消化內(nèi)科

胃癌是最常見(jiàn)的惡性腫瘤之一，其發(fā)病率居惡性腫瘤的第3位，全球每年新發(fā)的胃癌病例數(shù)高達(dá)100余萬(wàn)人次，我國(guó)是胃癌發(fā)病率和死亡率較高的國(guó)家之一。胃癌起病隱匿，大多數(shù)患者就診時(shí)已經(jīng)處于進(jìn)展期。所以有胃病要盡早檢查。另外，腫瘤發(fā)生是一個(gè)逐漸演變過(guò)程，要經(jīng)過(guò)慢性非萎縮胃 炎、萎縮性胃炎、腸上皮化生、上皮樣 瘤變、癌變這幾個(gè)病理過(guò)程。因此，如果胃鏡病理提示有萎縮、腸化生、非典型 增生或上皮樣瘤變者，一定要定期隨診。 早期發(fā)現(xiàn)，早期診治。

今天去查房，過(guò)節(jié)期間來(lái)的病人青一色肝硬化消化道出血。肝硬化病人門(mén)脈壓力高導(dǎo)致側(cè)枝循環(huán)建立，最常見(jiàn)就是食管胃底靜脈曲張，在消化道出血原因中這也是最主要的原因。過(guò)節(jié)，有些患者就忘了自己的情況了，飲食不注意，過(guò)飽，過(guò)粗糙食物，甚至飲酒，過(guò)勞等等造成節(jié)日期間消化道出血多發(fā)。 對(duì)于肝硬化患者時(shí)刻要注意生活方式，飲食習(xí)慣，切不可涂一時(shí)之快而釀成不好的結(jié)果。

昨天又給一位80歲高齡老人取棗核，食管上段清醒麻醉下取出。每到中秋、臘八等節(jié)曰時(shí)，總要出現(xiàn)誤吞棗核的，卡在食管、胃竇等來(lái)取，有時(shí)發(fā)現(xiàn)較晚喪失內(nèi)鏡 下處理機(jī)會(huì)或發(fā)生穿孔只能外科手術(shù) 。也有病人因棗核穿透食管刺入動(dòng)脈而 喪生。再此，提醒各位，尤其老年人吃棗時(shí)一定要小心，別因小失大?。。?