婦產(chǎn)科

假如您要上班又要喂母乳，那您就得知道如何儲存母乳，您擠出的母乳儲備為第二天上班時寶貝的食糧，快來看看如何儲存。 存儲母乳應記住三個三原則，在室溫內(nèi)可放置3個小時，冷藏室可放置3天，冷凍室可放置3個月。母乳儲存需注意以下幾點：新鮮冷藏母乳比冷凍母乳好，擠出后隨機冷藏的母乳在10小時內(nèi)可轉(zhuǎn)存冷凍箱，母乳存放冰箱時應放在冰箱內(nèi)側，不可放在冰箱門附近，位置溫度的穩(wěn)定，擠出的母乳會出現(xiàn)脂肪分離，看起來分成兩層，上層比較黃，下層比較清，這是正常現(xiàn)象，使用前應輕微搖晃，使脂肪混合均勻，需要注意的是，冷藏母乳可以直接置于放有溫水的容器中回溫（水溫低于40攝氏度）輕搖后使脂肪均勻即可使用。冷凍的母乳可在流動的自來水下解凍或先由冷凍室移動到冷藏室慢慢解凍，但不要放置超過24小時。 事業(yè)與母乳是完全可以兼得的事，真心希望每一個職場媽媽可以把母乳喂養(yǎng)堅持下去。

山東省交通醫(yī)院婦產(chǎn)科于2014年8月開辦山東省首家更年期一日門診。開診時間：每周周四全天。開診內(nèi)容：更年期一日門診是以婦科專業(yè)特色為基礎的全科式服務。患者報名參加，當日可享受近10小時的醫(yī)療服務及健康指導；全面客觀評價更年期狀況；向患者普及更年期知識、如何合理膳食、有效鍛煉、節(jié)省治療費用、將藥物副作用減少到最低；推薦健康生活方式。更年期一日門診流程：1． 早8:00空腹來院抽血（血糖、血脂、女性激素、甲功）。8:20進餐（進餐時間從吃第一口飯開始記錄）。2． 8:30在婦產(chǎn)科門診健康宣教室（337室）填寫調(diào)查表。3． 9:00-10:00醫(yī)生、護師為患者測血壓、身高、體重、體質(zhì)指數(shù)、骨密度、盆底功能篩查等、TCT、HPV、超聲。4． 10:20左右測早餐后2小時血糖后稍作休息。5． 10:30護士進行運動鍛煉指導，及運動強度的把握。6． 12:00進餐，記錄第一口進餐時間。禁油膩、禁甜食。7． 12:30返回婦科健康宣教室進行患者間交流 。8． 14:00測量午餐后2小時血糖。9． 14:30講解圍絕經(jīng)期婦女飲食管理，并一對一進行指導。10． 15:00婦科醫(yī)師講更年期保健及盆底肌康復的知識。11． 16:00對化驗、檢查結果進行一對一分析，并給予健康指導。必要時請內(nèi)分泌醫(yī)師、藥劑師等其他專業(yè)會診指導。12． 16:30互動環(huán)節(jié)：專家答疑及個別指導。最后填寫反饋單，結束一天的門診。 門診地點：山東省交通醫(yī)院門診樓三樓婦產(chǎn)科診區(qū)337室更年期一日門診。 預約報名電話：85953277-6590

