神經(jīng)內(nèi)科

一位青年男性患者，中午午休，1個多小時睡醒后，發(fā)現(xiàn)右側(cè)上下肢竟然使不上勁，以為是睡覺壓的，在家里繼續(xù)休息了2個多小時，但是右側(cè)肢體無力癥狀進一步加重，并出現(xiàn)言語不清癥狀，在一名工友的陪伴下去醫(yī)院就診，醫(yī)生看過后，考慮是急性腦梗死，有可能是腦內(nèi)大動脈閉塞，癥狀非常嚴(yán)重，好在發(fā)病時間在6小時以內(nèi)，如不及時開通，后果將不堪設(shè)想。緊急進入介入導(dǎo)管室，行腦血管造影檢查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)左側(cè)大腦中動脈閉塞，正是此次發(fā)病的罪犯血管，導(dǎo)致了患者右側(cè)肢體無力，立即予以導(dǎo)管抽吸取栓，抽出一塊暗褐色血栓，再次行腦血管造影，患者左側(cè)大腦中動脈就再通了，此時患者右側(cè)肢體無力癥狀也明顯好轉(zhuǎn)，言語也清晰了，3天以后患者就無任何癥狀。腦梗死是急性缺血性腦血管病，一旦腦血管堵塞，患者將立即出現(xiàn)肢體無力、口角歪斜、言語不清等癥狀，嚴(yán)重的出現(xiàn)意識不清。在緊急情況下，可以用下幾點來判斷是否為腦血管病，即“中風(fēng)120”。1:表示為一側(cè)面部歪斜2:表示為上肢平舉時一側(cè)下垂0:表示為聆聽時患者說話不清楚如果有以上癥狀，提示為腦血管病，要立即呼叫120急救車，送往醫(yī)院進行救治。因為大腦神經(jīng)元對缺血缺氧非常敏感，腦梗死核心區(qū)的神經(jīng)元基本在缺血10分鐘后就死亡了，在核心周邊（半暗帶）的神經(jīng)元在缺血6小時左右死亡，腦細(xì)胞死亡會造成永久性神經(jīng)功能障礙，將給患者及其家庭帶來沉重負(fù)擔(dān)，因此發(fā)生腦梗死后應(yīng)立即到有卒中中心的醫(yī)院就診，進行早期血管開通，改善預(yù)后。