開(kāi)封市第六人民醫(yī)院

公立二甲傳染病醫(yī)院

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疾?。? 狂犬病
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致傷動(dòng)物傳播狂犬病的“風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)”一、高風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)物包括犬、貓、野生食肉哺乳動(dòng)物（如狐、狼、豹、熊、鼬獾、貉子等）以及蝙蝠。此類動(dòng)物傳播狂犬病的風(fēng)險(xiǎn)較高。有狂犬病可疑癥狀或風(fēng)險(xiǎn)因素的犬，如傷人后犬死亡、未激惹情況下主動(dòng)攻擊人、流浪犬、一犬傷多人、未接種獸用狂犬病疫苗等風(fēng)險(xiǎn)高于無(wú)上述癥狀或因素的犬。WHO《狂犬病疫苗立場(chǎng)文件（2018版）》指出，蝙蝠咬傷或抓傷不易觀察或檢測(cè)到，與蝙蝠有直接接觸的暴露均屬于Ⅲ級(jí)暴露。美國(guó)得克薩斯州衛(wèi)生服務(wù)部門規(guī)定，接觸蝙蝠，無(wú)論是否存在咬傷、抓傷或黏膜接觸，都要接種狂犬病疫苗和使用被動(dòng)免疫制劑。二、低風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)物包括飼養(yǎng)的家畜（如牛、馬、豬、羊等）、兔及嚙齒類。此類動(dòng)物傳播狂犬病的風(fēng)險(xiǎn)極低，除該地區(qū)發(fā)現(xiàn)此類動(dòng)物有傳播狂犬病的事件發(fā)生或不明原因死亡，被此類動(dòng)物致傷后一般無(wú)需進(jìn)行暴露后處置。目前尚未發(fā)現(xiàn)人咬傷后出現(xiàn)狂犬病傳播的病例，因此人咬傷后一般也無(wú)需進(jìn)行暴露后處置。（3）無(wú)風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)物包括鳥(niǎo)類（如雞、鴨、鵝等）、魚(yú)類、爬行類等非哺乳動(dòng)物。目前為止未發(fā)現(xiàn)此類動(dòng)物自身攜帶RABV，被其致傷后無(wú)需進(jìn)行暴露后處置。