以最小的創(chuàng)傷達到治愈疾病的目的，是手術學科發(fā)展的必然趨勢。腹腔鏡手術就是這一個新技術的主要代表。 腹腔鏡手術（俗稱“打眼”），首先在腹壁上切開3 — 4個小口（直徑1CM和0.5CM），并將套管置入腹腔，建立腹腔與外界的通道。利用這些通道將特殊的腹腔鏡器械送入腹腔內(nèi)，其中攝像裝置可以清楚地將腹腔內(nèi)的各器官等所有影像顯示在監(jiān)視屏幕上，手術醫(yī)生直視屏幕完成各種手術操作。婦科腹腔鏡手術患者應注意什么？ 在外科手術向微創(chuàng)方向發(fā)展的今天，腹腔鏡技術已廣泛應用于臨床各科，在婦科的應用范圍也日益擴展。其中有宮外孕、子宮肌瘤、卵巢瘤、子宮內(nèi)膜異位癥、內(nèi)膜癌、不孕癥、多囊卵巢綜合征等疾病。這種技術具有不開腹、創(chuàng)傷小、出血少、恢復快、術后疼痛輕等優(yōu)點，而且縮短了住院天數(shù)，腹部不留蚯蚓狀瘢痕，有美容效果等。但是，腹腔鏡手術畢竟是一種手術，做這種手術的患者，在手術前后還是應當注意一些問題，以使這一“不開刀手術”達到滿意的效果。 經(jīng)婦科醫(yī)師確診屬于腹腔鏡手術適應癥，并做這種手術后，要注意個人衛(wèi)生，對臍部要用溫水洗干凈，最好用棉棒蘸肥皂水或植物油將臍孔內(nèi)的污垢去除。在飲食方面，術前一天應以清淡、易消化食物為主，切忌大魚大肉，以防引起術后腸脹氣。同時，要做好思想準備，調(diào)整心理狀態(tài)，保證充足睡眠。必要時遵醫(yī)囑口服鎮(zhèn)靜藥物。 腹腔鏡手術要注意鞏固手術效果，盡快恢復體力，為此要做到： 一、術后6小時內(nèi)，采用去枕平臥位，頭側向一邊，防止嘔吐物吸入氣管； 二、因術后大多數(shù)患者無疼痛感，不要忽略按摩病人的腰部和腿部，半小時為病人翻身一次，以促進血液循環(huán)，防止褥瘡或血栓發(fā)生； 三、當日液體輸完即可拔掉尿管，鼓勵病人下床活動； 四、術后6小時即可讓病人進少量流質(zhì)飲食，如稀米湯、面湯等。不要給病人甜牛奶、豆奶粉等含糖飲料； 五、腹腔鏡手術切口僅1厘米，因此一周后腹部敷料即可去掉，并可淋浴，然后即可逐步恢復正?；顒?。在一周前還是要注意適當、輕便活動，使身體早日復原。婦科腹腔鏡微創(chuàng)手術知識問答：一、婦科腹腔微創(chuàng)手術能治療哪些疾??？診斷各種疑難病癥：如急性腹疼、慢性盆腔疼、子宮穿孔、不孕癥、痛經(jīng)等。治療：各種類型宮外孕、保守治療宮外孕（保留輸卵管）、盆腔粘連、子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫、卵巢良性畸胎瘤、卵巢囊腫、子宮肌瘤、各種盆腔腫物、輸卵管絕育、輸卵管再通等。二、一次手術可以同時治療婦科疾病和膽囊結石嗎？ 如果患者有婦科疾?。ㄈ缱訉m肌瘤、卵巢囊腫、宮外孕等）同時患有膽囊結石膽囊炎，傳統(tǒng)的手術是先住外科行膽囊切除術，住院7~10天，2~3個月后再住婦科手術治療，兩次住院，兩次麻醉，兩次手術，病人損傷大，痛苦大，住院時間長，費用高，家屬需要耽誤較長的時間往返照顧病人。如果實行腹腔鏡微創(chuàng)婦科、外科聯(lián)合手術治療，只需住院一次，約3~5天，一次麻醉，可同時切除膽囊及婦科盆腔腫物，24小時即可下地活動，進食早，術后恢復快。三、“打眼”手術能徹底嗎？ 部分病人存在顧慮，認為“打眼”手術不如開腹手術更直觀，更可靠，其實不然。腹腔鏡手術是通過改進手術操作方法及手術器械，而使手術操作更方便、更可靠。腹腔鏡手術視野更清晰，手術操作更細致，出現(xiàn)并發(fā)癥的可能性更小。