精神科

一.易患抑郁癥的10類人群1.青少年，國家衛(wèi)健委發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示：我國17歲以下兒童和青少年中，至少有3000萬人受到各種情緒障礙和行為問題的困擾。每年接受精神心理疾病治療的人群中，青少年約占1/4。2.產(chǎn)后女性。3.更年期女性。3.中老年人群。4.無業(yè)人員。5.分居、喪偶、離異人群。6.留守兒童。7.童年有創(chuàng)傷的人群。8.性格有缺陷的人群。9.情感生活不穩(wěn)定的人群。10.缺少社會(huì)資源支持的人群。二.抑郁癥10個(gè)誘發(fā)因素1.遺傳因素:如果家庭中抑郁癥的患者，家庭成員罹患疾病的危險(xiǎn)性增高。2.生物化學(xué)因素：神經(jīng)內(nèi)分泌及神經(jīng)遞質(zhì)功能紊亂導(dǎo)致抑郁癥。3.性格因素：悲觀、自信心差、過分謹(jǐn)慎、完美主義、過度敏感的人更容易患上抑郁癥。4.應(yīng)激性生活事件。5.工作壓力。6.家庭關(guān)系不良。7.嚴(yán)重或慢性軀體疾病。8.親人離世。9.經(jīng)濟(jì)困境。10.童年創(chuàng)傷經(jīng)歷。三.抑郁癥患者的10個(gè)常見癥狀1.心情低落。2.興趣減退或快感缺失。3.悲觀消極，無望、無助、無用感。4.精力不足，缺乏動(dòng)力。5.失眠。6.食欲下降。7.性欲減退。8.注意力下降和記憶減退。9.軀體疼痛或不適。10.焦慮煩躁。四.抑郁癥的10條癥狀學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)1.心情低落2.興趣或樂趣喪失3.精力不足或無動(dòng)力4.注意力難以集中或下降5.自我評價(jià)低，自信心下降6.無價(jià)值感，自責(zé)甚至自罪7.悲觀消極8.自殺自傷想法和或行為9.食欲下降10.睡眠障礙五.抑郁癥的10大常見誤區(qū)1.抑郁癥僅僅是性格缺陷，心理脆弱或矯情、想不開。2.性格開朗的人不會(huì)得抑郁癥。3.抑郁癥只是情緒問題，不會(huì)有軀體不適。4.得了抑郁癥，和親人朋友聊聊天或出去放松放松就能好。5.抑郁癥會(huì)遺傳。6.抗抑郁藥副作用大，抑制神經(jīng)，損害大腦。7.抗抑郁藥物有依賴性，吃上就停不下來。8.抑郁癥基本治不好。9.抑郁癥靠心理咨詢或治療就夠了。10.得了抑郁癥永遠(yuǎn)也好不了了。六.抑郁癥的10大危害1.影響工作學(xué)習(xí)和生活，工作學(xué)習(xí)效率下降。2.嚴(yán)重者可出現(xiàn)自殺自傷行為。3.食欲下降，不吃不喝，長期導(dǎo)致營養(yǎng)不良。4.加劇軀體疾病惡化。5.罹患慢性軀體疾病的概率增加。6.精神痛苦。7.影響人際關(guān)系。8.認(rèn)知功能下降。9.免疫力下降。10.增加經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。七.抑郁癥的治療方法1.藥物治療：中重度抑郁癥首選藥物治療。2.心理治療：認(rèn)知行為治療，人際心理治療、正念治療、支持性心理治療。3.MECT治療。4.經(jīng)顱磁刺激治療。5.團(tuán)體心理治療。6.光照治療：尤其適用于季節(jié)性抑郁障礙。7.音樂治療。8.中西醫(yī)結(jié)合治療：中成藥和針灸治療。9.運(yùn)動(dòng)療法：適用于輕中度抑郁癥的輔助治療。10.閱讀治療：閱讀心理治療的自助材料。八.常用10類抗抑郁藥1.選擇性5-HT再攝取抑制劑（SSRI）：代表藥西酞普蘭和艾司西酞普蘭、舍曲林、氟西汀、帕羅西汀、氟伏沙明。2.選擇性5-HT及NE再攝取抑制劑（SNRI）：代表藥文拉法辛、度洛西汀、米那普侖。3.NE及特異性5-HT能抗抑郁藥(NaSSA)：代表藥米氮平、米安色林。3.NE及DA再攝取抑制劑(NDRI)：代表藥安非他酮。4.選擇性NE再攝取抑制劑(NRI)：代表藥瑞波西汀。5.5-HT平衡抗抑郁劑(SWA)：代表藥曲唑酮、奈法唑酮。6.褪黑素能抗抑郁藥：代表藥阿戈美拉汀。7.5-HT再攝取抑制及受體拮抗劑：代表藥伏硫西汀。8.選擇性5-HT再攝取激活劑：代表藥噻奈普汀。9.三環(huán)和四環(huán)類抗抑郁藥：代表藥氯丙咪嗪、阿米替林。10.單胺氧化酶抑制劑：嗎氯貝胺。后三類藥物臨床已很少應(yīng)用。九.抗抑郁藥10個(gè)常見副作用1.惡心：惡心發(fā)生的比例約為25%，更常見于服用文拉法辛和SSRIs的患者，而安非他酮、米氮平及瑞波西汀則相對少見。2.腹瀉：大約15%的患者出現(xiàn)腹瀉。3.便秘:5%的患者出現(xiàn)便秘。4.口干：5.頭暈：6.頭痛：7.體重增加：大部分抗抑郁藥僅可能導(dǎo)致程度較輕的體重增加，但米氮平、米安色林、阿米替林及帕羅西汀則不然。安非他酮是唯一一種可降低體重的抗抑郁藥。8.出汗：20%的患者出現(xiàn)過度出汗的現(xiàn)象，主要集中在頭皮、面部、頸部及胸部，常呈陣發(fā)性。9.過度鎮(zhèn)靜或失眠：患者有時(shí)需要抗抑郁藥的鎮(zhèn)靜作用，但有時(shí)又并不期望。米氮平、米安色林、曲唑酮具有一定的鎮(zhèn)靜作用。而安非他酮、SSRIs和SNRIs鎮(zhèn)靜效果較弱。10.性功能障礙：可能出現(xiàn)影響性功能的各個(gè)方面，包括性欲下降、性喚起困難、射精延遲、性快感缺失及勃起功能障礙，發(fā)生率最高可達(dá)80%。不引起性功能障礙的抗抑郁藥有安非他酮、米氮平、米安色林和曲唑酮。十.給抑郁癥的家人10條建議1.首先要正確認(rèn)識抑郁癥是一種精神心理疾病。2.陪伴患者積極接受正規(guī)治療。3.理解患者的痛苦，不歧視，不指責(zé)。4.多陪伴患者，關(guān)注風(fēng)險(xiǎn)。5.不輕易給患者停藥減藥。6.尋找正規(guī)醫(yī)院信任的醫(yī)師固定復(fù)診。7.有疑問主動(dòng)詢問醫(yī)生，不輕信網(wǎng)絡(luò)。8.病情變化，及時(shí)陪伴患者復(fù)診。9.積極配合醫(yī)生，不干預(yù)治療。10.為患者營造溫暖和諧的家庭氛圍。

