微創(chuàng)關(guān)節(jié)科

首頁(yè) >> 電子報(bào)紙 >> 其 它 >> 名牌時(shí)報(bào)20090218期 【第A7版:品牌·骨病】 下一版 骨科就醫(yī)別入誤區(qū)本版特邀專家陳衛(wèi)衡 “骨科”、“骨傷科”，作為人們耳熟能詳?shù)脑~語，幾乎與每個(gè)人的關(guān)系都非常密切，然而，骨科病包括什么內(nèi)容？什么情況下應(yīng)該到醫(yī)院找骨科醫(yī)師？什么時(shí)候應(yīng)該找中醫(yī)？什么時(shí)候應(yīng)該找西醫(yī)？諸如此類有關(guān)骨科的平常問題，卻時(shí)常使廣大骨病患者大為困惑，在做決定時(shí)也是猶豫不定。本欄目的開通，就是針對(duì)有關(guān)骨科問題為大家進(jìn)行排憂解難。 骨科學(xué)，或稱骨傷科，是研究防治骨與關(guān)節(jié)及其周圍軟組織的急慢性損傷等疾病的一門學(xué)科。骨科疾病包括創(chuàng)傷性疾病和慢性骨科疾病，創(chuàng)傷性疾病中最常見的就是骨折，包括四肢和脊柱各個(gè)部位的骨折是臨床中的常見??；其次是各個(gè)關(guān)節(jié)的脫位，包括全脫位和半脫位；而容易被大家所忽視的是軟組織，包括肌肉、韌帶的損傷。慢性骨病的范圍大、種類多，且起病比較隱匿，所以很多時(shí)候容易被忽視，或者往往到疾病的后期才被發(fā)現(xiàn)，簡(jiǎn)單而常見的種類包括：脊柱疾病和關(guān)節(jié)疾病，如頸椎病、腰椎間突出、強(qiáng)直性脊柱炎、骨性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等；先天性疾病如先天性髖關(guān)節(jié)脫位、先天性髕骨脫位、拇外翻等；骨與關(guān)節(jié)化膿性炎癥如脊髓炎等；骨與關(guān)節(jié)結(jié)核如腰椎結(jié)核及關(guān)節(jié)結(jié)核等；骨壞死性疾病如股骨頭壞死等；滑囊及踺鞘疾?。夯已?、腱鞘囊腫、腱鞘炎等；骨腫瘤與骨腫瘤樣疾病如骨囊腫、骨巨細(xì)胞瘤、骨肉瘤、轉(zhuǎn)移性骨癌等。 創(chuàng)傷性疾病因有明確的外傷史，癥狀亦比較急，所以就診時(shí)間較快，往往會(huì)到醫(yī)院的急診室救治，醫(yī)師會(huì)進(jìn)行體格檢查，初步確定損傷的部位，并進(jìn)一步采用照X、CT、甚至核磁來協(xié)助診斷。值得注意的是，如果是比較單純的扭傷和摔傷，損傷部位往往只有一處，而如果是交通傷和斗毆傷，則損傷可能是多處的，而且由于顱腦、胸部、腹部的損傷可以引起生命危險(xiǎn)，所以向醫(yī)師清楚描述損傷的情景非常有必要。作為慢性骨病，則應(yīng)掌握愛惜身體，有病早治的原則，一旦有不舒服的感覺，應(yīng)及早診治，如關(guān)節(jié)、脊柱部位的痛苦，一般會(huì)首先到骨科看看，而對(duì)于一些似乎與骨科不相關(guān)的癥狀，諸如頭痛頭暈、手麻腿麻、出汗失眠等情況，有時(shí)也會(huì)與骨科病相關(guān)的，需要在醫(yī)師的指導(dǎo)下，逐一排查。 隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，骨科病的治療手段越來越多，療效也在不斷提高。一般來說，可以將治療的方法歸納為手術(shù)與非手術(shù)兩類，而某一種病是否需要手術(shù)，除了一些基本原則外，與每一位醫(yī)師對(duì)這種病的了解程度與治療經(jīng)驗(yàn)有關(guān)，因此掌握的適應(yīng)癥也就有所不同，尤其是目前的學(xué)科越分越細(xì)，如果不是某位大夫的研究領(lǐng)域，即使是名氣很大的專家，也不一定能提供目前最好的方法。