廣州市從化區(qū)中醫(yī)醫(yī)院

公立二甲中醫(yī)醫(yī)院

推薦專(zhuān)家

疾病： 咳嗽
醫(yī)院科室： 不限
開(kāi)通的服務(wù)： 不限
醫(yī)生職稱(chēng)： 不限
出診時(shí)間： 不限

咳嗽科普知識(shí) 查看全部

感冒后咳嗽案劉先生，男，91歲，2025年2曰13日首診。主訴：咳嗽20天現(xiàn)病史：過(guò)年期間感冒，乏力，現(xiàn)躺床不能下地，胃口不佳，咳嗽黃痰，舌質(zhì)干，舌紅，舌兩邊白色顆粒，脈偏數(shù)無(wú)力。既往史：前列腺炎病史。輔助檢查：無(wú)。診斷（1）西醫(yī)診斷：感冒后咳嗽（2）中醫(yī)診斷：咳嗽（濕重于熱，耗氣傷陰）3.治療處方：銀柴消毒丹加減，具體藥物如下：茵陳30g黃芩8g藿香10g白豆蔻8g甘草6g浙貝15g枇杷葉10g石菖蒲10g郁金10g玉竹10g當(dāng)歸10g丹皮6g薏苡仁30g連翹10g銀花10g石上柏20g玄參10g6劑，水煎2次，一日少量多次服用。按語(yǔ)：這是流感后遺癥的患者，流感后20余天，看診時(shí)他是躺在床上不能下地，舌質(zhì)很干，中間無(wú)苔，兩邊有白色細(xì)胞團(tuán)，咳嗽、吐黃痰。黃痰、舌質(zhì)干，提示濕熱耗氣傷陰，痰黃，是熱重于濕，處方選的是銀柴消毒丹，有些地方?jīng)]有苔了，就去了柴胡，加了蘆根養(yǎng)陰，加玄參滋陰抗病毒，再加了玉竹可以強(qiáng)心。有提到用厚樸麻黃湯，患者有“前列腺增生”病史，用麻黃要特別注意，麻黃興奮交感神經(jīng)，他有可能更加尿不出來(lái)，所以是需要注意的，在前列腺增生的患者身上使用麻黃需要去拮抗麻黃的這個(gè)副作用?；颊吖卜幜叮噘|(zhì)紅好轉(zhuǎn)，白膩苔已去，咳嗽明顯好轉(zhuǎn)，胃口變佳，精神好轉(zhuǎn)，能下地行走，恢復(fù)得還是不錯(cuò)的。還有一點(diǎn)需要注意，有些心衰患者，用玄參，擴(kuò)血管容易使血壓下降得更厲害，需要考慮到這一點(diǎn)。
咳嗽二年，咽癢，干咳無(wú)痰，中醫(yī)該如何調(diào)理？咳嗽持續(xù)兩年，咽癢，干咳無(wú)痰，中醫(yī)認(rèn)為可能與肺陰虛、肺燥或肝火犯肺有關(guān)。以下是中醫(yī)調(diào)理思路：1.辨證論治肺陰虛：干咳無(wú)痰，咽干咽癢，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。治宜滋陰潤(rùn)肺，常用方劑如沙參麥冬湯或百合固金湯。肺燥：干咳少痰，咽干鼻燥，舌紅少津。治宜清肺潤(rùn)燥，常用方劑如清燥救肺湯。肝火犯肺：咳嗽陣作，咽干口苦，胸脅脹痛，舌紅苔黃。治宜清肝瀉火，常用方劑如黛蛤散合瀉白散。2.常用中藥滋陰潤(rùn)肺：沙參、麥冬、玉竹、百合、生地。清肺潤(rùn)燥：桑葉、杏仁、枇杷葉、麥冬。清肝瀉火：青黛、蛤殼、桑白皮、地骨皮。3.針灸治療穴位：肺俞、太淵、列缺、照海、太溪。操作：根據(jù)辨證選擇穴位，肺陰虛加太溪、照海；肺燥加列缺、太淵；肝火犯肺加太沖、行間。4.飲食調(diào)理滋陰潤(rùn)肺：多食梨、百合、銀耳、蜂蜜。清肺潤(rùn)燥：多食枇杷、羅漢果、杏仁。清肝瀉火：多食菊花、決明子、苦瓜。5.生活建議保持濕潤(rùn)：使用加濕器，避免干燥環(huán)境。避免刺激：遠(yuǎn)離煙塵、辛辣食物。適度鍛煉：增強(qiáng)體質(zhì)，促進(jìn)肺功能恢復(fù)。6.注意事項(xiàng)及時(shí)就醫(yī)：長(zhǎng)期咳嗽需排除其他疾病，如肺結(jié)核、肺癌等。遵醫(yī)囑：中藥治療需在中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。綜上，中醫(yī)治療需根據(jù)具體證型選擇合適的方法，建議在專(zhuān)業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。