皮膚科

——一種前景廣闊的宮頸 HPV感染干預(yù)手段1、什么是光動(dòng)力療法？艾拉光動(dòng)力療法（ALA-PDT）是利用光敏劑在特定波長可見光的照射下，產(chǎn)生細(xì)胞毒性物質(zhì)，破壞靶組織、靶細(xì)胞的原理，治療疾病的一種治療方法。2、宮頸癌的發(fā)生和哪些因素有關(guān)？2008年諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)獲得者——德國科學(xué)家哈拉爾德·楚爾·豪森用了十多年時(shí)間研究人乳頭狀瘤病毒（HPV）等病毒與宮頸癌之間的關(guān)系，發(fā)現(xiàn)某些類型的 HPV 就是宮頸癌的病原體。持續(xù)性 HPV 感染是宮頸癌發(fā)生的最關(guān)鍵因素。3、如何預(yù)防宮頸癌的發(fā)生？早期干預(yù)，清除 HPV 感染，能有效預(yù)防宮頸癌的發(fā)生。有研究證明，沒有高危HPV的感染，則沒有高危CIN（子宮頸上皮瘤）病變的發(fā)生，隨著高危型HPV的清除，CIN病變會(huì)由高度變成低度。HPV轉(zhuǎn)陰后，原中高度的病變平均可在 32 個(gè)月內(nèi)復(fù)原。4、是否已證實(shí) ALA-PDT 能有效治療宮頸 HPV 感染？國外105 例宮頸CIN患者接受ALA-PDT治療后，于第 3 個(gè)月、第 6 個(gè)月進(jìn)行隨訪觀察，治愈率分別達(dá)到 90％和 98％，HPV轉(zhuǎn)陰率分別為 74％和 73％。2006年至2007年，上海第一婦幼保健醫(yī)院和長寧區(qū)婦幼保健醫(yī)院開展了ALA-PDT治療宮頸HPV感染的臨床研究，70多例宮頸病變合并HPV感染的患者接受一個(gè)療程2次ALA-PDT治療后，3個(gè)月隨訪，85％的患者HPV病毒轉(zhuǎn)陰（HC-II檢測(cè)）。5、ALA-PDT是否已獲批準(zhǔn)，應(yīng)用于合并 HPV 感染的宮頸相關(guān)疾病的干預(yù)性治療？2008年9月，上海市衛(wèi)生局已批準(zhǔn) ALA-PDT 應(yīng)用于婦科相關(guān)疾病的治療，對(duì)合并 HPV 感染的宮頸疾病進(jìn)行干預(yù)治療，主要應(yīng)用于以下相關(guān)疾?。河糜谥委煾呶Ｐ?HPV 陽性，持續(xù)感染一年以上患者。用于治療高危型 HPV 陽性，宮頸 CINⅠ患者。用于治療高危型 HPV 陽性，病毒載量高于 100pg/mL,伴其他相關(guān)宮頸癥狀患者。6、艾拉光動(dòng)力療法治療安全嗎？使用 ALA-PDT 治療 HPV 感染非常安全，治療過程不出血、無需麻醉，可選擇性破壞病變組織，保留正常宮頸組織結(jié)構(gòu)，不影響患者生殖功能，可重復(fù)治療，藥物代謝快，無光毒性，無需避光。

當(dāng)女性懷孕超過3個(gè)月時(shí)，增大的子宮突出于盆腔，向腹腔發(fā)展，腹部開始膨隆，受增大的子宮影響，皮膚彈性纖維與腹部肌肉開始伸長。尤其是懷孕6個(gè)月后更加明顯。當(dāng)超過一定限度時(shí)，皮膚彈性纖維發(fā)生斷裂，腹直肌腱也發(fā)生了不同程度的分離。于是，在腹部的皮膚上出現(xiàn)了粉紅色或紫紅色的不規(guī)則縱形裂紋。產(chǎn)后，雖然斷裂的彈性纖維逐漸得以修復(fù)，但難以恢復(fù)到以前的狀態(tài)，而原先皮膚上的裂紋便漸漸褪色，最后變成銀白色，這就是妊娠紋。那么，如何預(yù)防它的出現(xiàn)呢。專家建議，避免妊娠紋要從平時(shí)的保養(yǎng)開始。 堅(jiān)持適度運(yùn)動(dòng)如散步等；要保證均衡、營養(yǎng)的膳食，避免過多攝入碳水化合物和過剩的熱量，導(dǎo)致體重增長過多；淋浴時(shí)水溫不宜過高，可以用微涼于體溫的水沖洗腹部，并輕輕按摩腹部皮膚，從而增強(qiáng)皮膚彈性。也可以使用一些正規(guī)品牌的妊娠紋霜，涂抹腹部、腰部、手臂、大腿根部等，用2個(gè)硬幣的量打圈按摩，來增加皮膚的緊致和彈性。

