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- 如何認識精神分裂癥
精神分裂癥是怎么回事?為什么一個人會有兩個靈魂?如何正確認識精神分裂癥,他有那些癥狀,如何進行治療、護理,如何走出個人的世界,回歸社會?觀看下列節(jié)目訪談,希望能解決您心中的疑惑。http://v.people.cn/n1/2019/1010/c14644-31391900.html
陳大春? 主任醫(yī)師? 北京回龍觀醫(yī)院? 精神科3263人已讀 - 人為什么會得精神分裂癥?
精神分裂癥是一種十分常見的重性精神障礙。受傳統(tǒng)思維的影響人們往往認為精神病患者都是“瘋子”,其實精神分裂癥并不是一種不治之癥,只是它的癥狀比較復雜,易反復發(fā)作。人為什么會得精神分裂癥?什么樣的人群會易患精神分裂癥? 任何人從理論上講,對精神分裂癥沒有免疫力。下列因素可能與精神分裂癥的發(fā)病有密切關(guān)系。首先,遺傳因素。從臨床上大量的案例和病例可以發(fā)現(xiàn),遺傳因素在精神分裂癥的發(fā)病過程中起了非常關(guān)鍵性的作用。比如直系親屬,像父母、兄弟姐妹,他們同病率會很高。父母一方得病,其孩子得病的風險高達15%,雙方均得病,子女得病風險高達40%。明顯高于普通人群患病率。也就是說,直系親屬患者有這樣病的人更容易患精神分裂癥。第二,性格因素也是患病的一個原因,性格不良,比如所謂的分裂性人格,偏執(zhí)性人格,這些人比較敏感、多疑、固執(zhí)、內(nèi)向等等,具有上述心理特征的人也是易患病人群。第三,家庭環(huán)境因素,一些孩子生長在不良家庭環(huán)境中,從小受到了家庭成員的虐待,特別是受到和性有關(guān)的虐待;還有家庭破裂,父母關(guān)系,暴力等也是非常高危險因素。第四,環(huán)境壓力。比如說,他的家庭非常不幸,經(jīng)濟條件比較差,生活在社會的底層,受到的精神壓力大;或者成人以后,面對工作、家庭、社會的心理壓力比較大,也是精神分裂癥的因素。還有一個因素,比如在母孕期的感染包括病毒、細菌感染,孕婦各種產(chǎn)傷、新生兒的外傷、缺血缺氧等。所謂生物學的因素,這些因素會影響人神經(jīng)發(fā)育障礙,改變?nèi)四X的結(jié)構(gòu),最終形成精神分裂癥發(fā)病。精神分裂癥目前來說,它是在遺傳背景的基礎(chǔ)上多種因素,包括生物因素、心理因素、社會因素綜合作用下發(fā)病。精神分裂癥是一種復雜性的遺傳性疾病。
陳大春? 主任醫(yī)師? 北京回龍觀醫(yī)院? 精神科6361人已讀 - 一個住院抑郁癥少年患者 母親的心得體會
一、入院前的情況 記得孩子在完成中考后,就開始集中表現(xiàn)出“頂嘴”、“無端發(fā)脾氣”等大人認為的“青春期叛逆”行為。現(xiàn)在想來實則為病情的初現(xiàn),但遺憾的是,當時我們的認識僅限于叛逆,而沒有引起足夠的重視。由于孩子的中考成績挺不錯,我們給他找了一所排名靠前的學校,盡管不是他自己的主動選擇,但還是順從地入了學。而且在班上的表現(xiàn)挺好,幾次考試成績均保持班級前五名的水平。 入學三個月后,可能出于自信與不甘心的原因,孩子提出想轉(zhuǎn)學到其他學校的要求,那可是市內(nèi)最好的一所中學。我推測,他的自信來源于中考成績和在新學校的學習成績;不甘心則源自初中同學大多都進入了重點中學,自己能進去當然是件“有面子”的事。