據(jù)研究發(fā)現(xiàn)，在工作上擁有權(quán)勢的女性，和同樣職位的男性相比，更容易出現(xiàn)抑郁癥癥狀，造成抑郁的原因很多，包括每周工時(shí)、是否有彈性工時(shí)，以及被領(lǐng)導(dǎo)檢視的頻率等等。那么，抑郁癥偏愛哪些人群呢?1、有家族史臨床資料顯示，患抑郁癥的母親所生的子女患此癥的較多。這是因?yàn)槿绻改富加幸钟舭Y，沉默少言，害怕各種社會(huì)活動(dòng)，或者對事物的知覺過于敏感，身體稍有不適或遭遇一些挫折就十分焦慮和悲觀，這些都會(huì)直接影響到孩子的情緒和個(gè)性發(fā)展。所以，要想孩子的身心得到健康的成長，父母一定要給孩子營造出良好溫馨的環(huán)境，不要讓孩子覺得自己在很悲觀，不開心的世界，否則孩子會(huì)缺少安全感，容易害怕、甚至抑郁。2、性格內(nèi)向，孤僻多數(shù)患者其有明顯的內(nèi)向、孤僻的性格，他們往往比一般人更多愁善感、思慮過多、處世悲觀。3、遭受打擊在臨床就診者中，親人死亡、家庭破裂、失戀、嚴(yán)重的軀體疾病、學(xué)習(xí)和工作中的困難及挫折等，這些應(yīng)激事件容易使人自尊心受到打擊而誘發(fā)此病癥。4、公務(wù)員和白領(lǐng)據(jù)調(diào)查顯示，公務(wù)員和白領(lǐng)是抑郁癥的高發(fā)人群。一些高壓力、激烈競爭中的人群，也是高發(fā)人群。因?yàn)檫@些人中，希望理想中的狀態(tài)比現(xiàn)實(shí)中要好，抑郁感受一產(chǎn)生就壓抑下去。如果您是這幾類人群之一，那么在生活和工作中，一定要好好調(diào)整自己的情緒，在空閑的時(shí)候，可以多做一些舒緩的運(yùn)動(dòng)，聽聽輕松愉快的音樂，防止抑郁癥的

MECT被稱為無抽搐電休克治療，又俗稱為電洗腦治療，是一種先進(jìn)的物理治療方法，被廣泛應(yīng)用到精神科治療領(lǐng)域，它具有起效快速，安全可靠等特點(diǎn)，指在通電治療之前，先注射適量的肌肉松弛劑，然后利用一定量的電流刺激大腦，讓患者意識喪失，從而達(dá)到無抽搐發(fā)作，以此來治療精神分裂癥、雙相情感障礙、抑郁癥等精神疾病，特別是對興奮、攻擊、抑制、自傷自殺的患者有奇效，一般每天一次，一個(gè)療程8-12次。研究表明，MECT會(huì)使患者的情景記憶、近記憶下降。MECT引起記憶下降的作用機(jī)制仍未闡明，可能與電休克誘導(dǎo)大腦海馬炎癥，降低海馬乙酰膽堿活性有關(guān)。MECT會(huì)造成患者記憶力下降，但并不能抹除記憶。此外，部分患者對MECT治療前幾天或幾周的事情無法回憶，這種情況被稱為逆行性失憶癥。對大多數(shù)患者來說，這些記憶問題通常會(huì)在治療結(jié)束后的幾個(gè)月內(nèi)得到改善和恢復(fù)。因此對于一些藥物治療效果不佳，符合MECT治療適應(yīng)癥的患者，該方法不失一種有效治療。