患者：腳氣十年，六只腳趾患灰指甲八年 三年前曾用亮甲治療半年多，沒什么效果 現(xiàn)在的我是一個(gè)兩個(gè)月寶寶的媽媽，我該如何治療我的灰指甲才不會(huì)影響我的寶寶 化驗(yàn)、檢查結(jié)果：石家莊第四醫(yī)院皮膚科盧勇建：停止哺乳后口服藥物治療會(huì)經(jīng)濟(jì)一點(diǎn)患者：非常感謝您的回答，我懷孕的時(shí)候沒有用藥，指甲有已經(jīng)開始惡化，平常我的身體不大好，經(jīng)常用藥，有相當(dāng)?shù)哪退幮?，?我該怎樣做才不會(huì)繼續(xù)惡化下去呢？你們網(wǎng)站里介紹的大蒜浸液有用嗎？石家莊第四醫(yī)院皮膚科盧勇建：常規(guī)治療是這樣：用濃度高一點(diǎn)的醋把指甲泡軟，再用修指甲工具里的銼刀銼薄，別弄破，之后外用殺真菌藥如聯(lián)苯芐唑軟膏每日一次，堅(jiān)持半年至一年，直至新指甲長出。錯(cuò)薄是為了更好地發(fā)揮外用藥作用。常規(guī)治療貴在堅(jiān)持。沒有了口服藥的副作用?；颊撸褐x謝盧醫(yī)生對(duì)我的指導(dǎo)，我還想請(qǐng)問一下，我的腳汗很大，平常都會(huì)有些味道，能否一并治療，而且我爸也被我傳染了腳氣，而他年紀(jì)挺大，有七十多了，用那一種藥治療會(huì)比較好呢？石家莊第四醫(yī)院皮膚科盧勇建：除汗腳：白礬溶于水泡足，1/日，雖然白礬水中溶解度不大 足癬分幾種類型，老人可以先用特比萘芬軟膏外用患者：您好，盧大夫，我又來麻煩您了，我兒子今年十二歲，全身濕疹多年，上醫(yī)院治療不下十次，又吃藥又用藥洗，反反復(fù)復(fù)老治不好。還有他的腳臭的很厲害，用水洗了就好一點(diǎn)，連夏天穿涼鞋都會(huì)臭到不行，還沒上醫(yī)院看過。不過他的腳沒有汗，是屬于皮膚病嗎？可以治得好嗎？石家莊第四醫(yī)院皮膚科盧勇建：濕疹的治療確實(shí)比較麻煩，容易反復(fù)，建議到醫(yī)院進(jìn)一步診治。孩子腳臭可以用治汗腳的方法治療。患者：白礬該用多少的量才合適呢？還有上次你說的那種聯(lián)苯芐唑乳膏不會(huì)對(duì)我的寶寶有副作用嗎，它上面說哺乳期要慎用?。∈仪f第四醫(yī)院皮膚科盧勇建：白礬溶解度低，少加一點(diǎn)攪拌，看到不再溶解就可以了。你可以在銼甲后外擦碘伏，而聯(lián)苯芐唑軟膏不適用你，我說的“常規(guī)治療”是針對(duì)一般人群的，患者：謝謝盧大夫，我兒子的腳泡了幾天的白礬后是沒那么臭了，可是要泡多久才不用再泡呢？還有我的小兒子，最近兩天腳起了兩個(gè)小泡，然后脫皮，是我的腳氣傳染他了嗎？石家莊第四醫(yī)院皮膚科盧勇建：好一些了可以停止泡腳。幼童腳上起泡，最好到醫(yī)院確診一下患者：謝謝你