實(shí)際上兩類治療手段并沒有優(yōu)劣之分，只有合適與不合適的區(qū)別，只要對(duì)癥，同樣能取得療效，同時(shí)，在很多時(shí)候還有互補(bǔ)的作用，中醫(yī)院的醫(yī)師很多手術(shù)都完成得很好，而西醫(yī)院的醫(yī)師也經(jīng)常使用患者很認(rèn)可的中成藥。具體來說，創(chuàng)傷性疾病的手術(shù)主要包括切開復(fù)位內(nèi)固定，非手術(shù)則包括閉合復(fù)位石膏、夾板固定，還有一種外固定架 是介于切開與閉合之間，只是穿針固定，一般可以配合一些中藥活血化瘀、強(qiáng)筋壯骨。由于慢性骨病的復(fù)雜性，因此必需在診斷清楚后才能進(jìn)一步選擇治療的方法，對(duì)于脊髓型頸椎病、化膿性疾病、腫瘤等急性或嚴(yán)重病變，選擇手術(shù)的可能性較大一些，其他疾病則多先選用非手術(shù)為好，主要包括藥物、物理治療、中藥、針灸、推拿、康復(fù)鍛煉等等。 總之，骨科疾病作為一類常見病，日常生活中很多人都會(huì)遇到，希望“品牌骨病”版能為廣大讀者提供豐富的相關(guān)知識(shí)，提高大家辨病防病的能力。專家出診 本期坐診專家 陳衛(wèi)衡 陳衛(wèi)衡，中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院骨關(guān)節(jié)三科主任醫(yī)師、教授、博士生導(dǎo)師，國(guó)務(wù)院特殊津貼專家。兼...

拯救股骨頭------中央電視臺(tái)對(duì)陳衛(wèi)衡醫(yī)生的專訪由 editor 在 周二, 2007-01-23 19:53 提交 拯救股骨頭 -----------------------------------------------------來源：央視國(guó)際 www.cctv.com 2006年05月12日 【主持人】您看這穿襪子，蹺二郎腿，還有雙腿下蹲，這些都是我們生活中再平常不過的動(dòng)作了，但是對(duì)于股骨頭壞死的患者來說，要做這些動(dòng)作卻是非常的艱難，說到這個(gè)股骨頭壞死，其實(shí)這種病很早以前就有了，關(guān)于股骨頭壞死這種疾病的首例報(bào)道是出現(xiàn)在公元1888年，那個(gè)時(shí)候人們就開始了解到這種病的危害了，由于它的治療難度大，致殘率極高，所以又被人們成為不死的癌癥，我這里就有一封上個(gè)星期剛剛收到的一位觀眾的來信，信是澳大利亞一位姓林的朋友寫來的，他在信中說自己正值壯年，卻在去年被確診為股骨頭壞死，腿疼的非常厲害，每天穿襪子，上廁所這些都需要家人的幫助，生活幾乎不能自理，跑了很多家的醫(yī)院，也試了很多的方法，卻都不見好轉(zhuǎn)，有醫(yī)生建議他換人工關(guān)節(jié)，但是他又不甘心這么年輕就失去自己的關(guān)節(jié)，像我們來信詢問中醫(yī)有沒有什么保守治療的方法，帶著林先生的這個(gè)問題，我們的記者去中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院的骨科進(jìn)行了采訪，到那里的時(shí)候碰見了一位患者小徐，小徐是被2004年被確診為股骨頭壞死的?！居^眾留言板】姓名：林先生 32歲 澳大利亞癥狀：股骨頭壞死，疼痛劇烈、活動(dòng)能力受限問題：是否可以不用置換關(guān)節(jié)，保住股骨頭【小徐】我那個(gè)時(shí)候疼得非常厲害，上廁所、蹲下起來都很麻煩。【解說】當(dāng)時(shí)的小徐和很多人一樣，對(duì)“股骨頭壞死”這個(gè)聽上去有些可怕的醫(yī)學(xué)名詞非常陌生。