血液科

白細胞正常值在4.0—10之間，經(jīng)常會遇到很多人拿著血常規(guī)檢查報告來就診，一看白細胞3.5或者3.6，就是偏低一些，再看血紅蛋白，血小板都是正常，一般這種情況是沒多大問題的。就比如你有4元錢和你有3.5元錢的道理是一樣的，沒太多顯著差異。所以，檢驗報告我們不僅僅看數(shù)字的高低，還要結(jié)合臨床表現(xiàn)和其他結(jié)果才能判斷是否正常，這就是醫(yī)學的特殊之處，判斷是否正常不僅僅完全依賴數(shù)字。那么，像白細胞這種偏低的情況，什么時候需要注意呢？這得從白細胞的產(chǎn)生和白細胞的細胞動力學來說起。我們都知道，白細胞是有骨髓再生的，骨髓產(chǎn)生白細胞以后會把一部分釋放到血液中，沒釋放的就儲存在骨髓中，所以骨髓我們稱之為再生池和儲存池，釋放到血液中白細胞一部分存在與循環(huán)血液中（這就是我們檢測報告的白細胞的數(shù)值），另一部分不隨血液循環(huán)，而存在于肝臟脾臟淋巴結(jié)和血管壁（血液器官）中，我們稱之為邊緣池。知道了這個道理，就知道實際我們檢驗報告中的白細胞數(shù)值其實只是循環(huán)血液中的白細胞，假如血液流動加快，就可以把血管壁的白細胞帶到循環(huán)血液中，這時候我們會發(fā)現(xiàn)運動過后有些人白細胞會升高就是這個道理，而反之血液流動減慢白細胞就有可能偏低。當機體有炎癥的時候，有可能為了抵御炎癥，就會把儲存池，邊緣池里的白細胞動員到血液中，這時候白細胞也會升高。同時當炎癥難以控制時，白細胞就會因消耗而減少，所以，嚴重感染時白細胞就會減少就是這個道理。知道了這些，假如你的血常規(guī)檢查白細胞偏低或者偏高，而又沒有其他異常（比如血紅蛋白，比如血小板），那一般沒太大問題，我們稱之為白細胞的分布異常，是不需要附加檢查和治療的。所以，大家看白細胞的計數(shù)不要糾結(jié)于高高低低，而要結(jié)合臨床表現(xiàn)和其他結(jié)果來判斷。白細胞是這樣，其他檢驗結(jié)果也是這樣。這就是醫(yī)學，是否正常，不僅僅起決于數(shù)字。