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唇腭裂
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唇腭裂寶寶怎么喂？——專用奶瓶，你選對(duì)了嗎？唇腭裂寶寶由于唇腭部裂開、口鼻腔相通，使得口腔內(nèi)不能或難以形成一個(gè)完整的密閉結(jié)構(gòu)而無法提供有效吸吮所必需的負(fù)壓環(huán)境，因而時(shí)常會(huì)出現(xiàn)喂奶效率低下、進(jìn)食時(shí)間過長、乳汁從鼻孔溢出等問題。這些都影響了寶寶的營養(yǎng)吸收及健康成長，給廣大家長帶來喂養(yǎng)負(fù)擔(dān)。一個(gè)合適的唇腭裂專用奶瓶及合理的喂養(yǎng)設(shè)置，能解決大部分的問題。那么，怎么給唇腭裂的寶寶選擇合適的奶瓶選？1.奶瓶及奶嘴的挑選原則：選擇軟質(zhì)、可擠壓的奶瓶，這有助于唇腭裂寶寶更容易吸吮和吞咽。奶瓶設(shè)計(jì)應(yīng)有單向閥門，防止奶液回流，提高進(jìn)食效率?？梢钥紤]使用防脹氣奶瓶，這種奶瓶具有特殊導(dǎo)流管，減少寶寶吸入過多空氣。選擇有特殊設(shè)計(jì)的奶瓶，如帶有導(dǎo)氣孔的奶瓶，幫助排出瓶內(nèi)空氣，減少嗆奶風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)選擇柔軟的奶嘴，減少對(duì)寶寶口腔的刺激。選擇相對(duì)大號(hào)的奶嘴，以適應(yīng)唇腭裂寶寶的口腔結(jié)構(gòu)?？紤]使用“Y”形或“十”形奶嘴，使吮吸更容易。2.代表產(chǎn)品（1）貝親腭裂奶瓶（Pigeon）（2）美德樂特殊喂養(yǎng)奶瓶（Medela）（3）布朗博士防脹氣腭裂奶瓶（Dr.Brown）目前，國內(nèi)外的其他種類奶瓶，若滿足以上條件，也可以選擇使用，以更好幫助唇腭裂寶寶進(jìn)食。寶寶對(duì)不同奶嘴有一定適應(yīng)性，可以根據(jù)孩子的適應(yīng)情況進(jìn)行選擇。各品牌奶瓶及奶嘴都有詳細(xì)說明書，包括喂養(yǎng)時(shí)的進(jìn)氣孔方向等細(xì)節(jié)，應(yīng)根據(jù)說明書進(jìn)行安裝使用。同時(shí)，應(yīng)注意喂奶時(shí)保持半直立扶抱姿勢，及時(shí)拍嗝，控制喂養(yǎng)時(shí)長在30分鐘以內(nèi)。如仍有喂養(yǎng)困難，可至溫州醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院唇腭裂門診，由專業(yè)的醫(yī)生及吞咽治療師進(jìn)行指導(dǎo)。趙樹蕃醫(yī)生的科普號(hào)
唇腭裂正頜正畸治療前這是一例雙側(cè)完全性唇腭裂，上頜發(fā)育不足，下頜發(fā)育過度并伴偏斜，前牙反合的患者。上牙弓狹窄并有嚴(yán)重?fù)頂D治療中上頜采用拔牙矯治，拔牙后排齊上下牙列，治療后治療后30月正頜術(shù)后患者咬合及面型都得到較大的改善陳金東醫(yī)生的科普號(hào)
做過一次唇鼻二期修復(fù)，為什么還要再次修復(fù)？我們團(tuán)隊(duì)接診過的唇裂患者，大概有1/3的到1/2的比例，是已經(jīng)進(jìn)行過一次二期修復(fù)手術(shù)的，他們?yōu)槭裁葱枰俅芜M(jìn)行修復(fù)？很多情況下是取了耳軟骨，單純地把患側(cè)的鼻翼墊起來，沒有對(duì)鼻孔形狀，鼻中隔的偏缺進(jìn)行針對(duì)性矯正，也就是說病理基礎(chǔ)沒有糾正過來，只是做一下表面文章，后面再次發(fā)生攣縮幾乎是必然的事，這是很常見的一種情況。另外還有這樣一種情況，取了肋軟骨進(jìn)行修復(fù)，但醫(yī)生是按照美容鼻的做法去做，沒有糾正中隔的偏曲，松解外側(cè)角，完全靠肋軟骨支架的堆積，把鼻尖形態(tài)做出來，卻沒有解決腔內(nèi)力量差異，這種情況下遠(yuǎn)期也會(huì)發(fā)生再度的偏移。余文林醫(yī)生的科普號(hào)