出于對他的尊重,我們照辦了。 于是在高一的第二個學期,孩子順利進入了市內(nèi)最好的學校。前一個月還算正常,但到了第二個月,由于學習節(jié)奏加快,孩子感覺壓力陡增,根本無法跟上學校的進度,從而產(chǎn)生了厭學心理,最后說什么都不想去學校了。不得已,只有選擇休學在家。 起初,孩子在家里的表現(xiàn),除了晚上休息比較晚以外,表面上并沒有太多的異常。不過我們也注意到了一個情況:他每次和我們交流時,對于重返學校是相當排斥的,厭學情緒也很明顯;但在七大姑八大姨面前,無論是返校還是對未來的設(shè)想,都表現(xiàn)出積極的一面。其結(jié)果就是親戚們的認識與作為父母的我們之間,產(chǎn)生巨大反差。 但不管怎樣,我們認為孩子真的生病了,于是求醫(yī)成了當務之急。我們在了解到南京一所??漆t(yī)院的兒童心理科屬國內(nèi)頂尖的??漆t(yī)院后,就把他送了過去。算起來孩子已在家休息了近三個月左右。醫(yī)院給出的診斷是“輕度抑郁”,我們贊同住院治療的決定。不過當時的主要治療手段是心理輔導、娛療等,并沒有開藥。一個月后,感覺有了一些好轉(zhuǎn),孩子想出院,我們也沒有堅持。醫(yī)生給孩子開了一些“舍曲林”,每日一片。回家后,吃了一個多星期后,孩子感覺挺好后,就停藥了(現(xiàn)在看來這種做法是非常有害的)。 孩子的學習還需繼續(xù)??紤]到一中的學習強度將會一如既往的高,故在和孩子商量后,我們把他轉(zhuǎn)回了原來就讀的學校,復讀高一,希望他能找回原來的“感覺”,放松心情去學習。 但事與愿違,入學一個月左右,孩子“舊病復發(fā)”了。這一次的確有點“變本加厲”的感覺。馬上開始打探醫(yī)院。我們在了解到回龍觀醫(yī)院的權(quán)威性,尤其是劉華清教授及其團隊的知名度后,于五一小長假里來到了回龍觀醫(yī)院。劉教授給孩子做了兩次心理治療,孩子就自行驅(qū)散了前一次入院形成的不良心理陰影,堅定了住院治療的信心。二、入院后的情況 26病區(qū)是開放式病區(qū),像一個大型的“四合院”,更像一個大家庭。圍成正方形的四邊有十幾個房間,每個房間有兩張床和一個洗手間,既方便孩子的治療,又方便陪護。中間還有一個庭院,庭院四周是蔥郁的掛滿一串串葡萄的葡萄樹,預示著來到這里的孩子,不但會痊愈,未來也會果實累累! 入院的第一件事就是全面身體檢查,基于檢查結(jié)果,作為劉教授團隊的骨干大夫,汪博士為孩子制訂了全面的治療方案:藥物治療、心理咨詢、娛療、舞動治療等。 綜合治療方案的效果是顯著的,尤其在前兩個星期。我們爺倆,之前在家里是極少交流的,現(xiàn)在同在一個空間里,朝夕相處了,說話也變得多起來。記得進入第二星期的某一天,孩子還沖我辦了個“鬼臉”。對我來說,這可是十分難得的“禮物”。 還有一件事情印象很深刻:第二個星期某一天的傍晚時分,孩子突然“驚恐發(fā)作”,行動都難以自理,我和王護士一起攙扶著孩子來到值班大夫處就醫(yī)。在服了大夫開的藥后,孩子一覺睡到了第二天中午,起來后就沒事了。至此,再也沒有復發(fā)過。后來問孩子才知道,“驚恐發(fā)作”并非偶發(fā),來醫(yī)院前,卻是時有發(fā)作的。這一點一直被我們“大意”地“忽視”了,想想實在慚愧! 心理治療是26病區(qū)治療的一大特色。每天例行的查房,是心理治療“三部曲”之一。以前是羅大夫(羅大夫的細心與周到給我和夫人留下了深刻的印象)帶隊,現(xiàn)在由汪主任帶隊。