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麻風(fēng)
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不限
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不限
周俊宇
副主任醫(yī)師
昆明市延安醫(yī)院? 普外科
擅長:新生兒及小兒外科各類疾病的診斷和手術(shù)治療
專業(yè)方向:
普外科
主觀療效:暫無統(tǒng)計
態(tài)度:暫無統(tǒng)計
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麻風(fēng)科普知識
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預(yù)防麻風(fēng)病-1月28日世界防治麻風(fēng)病日
每年1月的最后一個星期日,是“世界防治麻風(fēng)病日”。這是1953年發(fā)起經(jīng)由世界衛(wèi)生組織確立的節(jié)日,世界上許多國家都在這一天舉行各種形式的活動,旨在堅持黨政主導(dǎo)、部門協(xié)作、動員社會、全民參與的綜合防控機制,全力推進(jìn)實現(xiàn)我國全面消除麻風(fēng)危害的目標(biāo);同時,通過開展系列宣傳活動,引導(dǎo)社會公眾了解麻風(fēng),進(jìn)一步提高全民健康素養(yǎng)水平,消除歧視和偏見,形成全社會關(guān)心關(guān)愛麻風(fēng)患者和治愈者的良好氛圍,促進(jìn)社會的文明進(jìn)步。2024年1月28日是第71屆“世界防治麻風(fēng)病日”暨“第37屆中國麻風(fēng)節(jié)”。今年的宣傳主題是“全面消除麻風(fēng)危害,促進(jìn)社會文明進(jìn)步”。一、什么是麻風(fēng)病及其在我國流行情況麻風(fēng)(leprosy),又稱漢森氏?。℉ansen’sDisease),是由麻風(fēng)分枝桿菌感染易感個體后,經(jīng)5~10年,甚至更長的潛伏期,主要侵犯人體皮膚和周圍神經(jīng)的一種慢性傳染病。臨床表現(xiàn)為麻木性皮膚損害,神經(jīng)粗大,嚴(yán)重者甚至肢端殘廢。本病在世界上流行甚廣,我國則流行于廣東、廣西、四川、云南以及青海等省、自治區(qū)。建國后由于積極防治,本病已得到有效的控制,發(fā)病率顯著下降。二、麻風(fēng)病的早期癥狀和體征有哪些?麻風(fēng)菌主要侵犯皮膚和周圍神經(jīng)(如耳大神經(jīng)、尺神經(jīng)、繞神經(jīng)、正中神經(jīng)、腓總神經(jīng)等)。早期主要是皮膚上出現(xiàn)不痛不癢的淺色或紅色斑片,如不能早期發(fā)現(xiàn)和治療,病期長時皮膚多伴有感覺減退或喪失,病情逐漸發(fā)展后可以出現(xiàn)兔眼、歪嘴、爪形手、垂足、足底潰瘍等畸殘。主要臨床表現(xiàn)是:(1)皮膚出現(xiàn)不規(guī)則的斑點麻風(fēng)病是典型的皮膚損傷,具體表現(xiàn)為一個或者多個斑點組成,但是患者的皮膚表面是看不出來的,后期斑點才會慢慢顯現(xiàn)出來,呈圓形或者橢圓形的不規(guī)則斑點。(2)感覺障礙麻風(fēng)病患者對皮膚被損害的界限是不清楚的,一般患者有時會感到皮膚不舒服或者難受的癥狀,有的嚴(yán)重,有的輕度,輕度的表現(xiàn)不是太明顯,嚴(yán)重的病人會有神經(jīng)粗大的表現(xiàn)。(3)斑點出血現(xiàn)象麻風(fēng)病人的斑點到后期會有斑點出血的癥狀,但是對身體的運動影響不大,也少有人會引發(fā)畸形的表現(xiàn)。麻風(fēng)病菌潛伏期較長,但也跟疾病治療的方法有很大關(guān)系,如果治療效果比較好,晚期麻風(fēng)病毒的反應(yīng)有可能會轉(zhuǎn)成陰性。(4)有的病人在皮損部位刮取組織液涂片或活檢,抗酸染色查菌陽性。三、麻風(fēng)病的主要傳染源及傳播途徑麻風(fēng)病是由麻風(fēng)桿菌引起的一種慢性傳染病,傳染源主要是未經(jīng)治療的多菌型麻風(fēng)病患者。95%以上的人對麻風(fēng)桿菌有正常抵抗力,即使感染了麻風(fēng)桿菌,發(fā)病的比例也很低,兒童及少數(shù)對麻風(fēng)桿菌免疫力低下的人群容易感染、發(fā)病。麻風(fēng)病主要侵犯皮膚、周圍神經(jīng)、上呼吸道黏膜和眼睛等組織,通過皮膚密切接觸或呼吸道飛沫傳播。主要通過直接接觸和間接接觸進(jìn)行傳播:直接接觸傳染:直接接觸傳染是通過患有麻風(fēng)病毒的皮膚或者是黏膜皮膚接觸所傳染的,并且接觸的密切程度跟麻風(fēng)病的程度有很大關(guān)系。