目前，美國、新加坡等國已經(jīng)立法，如醫(yī)生不能首先采用“打眼”手術，給病人增加了痛苦，則被視為違法。四、肥胖病人能實施腹腔鏡手術治療婦科疾病嗎？ 肥胖病人更適宜腹腔鏡手術治療。肥胖病人實行開腹手術，由于切口大而深，皮下脂肪易液化，故容易引起術后切口感染，切口疝等。另外，肥胖病人呼吸功能明顯低于體重正常者，術后肺感染、肺不張等并發(fā)癥也明顯高于體重正常者。如果行腹腔鏡手術，肥胖病人和體重正常者在傷口大小、手術時間長短、對肌體損傷及術后并發(fā)癥的發(fā)生率上兩者無差別。腹腔鏡手術切口感染、肺部感染等并發(fā)癥的發(fā)生率低于開腹手術。因此，肥胖患者更適合行腹腔鏡手術。五、大的盆腔腫物（如子宮肌瘤、卵巢囊腫等）怎樣從小口中取出？ 有的患者問：婦科的大腫物，如子宮肌瘤、卵巢囊腫等怎樣從腹壁小口中取出呢？如果為異位妊娠，取出胚胎組織或切除輸卵管，切除物從小口中可以方便地直接取出。如果為卵巢囊性腫物，可以先用細長的穿刺針，將囊內(nèi)液體吸出，使腫物縮小，從腹壁小口中取出。如果是較大的實性腫物，如子宮肌瘤等，可以先用專用器械將腫物切割成條狀，然后從腹壁小切口取出。以上所取標本都需事先放入標本袋中從腹壁小口取出。也可以將整個腫物從陰道中取出。雖然切除大的腫物，但腹壁沒有大的瘢痕，只有3—4個小口（0.5~1cm），愈合后完全看不出有手術痕跡。六、腹腔鏡治療宮外孕能否保留輸卵管？ 對于輸卵管妊娠，妊娠囊直徑<3cm，要求保留生育功能，可以保留輸卵管，行腹腔鏡下輸卵管妊娠囊內(nèi)局部藥物注射，殺死胚胎，或者行輸卵管妊娠腹腔鏡下清除術，將輸卵管切開，將胚胎清除，從而保留輸卵管，保留生育功能。七、保留輸卵管腹腔鏡手術術后能再懷孕嗎？ 能。許多資料證明，如果沒有其它不孕的因素，輸卵管手術后的患者仍能正常妊娠。八、腹腔鏡切除卵巢囊腫能保留患側卵巢排卵功能嗎？ 能。卵巢囊腫病人可以視病情情況將囊腫剝除而保留部分正常卵巢，保留卵巢的內(nèi)分泌功能不影響排卵。九、多囊卵巢綜合癥病人能采用腹腔鏡治療嗎？ 能。多囊卵巢綜合征是由于丘腦下部 —— 垂體 —— 卵巢之間激素分泌、調(diào)節(jié)異常導致的一組復雜的癥候群。其特征是：患者卵巢不排卵。臨床上出現(xiàn)月經(jīng)稀發(fā)，不孕，肥胖，多毛，雙側卵巢增大等癥狀。傳統(tǒng)的手術治療是開腹手術，楔形切除卵巢。腹腔鏡治療多囊卵巢綜合癥可以使90%的患者恢復排卵功能，術后妊娠率可達70%，并且操作簡單，術后盆腔粘連少。目前，腹腔鏡治療多囊卵巢綜合癥已經(jīng)取代了開腹的卵巢楔形切除術。十、腹腔鏡能治療盆腔炎和盆腔膿腫嗎？ 能。多數(shù)經(jīng)開腹治療盆腔炎的手術探查都認為炎性組織水腫，組織脆性增加，手術是容易撕裂，組織充血，毛細血管極易出血，止血不理想，因此，術中常需要輸血。術后因存在感染擴散和切口感染等使抗生素的用量較大。而腹腔鏡的微創(chuàng)損傷小，出血少，不需要輸血，術后用藥也減少，是一種損傷小、有診斷兼治療作用的好方法，可以用于盆腔炎和盆腔包塊的診斷和治療。十一、什么樣的病人可以進行腹腔鏡治療？ 沒有嚴重的心血管病，無心肺功能不全，沒有中、晚期妊娠者，無凝血功能障礙及血液病者，均可以應用腹腔鏡治療。