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疾?。? 先天性骨與關(guān)節(jié)畸形
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東莞市第八人民醫(yī)院
別名: 東莞市兒童醫(yī)院
公立三級(jí)兒童醫(yī)院
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寶寶只會(huì)夾，不會(huì)用大拇指怎么辦？“看了好多地方，都說沒啥問題，但是他拿東西不用大拇指，總是夾！”這是媽媽第一次來我門診說的。孩子的問題困擾了一家人很久的，但是始終沒有找到合適的治療方案。?這個(gè)孩子其實(shí)是二型的拇指發(fā)育不良，存在三個(gè)問題：關(guān)節(jié)不穩(wěn)、沒有對(duì)掌功能和假性虎口。針對(duì)孩子的情況，采用指淺屈肌腱移植的方法來重建拇指的功能的同時(shí)，解決關(guān)節(jié)穩(wěn)定和開大虎口的問題。術(shù)后家長(zhǎng)有按照我們的要求慢慢引導(dǎo)孩子進(jìn)行功能鍛煉。先從大東西開始抓握，慢慢逐漸切換到捏小物品、拿筆寫字等精細(xì)動(dòng)作。時(shí)隔十個(gè)月來復(fù)查，相較以前拇指不僅長(zhǎng)大了，而且也習(xí)慣了用右手來做事。媽媽也有些開心地分享著孩子的變化：“以前他右手拇指能動(dòng)，卻抓不住東西?，F(xiàn)在抓握水瓶喝水、畫畫、捏小東西都沒問題?！蔽覀兿嘈?，繼續(xù)堅(jiān)持有效鍛煉，孩子拇指的情況會(huì)越來越好。陳江海醫(yī)生的科普號(hào)
PDE4D基因變異致肢端發(fā)育不全PDE4D基因變異致肢端發(fā)育不全是比較罕見的疾病，主要表現(xiàn)為面部骨的異常，手足出現(xiàn)明顯的短小。面部類似眼眶距離增寬的疾病，但CT檢查往往達(dá)不到單純眶距增寬的開顱手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，這時(shí)早期的鼻部的肋骨軟骨的復(fù)合移植非常重要，早期肋骨的支撐可以改善鼻部軟組織的畸形。柴崗醫(yī)生的科普號(hào)
肘關(guān)節(jié)畸形截骨矯正，術(shù)前必須了解的細(xì)枝末節(jié)？如何配合鍛煉？基可能發(fā)生各類意想不到的問題？肘關(guān)節(jié)是人體結(jié)構(gòu)最穩(wěn)定的關(guān)節(jié)之一，其穩(wěn)定性的維持有賴于組成關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)的完整性，其最大屈伸度可達(dá)160°，旋前可達(dá)85°，旋后約80°，滑車與肱骨長(zhǎng)軸成6°的外翻角、與髁間軸成5°～7°的內(nèi)旋角，肘關(guān)節(jié)屈伸運(yùn)動(dòng)軸位于肱骨中線的前面與肱骨干構(gòu)成40°夾角。很多肘關(guān)節(jié)內(nèi)外翻畸形患者，多是在兒時(shí)外傷損傷骨骺，慢慢發(fā)現(xiàn)肘關(guān)節(jié)越長(zhǎng)越歪，并不是受傷時(shí)醫(yī)生沒有處理好，而是損傷了關(guān)節(jié)的骨骺，導(dǎo)致內(nèi)外側(cè)發(fā)育生長(zhǎng)不一致，而出現(xiàn)了肘關(guān)節(jié)的畸形，部分患者還合并關(guān)節(jié)活動(dòng)受限；但是多數(shù)患者沒有功能受限。陳華教授團(tuán)隊(duì)，通過個(gè)性化導(dǎo)板技術(shù)，術(shù)前精準(zhǔn)計(jì)劃、設(shè)計(jì)截骨塊大小、位置，術(shù)中輔助鋼板精準(zhǔn)預(yù)彎，術(shù)前推演手術(shù)過程，可以獲得很好的肘關(guān)節(jié)畸形的截骨矯形，解決兒時(shí)就有的幾十年的心痛。但是這個(gè)手術(shù)也有很多的坑坑彎彎，需要醫(yī)生和患者共同努力才能獲得最佳的效果。建議大家仔細(xì)學(xué)習(xí)這個(gè)視頻，這是我和患者術(shù)前需要溝通的一個(gè)幻燈，希望大家對(duì)這個(gè)手術(shù)過程有個(gè)清晰的認(rèn)識(shí)和理解。陳華醫(yī)生的科普號(hào)