白細(xì)胞減少到什么程度需要注意？
白細(xì)胞正常值在4.0—10之間，經(jīng)常會遇到很多人拿著血常規(guī)檢查報(bào)告來就診，一看白細(xì)胞3.5或者3.6，就是偏低一些，再看血紅蛋白，血小板都是正常，一般這種情況是沒多大問題的。就比如你有4元錢和你有3.5元錢的道理是一樣的，沒太多顯著差異。所以，檢驗(yàn)報(bào)告我們不僅僅看數(shù)字的高低，還要結(jié)合臨床表現(xiàn)和其他結(jié)果才能判斷是否正常，這就是醫(yī)學(xué)的特殊之處，判斷是否正常不僅僅完全依賴數(shù)字。那么，像白細(xì)胞這種偏低的情況，什么時(shí)候需要注意呢？這得從白細(xì)胞的產(chǎn)生和白細(xì)胞的細(xì)胞動(dòng)力學(xué)來說起。我們都知道，白細(xì)胞是有骨髓再生的，骨髓產(chǎn)生白細(xì)胞以后會把一部分釋放到血液中，沒釋放的就儲存在骨髓中，所以骨髓我們稱之為再生池和儲存池，釋放到血液中白細(xì)胞一部分存在與循環(huán)血液中（這就是我們檢測報(bào)告的白細(xì)胞的數(shù)值），另一部分不隨血液循環(huán)，而存在于肝臟脾臟淋巴結(jié)和血管壁（血液器官）中，我們稱之為邊緣池。知道了這個(gè)道理，就知道實(shí)際我們檢驗(yàn)報(bào)告中的白細(xì)胞數(shù)值其實(shí)只是循環(huán)血液中的白細(xì)胞，假如血液流動(dòng)加快，就可以把血管壁的白細(xì)胞帶到循環(huán)血液中，這時(shí)候我們會發(fā)現(xiàn)運(yùn)動(dòng)過后有些人白細(xì)胞會升高就是這個(gè)道理，而反之血液流動(dòng)減慢白細(xì)胞就有可能偏低。當(dāng)機(jī)體有炎癥的時(shí)候，有可能為了抵御炎癥，就會把儲存池，邊緣池里的白細(xì)胞動(dòng)員到血液中，這時(shí)候白細(xì)胞也會升高。同時(shí)當(dāng)炎癥難以控制時(shí)，白細(xì)胞就會因消耗而減少，所以，嚴(yán)重感染時(shí)白細(xì)胞就會減少就是這個(gè)道理。知道了這些，假如你的血常規(guī)檢查白細(xì)胞偏低或者偏高，而又沒有其他異常（比如血紅蛋白，比如血小板），那一般沒太大問題，我們稱之為白細(xì)胞的分布異常，是不需要附加檢查和治療的。所以，大家看白細(xì)胞的計(jì)數(shù)不要糾結(jié)于高高低低，而要結(jié)合臨床表現(xiàn)和其他結(jié)果來判斷。白細(xì)胞是這樣，其他檢驗(yàn)結(jié)果也是這樣。這就是醫(yī)學(xué)，是否正常，不僅僅起決于數(shù)字。