她甚至都搞不清楚股骨頭究竟在身體的什么位置，又為什么會(huì)壞死呢？原來，我們的身體是由206塊骨骼組成，位于下肢的股骨是人體最長(zhǎng)的骨，而在股骨的上端，呈圓球形的部分就是股骨頭。人體的許多下肢運(yùn)動(dòng)都是依靠股骨頭在髖臼中的靈活轉(zhuǎn)動(dòng)才得以完成的?！咀帜弧筷愋l(wèi)衡，中國(guó)中醫(yī)研究院北京望京醫(yī)院主任醫(yī)師、教授、博士生導(dǎo)師，國(guó)家863項(xiàng)目課題組組長(zhǎng)，北京市衛(wèi)生局“骨壞死與骨關(guān)節(jié)病”中醫(yī)專家組組長(zhǎng)?！局袊?guó)中醫(yī)研究院望京醫(yī)院骨科 主任醫(yī)師 陳衛(wèi)衡】我現(xiàn)在手里拿到一個(gè)正常的股骨頭。正常的股骨頭放進(jìn)來以后，很吻合，嚴(yán)絲合縫，那么它活動(dòng)的時(shí)候也很靈活，好了，一旦我換成一個(gè)壞死的股骨頭，不但它變形而且里頭有溝，那么進(jìn)去以后會(huì)逛蕩，很大的縫，大家可以看到，我一轉(zhuǎn)那縫是很大的，活動(dòng)起來就不靈活，而且它會(huì)把髖臼也給磨壞?！窘庹f】對(duì)人體有著如此重要作用的股骨頭，究竟為什么會(huì)壞死呢？這還要先從股骨頭的生理構(gòu)造說起?！局袊?guó)中醫(yī)研究院望京醫(yī)院骨科 主任醫(yī)師 陳衛(wèi)衡】從股骨頭上看，它是一個(gè)球形，它大部分是軟骨，沒有血管的，那么它的供血全靠從股骨干這個(gè)地方往上走，走上去以后，沒有橫向的回流，只有一個(gè)自己反折，所以我們叫它終末供血，血液循環(huán)比較緩慢的。第二個(gè)情況就是壓力的問題，那么每走一步路的時(shí)候，都會(huì)有一半的時(shí)間壓在這個(gè)股骨頭上面，為什么是上面，因?yàn)橄旅嫠遣皇芰Φ?，那么同樣在走路的時(shí)候，膝關(guān)節(jié)也受力，為什么膝關(guān)節(jié)不容易壞死，主要膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)面的接觸面很大，而且是兩部分，我們?cè)谧呗返臅r(shí)候它就能把壓力分散開，到了股骨頭就不是了，只有上面的這一塊（承受）壓力?！局鞒秩恕抗晒穷^由于它本身生理結(jié)構(gòu)的特點(diǎn)，承受壓力大，供血不足，所以它相對(duì)于人體其它的關(guān)節(jié)更容易發(fā)生壞死，這可以說是股骨頭的先天不足，然而盡管如此，也不是說每個(gè)人的股骨頭都會(huì)發(fā)生壞死，到底有哪些外在的因素會(huì)促使它發(fā)生壞死呢，陳醫(yī)生告訴我們說，股骨頭發(fā)生壞死的這個(gè)發(fā)病有三大高危人群，第一類就是髖關(guān)節(jié)外傷的患者，第二類就是大量酗酒的人，第三就是曾經(jīng)短期大劑量使用過激素的人，我們一個(gè)一個(gè)來說。首先是這個(gè)髖關(guān)節(jié)外傷的患者，因?yàn)轶y關(guān)節(jié)外傷了之后呀，會(huì)造成血管的斷裂，這樣就會(huì)促使這個(gè)股骨頭本來就不太好的供血系統(tǒng)更加的不好，再有就是大量酗酒和大劑量使用激素的人，這些人往往會(huì)造成血脂增高，血流緩慢，而這些會(huì)加重股骨頭供血不足的這種情況。而這位小徐患者，他并沒有發(fā)生過髖關(guān)節(jié)外傷，而且他也不喝酒，他這么年輕他為什么會(huì)發(fā)生股骨頭壞死呢？【解說】在2003年初小徐曾因一場(chǎng)呼吸系統(tǒng)疾病住進(jìn)了醫(yī)院，在治療的過程中，她接受了大劑量的甲強(qiáng)龍等激素類藥物注射。