神經(jīng)內(nèi)科

短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）是指腦或視網(wǎng)膜局灶性缺血所致的、不伴急性梗死的短暫性神經(jīng)功能障礙。絕大多數(shù)短暫性腦缺血發(fā)作發(fā)作不超過1小時，超過1小時的發(fā)作大多出現(xiàn)腦組織梗死。癥狀持續(xù)時間不再是診斷的關(guān)鍵，是否存在腦梗死才是短暫性腦缺血發(fā)作和腦梗死的區(qū)別所在。短暫性腦缺血發(fā)作患者早期發(fā)生腦梗死的風(fēng)險很高，7天內(nèi)的腦梗死風(fēng)險為4%～10%，90天腦梗死風(fēng)險為8%～12%，因此，TIA是嚴(yán)重的、需緊急干預(yù)的腦梗死預(yù)警事件，是重要的急癥，并且可能預(yù)后不良，同時TIA發(fā)作時間也是腦梗死二級預(yù)防的最佳時機(jī)，必須重視。生活中，由于TIA一過性、短暫性發(fā)作，常常被公眾所忽視，但它是腦梗死的超級預(yù)警信號。當(dāng)發(fā)生可疑的短暫性腦缺血發(fā)作，應(yīng)立即到醫(yī)院就診，盡可能地進(jìn)行規(guī)范化的檢查和評估，積極控制危險因素，選擇抗栓等治療。通過以上措施，可以減少發(fā)生腦梗死的幾率，盡量避免給自己帶來嚴(yán)重的不良影響。

一級預(yù)防是預(yù)防腦血管病的第一道關(guān)卡,它是通過早期改變不健康的生活方式,增強(qiáng)自身抵抗防御能力,控制各種危險因素,使腦血管病不發(fā)生或推遲發(fā)病年齡。一級預(yù)防的內(nèi)容有：控制危險因素預(yù)防腦血管病,我們不能改變自己的年齡、遺傳、種族等因素,但可以積極治療、改變高血壓、高血脂、糖尿病、心臟病等高危因素,一經(jīng)發(fā)現(xiàn)即應(yīng)高度重視,并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行正規(guī)的、長期的治療和觀察。穩(wěn)定斑塊如果體檢發(fā)現(xiàn)有頸動脈斑塊,尤其是低回聲斑塊、潰瘍性斑塊,由于這些斑塊容易脫落,阻塞遠(yuǎn)端血管而發(fā)生腦梗死,因此,穩(wěn)定斑塊就顯得尤其重要。健康生活合理調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),戒除不良嗜好，包括戒煙、戒酒、勞逸結(jié)合、加強(qiáng)戶外體育鍛煉,提倡低鹽低脂飲食等,建議適當(dāng)多吃魚類、蔬菜、水果。心理穩(wěn)定注意精神、心理衛(wèi)生,避免情緒劇烈波動,多參加有益的社會活動,減少緊張、焦慮、抑郁等不良情緒。定期體檢即使看起來身強(qiáng)體健的人,定期體檢也是十分重要的。如果是45歲以上、肥胖、有血脂異常家族史、工作高度緊張等心腦血管疾病的高危人群,更加要記得定期體檢，及早預(yù)防。

眩暈、頭暈和頭昏的感覺體驗不同眩暈 主要是以發(fā)作性的，客觀上并不存在而主觀上卻又堅信自身或(和)外物按一定方向旋轉(zhuǎn)、翻滾的一種感覺(運動性幻覺)。頭暈 主要是以在行立起坐臥等運動或視物之中間歇性地出現(xiàn)自身搖晃不穩(wěn)的一種感覺。頭昏 主要是以持續(xù)的頭腦昏昏沉沉或迷迷糊糊不清晰的一種感覺。不同的靶器官受損和發(fā)病機(jī)制所致的3種不同病理性感覺體驗(臨床癥狀)，是人們可能親身經(jīng)歷過的3種不同主觀感受。由于人們平時對三者的區(qū)別注意不夠，而造成認(rèn)識上的長期混亂和相互誤用。再因我國語言和文字對“眩暈”、“頭暈”和“頭昏”的表述方式上存在“組合詞”的特殊性，如“眩暈”和“頭暈”都有一個相同的“暈”字，“頭暈”和“頭昏”卻又有一個相同的“頭”字，較國外拼音文字的“一詞一義”的表達(dá)方式存在明顯差異，更易造成敘述和應(yīng)用上的誤導(dǎo)。