小兒疝氣科普知識(shí) 查看全部
此疝非彼此疝——小兒腹股溝斜疝術(shù)后反復(fù)發(fā)作需警惕腹股溝直疝兒童腹股溝直疝發(fā)病率低，文獻(xiàn)報(bào)道僅在0.98%-3.9%，既往大多數(shù)小兒外科醫(yī)生對(duì)兒童腹股溝直疝的認(rèn)識(shí)不足，廣州婦兒中心胃腸外科曾紀(jì)曉團(tuán)隊(duì)2021年曾在《中華小兒外科雜志》總結(jié)15例腹腔鏡治療兒童腹股溝直疝的經(jīng)驗(yàn)，這也是至今最大宗的類似病例報(bào)道，對(duì)于以腹股溝斜疝行手術(shù)治療后反復(fù)復(fù)發(fā)的患兒，需高度警惕腹股溝直疝的可能，以免延誤治療。曾紀(jì)曉醫(yī)生的科普號(hào)
孩子疝氣手術(shù)最佳年齡兒童疝氣可以發(fā)生在任何年齡段，沒(méi)有固定時(shí)間的。也就是說(shuō)在任何年齡，甚至從出生就有的。我們認(rèn)為兒童疝氣：如果沒(méi)有縮小的跡象，甚至是持續(xù)的或者頻繁的出現(xiàn)，我們建議盡早做手術(shù)。這種手術(shù)在急診的時(shí)候，我們發(fā)現(xiàn)過(guò)生后幾天的孩子、或者不到一個(gè)月內(nèi)的孩子，就有嵌頓的事情發(fā)生。相比起嵌頓的危險(xiǎn)性來(lái)說(shuō)，擇期手術(shù)的年齡就相對(duì)是次要的。所以我們建議家長(zhǎng)如果發(fā)現(xiàn)疝氣出現(xiàn)，而且有經(jīng)常嵌頓的過(guò)程的話，隨時(shí)住院，或者是隨時(shí)到醫(yī)院檢查，隨時(shí)預(yù)約手術(shù)，這樣目前的微創(chuàng)手術(shù)都是比較快捷的，而且是安全有效的。像是單孔腹腔鏡手術(shù)，基本就是日間手術(shù)，當(dāng)天做完當(dāng)天就可以回家了，而且做手術(shù)的最小年齡逐漸小齡化。兒童節(jié)免費(fèi)直播義診
兒童疝氣手術(shù)需要住院幾天兒童、嬰幼兒疝氣應(yīng)該說(shuō)是先天的個(gè)體發(fā)育不完善，在生后由于哭鬧或者是蹦跳，或者是大便干燥等等原因，使腹腔壓力增大，使腹腔內(nèi)的液體大網(wǎng)膜或者是腸管被擠入腹股溝區(qū)，甚至到小男孩的陰囊內(nèi)而形成的一種比較常見(jiàn)的疾病。在新生兒、嬰幼兒期，只要是沒(méi)有好轉(zhuǎn)，甚至是疝氣持續(xù)增大的患兒，建議盡早做手術(shù)。做手術(shù)的年齡是不受限制的。如果沒(méi)有發(fā)生嵌頓的患兒，一般是腹腔鏡下的擇期手術(shù)。在做手術(shù)的過(guò)程中都是采取單孔腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)。我個(gè)人大多是做日間手術(shù)的。什么叫日間手術(shù)？就是提前預(yù)約，手術(shù)當(dāng)天住院，當(dāng)天手術(shù)，當(dāng)天出院。這樣是因?yàn)橛捎谑中g(shù)技術(shù)的微創(chuàng)損傷小，孩子幾乎沒(méi)有什么痛苦。手術(shù)以后，孩子走進(jìn)來(lái)也都是自己走出去的。所以我們建議做日間手術(shù)，不需要特別的護(hù)理，住院幾天這種沒(méi)必要。如果有家長(zhǎng)有顧慮的話，也可以延長(zhǎng)住院1-2天。兒研所普外科科普號(hào)