些人更是談結(jié)節(jié)色變。 2.甲狀腺結(jié)節(jié)有什么癥狀與特點(diǎn)？ 大多數(shù)情況下甲狀腺結(jié)節(jié)不會造成明顯的癥狀。部分病人甲狀腺結(jié)節(jié)造成甲狀腺功能異常（甲狀腺功能亢進(jìn)多見），會出現(xiàn)多食、多汗、體重下降、易怒、心悸、月經(jīng)失調(diào)等癥狀。甲狀腺結(jié)節(jié)較大的時候，頸前會出現(xiàn)突出的腫塊，或者脖子增粗，有些會出現(xiàn)壓迫周邊臟器的癥狀，如呼吸困難、吞咽困難、聲音嘶啞等。 3.甲狀腺結(jié)節(jié)距離甲狀腺癌有多遠(yuǎn)？ 甲狀腺結(jié)節(jié)雖然病因多樣，但是總的來說有以下幾點(diǎn)特點(diǎn)：1.甲狀腺結(jié)節(jié)巨大多數(shù)是良性的；2.惡性的甲狀腺結(jié)節(jié)絕大多數(shù)為甲狀腺癌；3.良性的甲狀腺結(jié)節(jié)有惡變的可能，惡變的概率大概是1%~10%。 進(jìn)入21世紀(jì)，甲狀腺癌正悄然走進(jìn)我們！今年4月廣州市疾病預(yù)防控制中心公布的最新數(shù)據(jù)顯示：廣州市2013-2014年惡性腫瘤發(fā)病中甲狀腺癌由2007-2009年第10位上升到第7位，發(fā)病率表現(xiàn)出增長較快的趨勢；而且甲狀腺癌重女輕男，女性甲狀腺癌的發(fā)病率位于女性惡性腫瘤第4位。 4.甲狀腺結(jié)節(jié)評估的要點(diǎn)是良惡性鑒別 甲狀腺結(jié)節(jié)什么情況下需要手術(shù)，什么情況下可以隨診觀察，都是有原則的，這個原則就是需要進(jìn)行評估鑒別良惡性，一旦鑒別為惡性則需要手術(shù)治療。 下面這些情況是甲狀腺癌的危險因素：（1）童年期放射線照射史、放射性治療史或放射性塵埃接觸史；（2）有甲狀腺癌或者多發(fā)性內(nèi)分泌腺瘤病2型、家族性多發(fā)性息肉病等的既往史獲家族史；（3）男性；（4）甲狀腺結(jié)節(jié)快速增大；（5）伴有聲音嘶啞、發(fā)音困難、吞咽或呼吸困難；（6）結(jié)節(jié)形狀不規(guī)則、于周圍組織粘連固定；（7）伴有頸部淋巴結(jié)病理性增大。 高分辨超聲檢查是評估甲狀腺結(jié)節(jié)的首選方法，超聲報告的解讀大家當(dāng)然需要交給專業(yè)的醫(yī)生。但是，當(dāng)朋友們看到自己的超聲報告里有“低回聲”、“鈣化”、“邊緣不規(guī)則”、“淋巴結(jié)增大”這些字眼的時候，就一定要提高警惕了。出現(xiàn)這些字眼往往預(yù)示著甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)生變化，雖然并不表示就是得了甲狀腺癌，但是，馬上找專業(yè)醫(yī)生咨詢是絕對有必要的！ 對于高危的甲狀腺結(jié)節(jié)，還可以通過細(xì)針穿刺抽吸活檢進(jìn)一步明確性質(zhì)，有助于減少不必要的甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)，并幫助確定恰當(dāng)?shù)氖中g(shù)方案。 5.良性甲狀腺結(jié)節(jié)的處理方法 多數(shù)比較小的良性甲狀腺結(jié)節(jié)僅需要定期隨訪，無需特殊治療，可以“和平共處”，可每隔6-12個月進(jìn)行隨訪。對暫未接受治療的可疑惡性或惡性結(jié)節(jié)，隨訪間隔可縮短。每次隨訪必須進(jìn)行病史采集和體格檢查，并復(fù)查頸部超聲和血清TSH（促甲狀腺激素）。 但隨著病情的發(fā)展，如果結(jié)節(jié)影響到周圍器官，也是需要手術(shù)治療的。那么，什么樣的良性結(jié)節(jié)需要手術(shù)治療呢？如果良性的甲狀腺結(jié)節(jié)比較巨大，引起了呼吸困難，吞咽困難，聲音嘶啞、位于胸骨后或縱隔內(nèi)等情況下是需要手術(shù)治療的。 6.發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)該怎么辦？ 鑒于上面所談到的，大家應(yīng)該明白了發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)并不可怕，關(guān)鍵是要知道接下來該做些什么。