骨科

關(guān)注骨質(zhì)疏松，重視帕金森病患者的骨密度下降和骨折高風(fēng)險問：對于帕金森病患者，為什么需要重視骨密度檢查？答：主要有以下兩點(diǎn)原因：（1）帕金森病患者跌倒風(fēng)險高；（2）與健康同齡人相比，帕金森病患者的骨密度水平較低。問：帕金森病患者骨密度較低的原因是什么？答：存在以下原因，可以解釋帕金森病患者骨密度減低的臨床表現(xiàn)：在骨細(xì)胞表面有多巴胺受體表達(dá)，帕金森病患者體內(nèi)多巴胺分泌水平減低，會降低骨密度；治療帕金森病的藥物，左旋多巴會降低骨質(zhì)合成的速度；在帕金森病人中，路易小體（神經(jīng)系統(tǒng)異常表現(xiàn)）在下丘腦中有沉積，影響下丘腦釋放促進(jìn)骨形成的激素；帕金森病患者缺乏鍛煉；帕金森病患者缺乏戶外活動，曬太陽少，導(dǎo)致維生素D缺乏（維生素D促進(jìn)鈣吸收和骨礦化，是骨質(zhì)的重要營養(yǎng)成分）；帕金森病患者體重下降，消瘦體型增加骨質(zhì)丟失風(fēng)險。

治療前老年男性，腰45椎管狹窄，腰5骶1遠(yuǎn)外側(cè)綜合征，及骶骨和腰5橫突之間巨大骨贅在椎管遠(yuǎn)外側(cè)擠壓腰5神經(jīng)根，少見病例。治療后治療后1天采用單側(cè)雙通道減壓技術(shù)行雙節(jié)段減壓手術(shù)，術(shù)后復(fù)查CT可見減壓充分，此例屬于適合UBE但手術(shù)難度較大的病例，術(shù)后癥狀改善，一切順順利利。