這大劑量的激素正是導(dǎo)致小徐股骨頭壞死的罪魁禍?zhǔn)??！局袊?guó)中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院骨科 主任醫(yī)師 陳衛(wèi)衡】激素使得身體的血液循環(huán)紊亂，脂肪變大，我們也叫高血脂或者叫高凝狀態(tài)，那么當(dāng)它處在一種高血脂狀態(tài)、高凝狀態(tài)以后，血流的速度就非常慢，流向股骨頭以后的血管，一個(gè)是血液量少，一個(gè)是回流也慢，那么股骨頭就處在一種長(zhǎng)期缺氧的狀態(tài)，當(dāng)你有別的原因的話，比如說壓力再壓上去，它就會(huì)引起壞死。【解說】被確診為股骨頭壞死的小徐，還沒等回過神來，又聽到了一句更為殘忍的斷言?！拘⌒臁孔卺t(yī)生的辦公室里面，坐在他前面的位子上，然后他說你這個(gè)病沒治了，就是殘疾人了以后?！窘庹f】想到自己可能要終生與拐杖、輪椅相伴，小徐和媽媽陷入了深深的絕望?！拘⌒炷赣H】我當(dāng)時(shí)確實(shí)覺得這孩子也沒有前途了，我也沒有前途了，你說孩子沒有前途了我有什么前途，所以我們就覺得，就不能接受。【解說】不甘心就此放棄的小徐和媽媽一起，幾經(jīng)波折最終找到了望京醫(yī)院的陳衛(wèi)衡醫(yī)生，然而陳醫(yī)生的一句話又讓母女倆剛剛?cè)计鹣Ｍ男慕抵帘c(diǎn)?！拘⌒炷赣H】當(dāng)時(shí)他一看就說是，03年的片子就是（股骨頭壞死），就是當(dāng)時(shí)那些大醫(yī)院的醫(yī)生都認(rèn)為不是，他就說是，那個(gè)時(shí)候已經(jīng)有了，03年到04年已經(jīng)耽誤了一年了?！局鞒秩恕扛鶕?jù)X光片，陳衛(wèi)衡醫(yī)生非常肯定的判斷，小徐在2003年的時(shí)候就已經(jīng)出現(xiàn)股骨頭壞死了，那個(gè)時(shí)候小徐到醫(yī)院去做檢查的時(shí)候，實(shí)際上是醫(yī)院漏診了，從2003年到2004年這一年的時(shí)間，實(shí)際上小徐的病情是被耽誤了，所以也使他的病情加重了，陳醫(yī)生告訴我們說，股骨頭壞死在早期的時(shí)候，也沒有什么特別特殊的癥狀，通過X光片來觀察反映的也不是非常的明顯，那么要做明確的判斷，就需要這個(gè)醫(yī)生有豐富的經(jīng)驗(yàn)，對(duì)于患者來說，當(dāng)身體出現(xiàn)什么樣感覺的時(shí)候，就是股骨頭壞死所發(fā)出的信號(hào)呢？【中國(guó)中醫(yī)研究院望京醫(yī)院骨科 主任醫(yī)師 陳衛(wèi)衡】一個(gè)是沒有什么原因，不明原因的髖關(guān)節(jié)疼痛，而且使用了某一些止痛藥包括芬必得、布洛芬這些藥又沒有效果，。第二個(gè)就是說活動(dòng)功能受限，包括坐下去覺得不太利索，特別是上廁所不利索，或者有時(shí)候盤腿盤不起來?！窘庹f】然而，由于疼痛和關(guān)節(jié)活動(dòng)受限是很多骨科疾病的普遍癥狀，因此股骨頭壞死在臨床上也經(jīng)常會(huì)被與其他骨病相混淆，出現(xiàn)誤診的現(xiàn)象。但事實(shí)上，有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生只要認(rèn)真檢查，還是能發(fā)現(xiàn)股骨頭壞死與其它骨科疾病有著明顯的不同之處?！局袊?guó)中醫(yī)研究院望京醫(yī)院骨科 主任醫(yī)師 陳衛(wèi)衡】因?yàn)楣晒穷^壞死這個(gè)病只局限在髖關(guān)節(jié)疼痛，它不會(huì)別的地方疼痛，那比如說類風(fēng)濕，它可能會(huì)膝關(guān)節(jié)或者手，手指，它也會(huì)疼痛，比如說強(qiáng)直性脊柱炎，它會(huì)整個(gè)脊柱都動(dòng)的不好，這些都有別的關(guān)節(jié)受影響，但是就是這個(gè)股骨頭壞死只有髖關(guān)節(jié)受影響?！