盡管孩子出于“隱私”考慮,在查房時要我離場,但我感覺效果是明顯的,查完房后都會開心一些;單人心理治療是“三部曲”之二,治療后,孩子的心情都會有不同程度的好轉(zhuǎn);第三就是家庭心理治療,由于我參與其中,所以感觸最深。李玖菊大夫的清湛技藝,讓人印象深刻。她使我了解到了孩子內(nèi)心深層次的想法,讓我真正明白了一個道理:孩子是父母的鏡子,鏡外什么樣,鏡里就什么樣。還找到了孩子不自信、交友困難、沒有學習動力的真正原因。受益匪淺!經(jīng)過幾次的家庭治療,我感覺我與孩子之間的那座斷了的“橋梁”正在慢慢被修復,真希望修復能工程快馬加鞭地完成! 26病區(qū)的管理制度也為良好的療效奠定了基礎(chǔ)。三個發(fā)藥時間:7:30、12:00和21:30,是精心安排的:分別滯后于吃飯時間半小時、一小時到兩個半小時,便于藥物的充分吸收;20:00關(guān)門,22:00關(guān)燈休息也是有考慮的:畢竟保證足夠的睡眠是孩子恢復健康的一大保障。再加上崔護士長組織的答疑會,能讓家長們充分認識到用藥、運動、飲食、風險防范等方面的注意事項,以及具體的方式方法,我自信的認為,出院后,自己能當半個“醫(yī)生”用了! 經(jīng)過兩個多月的綜合、系統(tǒng)治療,盡管期間有一些起伏,但總體上,孩子的情況從穩(wěn)定到逐漸轉(zhuǎn)好,繼續(xù)向好也是順其自然的。這幾天,我和孩子一起策劃了出院后的讀書事宜,也和夫人討論了孩子出院回家后的一些安排。總之,經(jīng)一事長一智,我們都在轉(zhuǎn)變!三、原因分析 仔細思考后,不難發(fā)現(xiàn),導致孩子生病的主要原因,其實就是我們的家庭環(huán)境和家庭教育出了問題! 因工作的原因,我長期身在外地,盡管我們夫妻的感覺并未受到影響,但客觀上卻沒能為孩子搭建一個建全“心理上”的“庇護所”,也無法足夠關(guān)注孩子的教育。遇到學校要求“請家長”時,更是也無能為力,這也間接導致了孩子在初中的班級上總是感覺到來自老師的額外壓力。盡管孩子的學習成績還算不錯,但自信心卻受到不小的打擊。這樣就在不知不覺中,形成了教育上的“惡性循環(huán)”。 由于我們生活在一個大家庭里,成員人數(shù)比較多,平時都沒有關(guān)注孩子心理狀況的習慣。再加上,孩子在家里排行最末,似乎每個人都有“教訓”孩子的權(quán)力,孩子自然就養(yǎng)成了“察言觀色”、“順從”的習慣。殊不知,這會使得孩子失去個性,隱藏并壓抑自己,久而久之,自然就“積勞成疾”了。 此外,現(xiàn)在的孩子獨身子女居多,在父母的陪伴與教育存在一定程度的缺失,又缺乏來自兄弟、姐妹的關(guān)懷、交流、疏導的情況下,出現(xiàn)心理問題的概率會大為增加。四、未來展望 古人云:“亡羊補牢,猶未遲也”。盡管我們深知,這不是一場簡單的戰(zhàn)斗而是一場長期的戰(zhàn)役,但我們已深刻地認識到了問題的所在,調(diào)整好了心態(tài),找到了治療方法。所以我們沒有理由不相信,更沒有理由不堅持!我們一定會贏得這場戰(zhàn)役! 我始終堅信,孩子痊愈是必然的!患兒母親二零一九年本文已經(jīng)征得患者家屬同意,愿每個家庭都能受益!
劉華清? 主任醫(yī)師? 北京回龍觀醫(yī)院? 兒童心理科3277人已讀
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