1、及時進行病原學檢查,力爭目標治療2、選擇骨組織濃度高的藥物3、抗菌治療的同時引流、清創(chuàng)和去除植入物4、足療程使用人工關節(jié)感染、髖關節(jié)感染療程3個月,膝關節(jié)感染療程6個月化膿性關節(jié)炎療程2-4周,其中MRSA感染應為4周脊柱感染療程6周
閉合復位還是切開復位一般認為,股骨頸骨折復位不良是骨折愈合并發(fā)癥(不愈合、延遲愈合、畸形愈合)、功能恢復受限、二期翻修手術的高危因素。因此,對擬接受內固定手術治療的股骨頸骨折,應必須盡量做到解剖復位;若閉合復位無法達到可以接受的解剖復位,則應行切開復位。骨折復位質量可以通過C型臂X線機進行評估。嘗試閉合復位時避免使用暴力,復位次數(shù)應控制在2—3次。傳統(tǒng)的可供選擇的切開入路包括:前方的Smith—Peterson入路、前外側的Watson—Jones入路。直接前方入路(directanteriorapproach,DAA)創(chuàng)傷更小,顯露更直接。
Garden復位指數(shù)正常正位X線片,股骨頸內側骨小梁束與股骨干內側骨皮質延長線的夾角為160°正常側位X線片,股骨頭中心線與股骨頸中心為一條直線,其夾角為180°.黑線顯示解剖復位,藍線顯示非解剖復位。
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