局鞒秩恕砍烁鶕?jù)疼痛和活動(dòng)受限制的部位來判斷是不是股骨頭壞死了，除了這一點(diǎn)之外，還有一點(diǎn)引起大家注意的，那就是檢查手段，陳醫(yī)生告訴我們說，對(duì)于股骨頭壞死的早期診斷來說，最佳的手段就是核磁共振，往往是在X光片還沒有明顯反映的時(shí)候，核磁的片子就已經(jīng)能夠看出端倪了，而且還有數(shù)據(jù)表明，說通過核磁共振來發(fā)現(xiàn)股骨頭壞死，要比通過X光片來發(fā)現(xiàn)股骨頭壞死這個(gè)時(shí)間要早半年以上，也就是說在2003年的時(shí)候小徐要是能夠做一次核磁共振的話，就不會(huì)被醫(yī)院漏診了，從2003年到2004年，他的病情整整耽誤了一年，所以病情也加重了，因此醫(yī)生建議他手術(shù)置換人工關(guān)節(jié)，但是一般來說，這個(gè)人工關(guān)節(jié)的壽命只有15年左右的時(shí)間，而小徐今年才是二十七八歲的人，如果現(xiàn)在就置換人工關(guān)節(jié)的話，對(duì)于他的一生來說，要置換兩次到三次，對(duì)于一個(gè)人的身體和精神應(yīng)該說是一種莫大的痛苦。陳衛(wèi)衡醫(yī)生到底有沒有什么好的方法，能夠保住小徐的股骨頭呢?！窘庹f】在為小徐做了詳細(xì)的檢查，并認(rèn)真分析了她的核磁及X光片之后，陳醫(yī)生為小徐制定出了以中藥調(diào)理為主的保守治療方法?！局袊?guó)中醫(yī)研究院望京醫(yī)院骨科 主任醫(yī)師 陳衛(wèi)衡】我們發(fā)現(xiàn)就是這個(gè)病人實(shí)際上是一個(gè)全身病變的一個(gè)局部表現(xiàn)，所以這樣的我們用藥的原則就不單純放在局部股骨頭這個(gè)活血化瘀上面，而是對(duì)全身的身體進(jìn)行調(diào)理，調(diào)理完了以后，使得它對(duì)局部的血液循環(huán)加快，股骨頭壞死可能自然能夠修復(fù)。【小徐母親】七天的藥，吃了三天，她腿就已經(jīng)開始發(fā)熱了，所以我們就覺得心里頭特別信任他，就一定就讓他看。【解說】如今，小徐在陳醫(yī)生那里已經(jīng)堅(jiān)持治療了將近一年的時(shí)間，原來連上廁所蹲起都十分困難的她，現(xiàn)在已經(jīng)可以輕松自如的完成許多我們健康人都未必能做到的肢體動(dòng)作?！局鞒秩恕靠吹叫⌒飕F(xiàn)在恢復(fù)的這么好呀，我們真為他感到高興，不過看到這兒我想有觀眾朋友會(huì)有疑問了，說這個(gè)小徐畢竟是在康復(fù)期，是不是應(yīng)該多臥床休息，做這種難度比較大的動(dòng)作，會(huì)不會(huì)不利于他身體的康復(fù)，其實(shí)我們的記者當(dāng)時(shí)也有這樣的疑問，在咨詢了陳醫(yī)生之后，陳醫(yī)生告訴我們說，實(shí)際上這種擔(dān)心是多余的，因?yàn)閷?duì)于股骨頭壞死的病人來說，有一個(gè)運(yùn)動(dòng)原則，他就是要多活動(dòng)，少負(fù)重，這個(gè)多活動(dòng)就是要多做一些鍛煉肌肉力量和關(guān)節(jié)靈活性的運(yùn)動(dòng)，比如說像騎自行車，游泳，再有就是像小徐剛才做的這種墊上體操，這對(duì)病人的康復(fù)都是非常有利的，還有一些運(yùn)動(dòng)比如說像這個(gè)打羽毛球呀，跑步呀，跳繩等等，這些都需要有跳起落下這種動(dòng)作的，因?yàn)樗鼤?huì)加重髖關(guān)節(jié)的負(fù)重，所以這樣的運(yùn)動(dòng)應(yīng)該少做。