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- 精選 甲狀腺癌術(shù)后為什么需要TSH抑制治療
一、什么是TSH抑制治療?TSH是促甲狀腺激素英文名稱thyroid stimulating hormone的簡稱,TSH抑制治療是指分化型甲狀腺癌(甲狀腺乳頭狀癌和甲狀腺濾泡狀癌)術(shù)后,應用甲狀腺激素將TSH抑制在正常范圍低限或低限以下的一種治療方法。二、為什么要進行TSH抑制治療?因為TSH抑制治療能夠抑制分化型甲狀腺癌癌細胞生長,降低甲狀腺癌復發(fā)率。三、如何進行TSH抑制治療?口服甲狀腺激素,首選左甲狀腺素鈉片(“優(yōu)甲樂”、“雷替斯”、“加衡”),個別患者需要聯(lián)合甲狀腺片。為什么口服甲狀腺激素就能抑制TSH呢?因為人體內(nèi)甲狀腺激素和TSH(由垂體分泌)是呈相反趨勢(蹺蹺板關(guān)系),口服甲狀腺激素后,血液中甲狀腺激素水平升高了,TSH水平就會降低。TSH水平降低就抑制了分化型甲狀腺癌癌細胞生長,從而降低甲狀腺癌復發(fā)率。
王盛超? 副主任醫(yī)師? 黃河三門峽醫(yī)院? 甲狀腺外科1994人已讀 - 精選 不打網(wǎng)球,卻得了網(wǎng)球肘
一種胳膊痛叫“網(wǎng)球肘”網(wǎng)球肘(肱骨外上髁炎)在臨床上較常見,主要是在患者用力抓握和提舉物體時引起的肘部外側(cè)疼痛。據(jù)統(tǒng)計,有 10%-50% 的網(wǎng)球運動員會發(fā)生肱骨外上髁炎。然而,那些長期重復不適當用力活動的工作者也可發(fā)生肱骨外上髁炎。什么是網(wǎng)球肘?網(wǎng)球肘實際上是肱骨外上髁炎,是肘關(guān)節(jié)外側(cè)前臂伸肌起點處肌腱發(fā)炎疼痛。網(wǎng)球肘的癥狀是肘關(guān)節(jié)外側(cè)酸痛,手肘時感覺酸脹,手不能用力握物,擰毛巾、打毛衣等重復動作會令疼痛加劇。之所以稱它為“網(wǎng)球肘”,是因為這個病在網(wǎng)球運動員身上發(fā)生概率很高。那些人容易的網(wǎng)球肘1、“網(wǎng)球肘”并不僅僅發(fā)生于網(wǎng)球運動員,它還是某些手工操作者的職業(yè)病,如從事反復用力伸屈肘關(guān)節(jié)的活動(理發(fā)師、操作電腦者、鋼琴演奏員、小提琴手、打字員、建筑工人、木匠、泥瓦匠、鉗工等),也可能引起網(wǎng)球肘。因為這些人的肘、腕部長期反復地過猛牽拉,或長期從事單一動作,致使肘關(guān)節(jié)過度用力屈伸,造成腕伸肌腱附著點(肱骨外上髁處)的急慢性損傷。2、懷孕也可能得網(wǎng)球肘網(wǎng)球肘不僅困擾球類愛好者,連不打球的人,只是帶個球(懷孕)也能導致網(wǎng)球肘!臺灣明星范瑋琪,在懷孕時就飽受“網(wǎng)球肘”折磨。3、家務勞動也會引起網(wǎng)球肘家庭主婦由于長期從事買菜購物、拖地搞衛(wèi)生、炒菜、揉面、抱孩子、用雙手洗大量的衣服等家務勞動,腕部及前臂都要用力,有時力量集中到肘外側(cè),使肱骨外踝處受到牽拉、刺激,久而久之,肌腱和軟組織會發(fā)生撕裂或損傷,使肌肉附著處發(fā)生急性或慢性積累性損傷而引起“網(wǎng)球肘”, 在三四十歲的家庭主婦中患此病者高達50%70%,所以該病又稱為“家庭主婦肘”。兩個方法判斷是否得了“網(wǎng)球肘”1、翹指法將患側(cè)手(如右手)手掌向下按在桌面上,左手手掌壓在右手指尖上,然后努力讓右手的手指向上翹。這時,如果發(fā)現(xiàn)右肘部外側(cè)有疼痛的話,十有八九就是患上了“網(wǎng)球肘”。2、端咖啡法如果端起一滿杯咖啡時,肘部外側(cè)有不適或疼痛的話,也可能是“網(wǎng)球肘”在作怪。治療很多人問網(wǎng)球肘怎么治?醫(yī)生的回答是:停止運動你的手肘!1、休息:避免手指重復性活動。2、急性期冷療:工具:冰敷袋 / 冰枕;目的:止血,消炎與消腫;時機:急性疼痛時的前一、二天;時間: 5-20 分鐘 / 次; 1 天數(shù)次,勿將皮膚凍傷;操作方法:將冰敷袋 ( 或冰枕 ) 置于疼痛處或?qū)⒈鶋K加適當?shù)乃糜谒苣z袋敷于患部。3、慢性期熱療:工具:淺層熱療像是熱敷包、遠紅外線燈、電熱毯、泡 ( 沖 ) 熱水。深層熱療像是醫(yī)院或診所所用的短波治療儀;目的:增加血液循環(huán) → 以提供充分的養(yǎng)份 / 并盡快帶走廢物 → 降低肌肉痙攣 → 緩解疼痛且同時促進組織的愈合;時機:慢性或急性痛第三天起;時間: 20-30 分鐘 / 次; 1 天數(shù)次,勿將皮膚燙傷 ( 溫熱適宜即可 );操作方法:將熱敷工具置于肌肉緊繃疼痛處。4、藥物治療:常用的止痛劑、非類固醇抗炎止痛劑、肌肉放松劑、鎮(zhèn)靜劑或常用的肌肉酸痛貼布及藥膏等等。5、電療:可經(jīng)皮神經(jīng)電刺激 (TENS) ( 俗稱低周波 ) 具有淺層止痛功用;干擾波 (IFC) 具有深層止痛功用。6、按摩:方法一:每日兩次按摩,每次五分鐘。大姆指和食指在疼痛部位先縱向順著肌腹按摩,再橫向按摩附近肌腱。方法二:使用放松棒捶打按摩:采坐姿或站姿,左( 右) 手握放松棒捶打右( 左) 手前臂背( 橈) 側(cè)。捶打時容易誘發(fā)食指與中指伸直跳動并請斟酌力道( 會很酸痛) 。7、體外沖擊波治療可以改善局部血運,減輕炎癥,對肌腱末端病的療效較好。8、手術(shù)當網(wǎng)球肘保守治失敗時,可選擇的手術(shù)治療方案有:切開清創(chuàng)修復術(shù)或單純的清創(chuàng)術(shù)、經(jīng)皮減壓術(shù)和關(guān)節(jié)鏡清創(chuàng)術(shù)。無論選擇哪種手術(shù)方法,手術(shù)治療的原則是一致的:清除橈側(cè)腕短伸肌處退行性變性的組織。
西立峰? 主任醫(yī)師? 黃河三門峽醫(yī)院? 骨科1127人已讀 - 精選 胸12椎體爆裂骨折脊髓損傷雙下肢癱瘓。 術(shù)前查體情況閆仲峰? 主治醫(yī)師? 黃河三門峽醫(yī)院? 脊柱外科629人已觀看
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