對于甲狀腺結(jié)節(jié)的患者，正確認(rèn)識疾病和堅(jiān)持定期復(fù)查，這兩點(diǎn)都非常重要！像上文的小李那樣一發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)就擔(dān)心的而茶飯不思，坐立難安顯然沒有必要；老張則應(yīng)該是個得到過醫(yī)生指導(dǎo)的病友，知道正確的認(rèn)識與看待復(fù)查結(jié)果；而老王顯然仍缺乏正確的認(rèn)識，在甲狀腺超聲報比往年多了“鈣化”“淋巴結(jié)”等字眼，說明結(jié)節(jié)性質(zhì)有可能發(fā)生改變的情況下卻不懂得立即就醫(yī)……那么怎樣才是正確的做法呢？一般來說，患有甲狀腺結(jié)節(jié)的朋友應(yīng)該每6-12個月復(fù)查甲狀腺功能和甲狀腺彩超，如果發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)的情況有變化，要縮短復(fù)查間隔并咨詢專業(yè)醫(yī)生。大多數(shù)良性甲狀腺結(jié)節(jié)是可以采用上面的方法觀察隨訪的，如果出現(xiàn)下面這些情況，就要考慮手術(shù)治療了：1.甲狀腺結(jié)節(jié)出現(xiàn)局部壓迫癥狀；2.伴有甲狀腺功能亢進(jìn)；3.結(jié)節(jié)進(jìn)行性增大；4.結(jié)節(jié)可疑癌變。 總之，對于發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)的患者，首先并不要慌張，需找?？漆t(yī)師就診咨詢，通過相關(guān)檢查，?？漆t(yī)生能您制定合適的處理方式

乳腺腫塊大多數(shù)為良性的，近年來隨著發(fā)病率的提高，乳腺良性腫塊的手術(shù)也越來越多，手術(shù)增多后，門診咨詢也越來越多，問題主要集中在不知何時拆線、換藥、運(yùn)動；術(shù)后出現(xiàn)切口疼痛、硬結(jié)而無所適從。下面就這幾個問題簡單介紹乳腺良性腫塊術(shù)后注意事項(xiàng)。 一、拆線和換藥：傳統(tǒng)乳腺手術(shù)術(shù)后一般隔天換藥一次，手術(shù)后一周拆線；切口愈合前應(yīng)保持術(shù)區(qū)干燥勿沾水，術(shù)后兩周若切口無紅腫滲液即可沾水洗澡。微創(chuàng)麥默通手術(shù)后恢復(fù)快，一般術(shù)后只需換藥一次，術(shù)后一周局部即可沾水洗澡。 二、運(yùn)動：在切口尚未愈合期間，不正確的運(yùn)動容易導(dǎo)致術(shù)后出血，皮下血腫。為了減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，術(shù)后一周內(nèi)需要減少患側(cè)肩關(guān)節(jié)及上肢活動；兩周內(nèi)避免重體力勞動如洗衣服、拖地、晾衣服、抱小孩等，避免做擴(kuò)胸運(yùn)動牽拉乳腺；術(shù)后一個月內(nèi)避免乳腺受到外傷。 三、疼痛：正常情況下，乳腺術(shù)后疼痛較輕，術(shù)后一周切口疼痛會逐漸緩解。但是，部分患者術(shù)后幾個月內(nèi)偶爾還有切口處隱痛，只要切口周圍沒有出現(xiàn)紅腫或者化膿，一般來說無需藥物處理，此為正?；謴?fù)過程。 四、硬結(jié)：手術(shù)后恢復(fù)是一個漫長的過程，術(shù)后一周后手術(shù)部位會慢慢變硬，摸起來像是有腫塊，很多患者擔(dān)心術(shù)后腫瘤復(fù)發(fā)。其實(shí)，這是由于切口皮膚及皮下乳腺和脂肪組織纖維化愈合形成的，每個人在術(shù)后都會出現(xiàn)這種情況，一般3到6個月硬結(jié)會自行慢慢變軟，可行局部熱敷及理療如烤燈促進(jìn)硬結(jié)吸收軟化，平時注意不要擠壓，內(nèi)衣要松緊適度。 五、術(shù)后復(fù)發(fā)：很多患者都認(rèn)為手術(shù)能夠根治乳腺腫塊，以后不會復(fù)發(fā)，其實(shí)，這是誤解。對于良性病變，手術(shù)僅僅是切除腫塊，并不是切除乳房，只要有乳腺在，以后就還有可能再長腫塊，這與個人體質(zhì)有關(guān)，目前無法預(yù)防，更談不上根治。因此，手術(shù)后仍需定期復(fù)查，做到早發(fā)現(xiàn)早治療。