說到這個(gè)股骨頭壞死，陳醫(yī)生還告訴我們說，其實(shí)這種病也并沒有那么可怕，只要做到早發(fā)現(xiàn)，及時(shí)就醫(yī)，尤其是在早期的時(shí)候，是可以通過重要保守治療還控制住病情的，好了，關(guān)于這個(gè)股骨頭壞死，我們就說到這兒，如果觀眾朋友您還有什么需要咨詢的，也可以直接與陳衛(wèi)衡醫(yī)生聯(lián)系，陳衛(wèi)衡醫(yī)生是中國(guó)中醫(yī)研究院望京醫(yī)院骨科的主任醫(yī)師，他的聯(lián)系方式是861064711199轉(zhuǎn)4162?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，導(dǎo)致股骨頭壞死的誘引有很多，但是激素是目前導(dǎo)致股骨頭壞死發(fā)病的一個(gè)首要原因，在臨床上它的比例占到了一半以上，所以在這里，我們要特別提醒那些因?yàn)榛加心撤N疾病，必須依靠激素治療的朋友，特別是那些進(jìn)行了器官移植，短期大劑量使用激素的朋友特別注意了，這個(gè)人群應(yīng)該特別注意提高自己預(yù)防這種股骨頭壞死的這種意識(shí)，要及時(shí)的到醫(yī)院去做一些相關(guān)的檢查，另外陳衛(wèi)衡醫(yī)生還特別的提到，說經(jīng)過他自己的長(zhǎng)期的臨床觀察發(fā)現(xiàn)呀，使用激素進(jìn)行治療的這些患者朋友，他股骨頭壞死的這個(gè)發(fā)病的高峰期大概是在他使用激素治療后的三到六個(gè)月，所以在這個(gè)期間，這些朋友要經(jīng)常去醫(yī)院做一些檢查，以便早一些進(jìn)行一些預(yù)防的工作。 責(zé)編：吳曉洋

隨著現(xiàn)代人生活內(nèi)容的變化，一些“高大上”的運(yùn)動(dòng)員職業(yè)病也在走入尋常百姓家。劉師傅最近幾年喜歡上了木雕，而且熱情高漲，達(dá)到了癡迷的地步，不但喜歡欣賞，而且開始動(dòng)手學(xué)習(xí)雕刻。一雕就是好幾個(gè)小時(shí)。最近量周，劉師傅的左肘關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛難忍，無奈之下，來到醫(yī)院就診，醫(yī)生給出了診斷。一天高爾夫沒打過的劉師傅得的是一種運(yùn)動(dòng)職業(yè)病，叫“高爾夫球肘”。高爾夫球肘又叫肱骨內(nèi)上髁炎，主要是指前臂屈肌群在肱骨內(nèi)上髁的止點(diǎn)反復(fù)牽拉造成的損傷和炎癥反應(yīng)。疼痛由肘的內(nèi)上髁引起，并隨著腕部屈曲及前臂旋轉(zhuǎn)而加重。隨著高爾夫運(yùn)動(dòng)的普及，很多初學(xué)者由于沒有得到正規(guī)的指導(dǎo)，掌握正確的姿勢(shì)，又急于求成，因此患此類損傷。另外就像劉師傅這樣，左手經(jīng)常托舉或扶住較大的木塊，并持續(xù)用力作內(nèi)收內(nèi)旋動(dòng)作，長(zhǎng)時(shí)間勞損也可以造成“高爾夫球肘”。本病治療主要包括休息，冰敷，外用膏藥等中西外治法，疼痛明顯的可以口服非甾體止痛藥，和支具固定患處。對(duì)于病情嚴(yán)重或持續(xù)不緩解及反復(fù)發(fā)作者可激素局部注射、針刀治療。特別嚴(yán)重的比如局部有肌腱鈣化的可考慮關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)治療?！疚墓?jié)選自本人發(fā)表在《中國(guó)家庭報(bào)》2017年5月4日的文章