泌尿外科

1、多飲水，每天尿量2000ml以上，不憋尿，定時(shí)排尿，以防尿液反流，引起泌尿系統(tǒng)感染。飲用富含碳酸氫鹽的礦泉水是預(yù)防草酸鈣結(jié)石復(fù)發(fā)的有效措施。2、保持合適的體重指數(shù)（BMI維持在11～18）、適當(dāng)?shù)捏w力活動、營養(yǎng)平衡和增加富含枸櫞酸水果的攝入等。避免過多飲用含咖啡因的飲料、紅茶、葡萄汁、蘋果汁和可口可樂；推薦多喝橙汁、酸果蔓汁和檸檬水以及陳醋。3、飲食鈣的含量：正常鈣質(zhì)飲食和限制動物蛋白及鈉鹽的攝入，比傳統(tǒng)的低鈣飲食具有更好的預(yù)防草酸鈣結(jié)石復(fù)發(fā)的作用。推薦多食用乳制品（牛奶、干酪等）、豆腐和小魚等食品，成人每天鈣的攝入量應(yīng)為1～1.2g。4、限制飲食中草酸的攝入：高草酸尿癥的患者應(yīng)該避免攝入諸如甘藍(lán)、杏仁、花生、甜菜、歐芹、菠菜、大黃、紅茶和可可粉等富含草酸的食物。其中，菠菜中草酸含量尤其高。5、鈉鹽攝入每天應(yīng)少于2g。6、限制動物蛋白質(zhì)的過量攝入：高動物蛋白飲食與含鈣結(jié)石的形成有關(guān)，每天的攝入量應(yīng)該限制在0.8～1.0g/kg。7、增加粗糧及纖維素飲食：米麩可以減少尿鈣的排泄，降低草酸鈣結(jié)石的復(fù)發(fā)率，但要避免諸如麥麩等富含草酸的纖維素食物。8、減少維生素C的攝入：維生素C經(jīng)過自然轉(zhuǎn)化后能夠生成草酸。服用維生素C后尿液草酸的排泄會顯著增加，形成草酸鈣結(jié)晶的危險(xiǎn)程度也相應(yīng)增加。盡管目前對于維生素C是草酸鈣結(jié)石危險(xiǎn)因素的觀點(diǎn)仍有爭議，但是，對于草酸鈣結(jié)石患者仍建議避免攝入過量維生素C，推薦他們每天維生素C的攝入不超過1g。9、限制高嘌呤飲食：合并高尿酸尿癥的草酸鈣結(jié)石患者應(yīng)避免高嘌呤飲食，推薦每天食物中嘌呤的攝入量少于500mg。富含嘌呤的食物有動物內(nèi)臟（肝臟及腎臟）、家禽皮、帶皮的鯡魚、沙丁魚、鳳尾魚等。10、出院后可能還會有一段時(shí)間輕微的肉眼血尿，減少活動，癥狀可減輕或消失。如果上述癥狀加重或發(fā)熱、腰痛等癥狀請及時(shí)返院就診。12、定期復(fù)査:術(shù)后3、6、12個月各做一次B超，以后每年一次。術(shù)后3～6個月復(fù)查靜脈尿路造影。（云大醫(yī)院周二上午313診室或者昆明大滇醫(yī)院周六上午泌尿外科門診3007診室）。13、手術(shù)后的患者，腰部不要劇烈運(yùn)動，不做四肢仲展運(yùn)動，防止雙“J”管移位。14、一般手術(shù)后1個月左右到門診（云大醫(yī)院周二上午313診室或者昆明大滇醫(yī)院周六上午泌尿外科門診3007診室）開取J管申請單。

1、多飲水、普通飲食，少食辛辣食物，保持大便通暢。生活方式干預(yù)治療可以改善盆底疾病。超重或肥胖已被確定為盆底疾病的危險(xiǎn)因素，減輕體重可改善癥狀。2、半年內(nèi)避免重體力勞動和運(yùn)動，三個月內(nèi)避免性生活。3、出院后一個月內(nèi)高錳酸鉀坐浴，每天一次，每次15-20分鐘、將潔爾陰（1:10比例即1份潔爾陰加10份溫水）陰道內(nèi)沖洗，每天兩次。4、口服抗生素一周，如切口疼痛，可以口服止痛藥止痛。5、術(shù)后3月、6月、1年定期返院復(fù)查復(fù)查地點(diǎn)：1號樓5樓泌尿外科復(fù)查時(shí)間：每周三上午9—12點(diǎn)（如果患者來月經(jīng)，待月經(jīng)干凈后再來復(fù)查），找申吉泓專家團(tuán)隊(duì)或陳老師即可。6、堅(jiān)持做盆底肌肉訓(xùn)練促進(jìn)康復(fù)。提肛肌訓(xùn)練（Kegel訓(xùn)練）方法：初次訓(xùn)練時(shí)，僻靜無人時(shí)，仰臥于床上，將一個手指（清潔的手指）輕輕插入陰道，盡量將身體放松，然后主動收縮陰道肌肉夾緊手指，在收縮肌肉時(shí)吸氣，你能夠感到肌肉對手指的包裹力量（注意不是肚子或胸部用力），此時(shí)可以拿出手指，并且繼續(xù)練習(xí)放松收縮肌肉，集中精力感受肌肉的收縮與放松，找到動作要領(lǐng)后任何時(shí)候，任何體位都可以進(jìn)行訓(xùn)練。建議做30個3-5秒鐘的收縮和放，每天至少要做五次，目的在于逐漸能夠增多肌肉收縮次數(shù)增加收縮強(qiáng)度，逐漸從緊縮肌肉5秒鐘到收縮10秒鐘，大約要用幾周時(shí)間才能達(dá)到這個目的。凱格爾練習(xí)至少要持續(xù)6周，練習(xí)時(shí)如果能夠收縮與放松自如，則可以進(jìn)行從收縮到放松的快速轉(zhuǎn)變練習(xí)，達(dá)到一秒鐘內(nèi)可以收縮放松各一次(另外練習(xí)陰道肌肉向外下推送也有一定意義)。其它盆底肌訓(xùn)練方法：（1）排尿中斷法：排尿過程中，突然中斷排尿，尋找盆底肌收縮感覺；（2）下蹲聯(lián)練習(xí)法：扶住支撐物，收緊臀肌，上提陰道，慢慢下蹲、站立，每組十次，每天五組。無論那種練習(xí)都要付出一定的勞動，也可能很乏味，但這種練習(xí)會是苦盡甜來的過程，有一份耕耘，定有一份收獲，讓我們一起努力吧！聯(lián)系電話：65324888轉(zhuǎn)2402昆明醫(yī)科大學(xué)泌尿外一科