這是麻風(fēng)病傳播的最直接的方式。不過目前也有通過飛沫傳播的現(xiàn)象,攜帶麻風(fēng)病菌的患者通過咳嗽或者打噴嚏傳染給健康人的呼吸道粘膜,進(jìn)入人體的身體組織。間接接觸傳染:間接接觸傳染是健康人接觸到麻風(fēng)病人的一些物品經(jīng)過一定的傳播介質(zhì)而受到感染,比如說最直接的是衣服、被褥、毛巾等,所以平時一定要注意居住空間多通風(fēng),保證光線的充足,也要避免手足的外傷,以免增加患病幾率。據(jù)統(tǒng)計,間接接觸傳染的可能性比較小。四、出現(xiàn)什么樣的癥狀懷疑患麻風(fēng)?。吭谌粘9ぷ魃钪?,如遇有以下10種不痛不癢甚至麻木不出汗,經(jīng)常規(guī)范治療不愈的皮膚癥狀或殘疾者,應(yīng)高度懷疑患有麻風(fēng)病的可能。1.診斷不明的慢性皮疹(三個月以上);2.皮疹不癢不痛且久治不易緩解;3.面部或耳垂出現(xiàn)腫脹或結(jié)節(jié)腫塊;4.酒醉面容,眉毛稀疏脫落;5.四肢局部皮膚感覺麻木或麻刺感或閉汗;6.神經(jīng)粗大、疼痛或觸痛;7.手或足發(fā)生無痛性傷口、潰瘍或容易燒/灼傷;8.閉眼不攏、口角歪斜、手掌指肌肉萎縮或出現(xiàn)爪型手、垂足;9.慢性皮疹基礎(chǔ)上突發(fā)的水腫性紅斑;10.結(jié)節(jié)性紅斑損害。一旦發(fā)現(xiàn)麻風(fēng)病可疑癥狀,請盡早到各級醫(yī)院皮膚科診斷治療。五、麻風(fēng)病的危害麻風(fēng)病發(fā)病后可致人皮膚潰爛甚至毀容致殘、相關(guān)病癥痛苦可持續(xù)數(shù)十年,造成患者部分或全部勞動力喪失。且由于社會對疾病的不了解,對麻風(fēng)患者產(chǎn)生歧視和偏見,對個人、家庭和社會帶來負(fù)面影響。另外,麻風(fēng)病流行和造成殘疾,增加社會負(fù)擔(dān)及對衛(wèi)生資源的消耗。六、麻風(fēng)病的診療和預(yù)防麻風(fēng)病是“不治之癥”的年代早已成為歷史,麻風(fēng)病和其他慢性病一樣,完全能治好。治療主要采用世界衛(wèi)生組織推薦的利福平(RFP)、氨苯砜(DDS)、氯法齊明(B663)等藥物進(jìn)行聯(lián)合化療。目前我國對麻風(fēng)病的診斷和治療實行免費,民政等部門也為麻風(fēng)病患者提供必要的醫(yī)療和生活救助等。目前雖然尚無有效的疫苗可以預(yù)防麻風(fēng)病,但通過采取以下措施,可以對其進(jìn)行有效預(yù)防:1.對重型患者實行隔離治療。2.在流行地區(qū),普遍進(jìn)行卡介苗接種,增加易感人群對麻風(fēng)桿菌的抵抗力。3.加強宣教工作,早發(fā)現(xiàn),早防治。4.加強營養(yǎng),建立合理的生活制度,適當(dāng)參加勞動,并注意保持居室空氣新鮮和陽光充足。5.密切接觸活動性麻風(fēng)患者時佩戴口罩,接觸后洗手,注意個人衛(wèi)生和加強營養(yǎng),提高機體抵抗力。
李軍友醫(yī)生的科普號
麻風(fēng)腮疫苗的常見不良反應(yīng)有哪些
除了約10%的接種者會出現(xiàn)注射部位紅腫、疼痛外,MMR的常見不良反應(yīng)包括發(fā)熱、皮疹、關(guān)節(jié)疼痛、淋巴結(jié)腫大,甚至嘔吐、腹瀉,輕微咳嗽或流涕。這些癥狀出現(xiàn)的時間各異,推測和其含有的三種疫苗有關(guān)。如:1、接種麻風(fēng)腮后5-12天,其中的麻疹疫苗可導(dǎo)致約5%-15%的孩子出現(xiàn)發(fā)熱,體溫最高可超過39.4℃,約5%出現(xiàn)皮疹。發(fā)熱和皮疹可能持續(xù)2-3天。少數(shù)孩子出現(xiàn)嘔吐、腹瀉、或咳嗽、流涕。2、接種麻風(fēng)腮后7-21天,其中的風(fēng)疹疫苗可引起關(guān)節(jié)炎癥(如,關(guān)節(jié)痛),通常持續(xù)3天左右。兒童少見(0.5%),而成年女性常見(10%-25%)。風(fēng)疹疫苗也可引起短暫的發(fā)熱和皮疹。3、接種MMR后約三周,其中的腮腺炎疫苗可導(dǎo)致約2%的兒童出現(xiàn)類似腮腺炎的癥狀(如,體溫輕微升高,頸部,臉頰或下頜下腺腫脹)。4、還有部分孩子在接種后MMR后1-2周出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)腫大。盡管MMR不良反應(yīng)較多,但接種第二劑時則很少出現(xiàn)。
付朝杰醫(yī)生的科普號
第68屆世界麻風(fēng)防治日暨第34屆中國
陳小華醫(yī)生的科普號