眼科

直播時間：2022年08月31日19:29主講人：任婉娜副主任醫(yī)師蘭州大學(xué)第二醫(yī)院眼科

眼睛是心靈的窗戶，所以一旦孩子的眼睛出現(xiàn)問題，對孩子的人生和健康影響都很大。很多孩子小小年紀(jì)就開始接觸電腦、手機(jī)、電視機(jī)等電子產(chǎn)品。時間長了，寶媽們可能發(fā)現(xiàn)自己的孩子總是經(jīng)常性地眨眼，而且喜歡用手揉眼睛，這種情況是不是孩子的眼睛出了什么問題呢？蘭州大學(xué)第二醫(yī)院眼科任婉娜專業(yè)來說，眨眼是眼睛對外界刺激的一種反應(yīng)，眨眼使淚膜正常分布于眼球表面，可保護(hù)眼角膜，避免眼球表面干燥，防止灰塵和異物的損傷。一般來說，成人一分鐘眨眼約15-20次，兒童一分鐘眨眼比成人次數(shù)少，但如果眨眼睛過于頻繁，那就有可能是一種病理狀態(tài)。尤其是小孩子，眼睛不舒服的時候也不會清晰的表達(dá)出來，就用手或胳膊去揉眼睛或者哭鬧，這樣只會讓情況更加惡劣。因此，家長要注意觀察孩子的日常表現(xiàn)，如果發(fā)現(xiàn)孩子頻繁眨眼睛，就要考慮是否有以下問題，然后要正確對待。眨眼一般是什么疾病引起的呢？1.先天性眼瞼內(nèi)翻、倒睫部分孩子因為先天性的眼瞼內(nèi)翻，使睫毛倒向眼球表面，刺激角膜引起眨眼。因為兒童眼部不舒服，反射性的眨眼、畏光、流淚等，嚴(yán)重的會引起眼分泌物增多和角膜上皮缺損甚至角膜潰瘍。所以瞼內(nèi)翻倒睫不僅是我們說的“倒扎毛”這么簡單，而是會有并發(fā)癥發(fā)生。輕度的眼瞼內(nèi)翻可通過按摩將眼瞼輕輕外翻，也可用膠布局部牽引固定。隨著孩子身體的發(fā)育，有的眼瞼內(nèi)翻有望自愈，但重者則需手術(shù)矯正。2.兒童干眼這幾年，干眼呈低齡化趨勢明顯，長時間看電視、手機(jī)等電子產(chǎn)品，導(dǎo)致兒童視覺中樞過度興奮，瞬目減少，缺乏正常的眨眼，就容易患上干眼，從而可能會出現(xiàn)畏光、頻繁眨眼等癥狀。此外，角膜塑形鏡的應(yīng)用以及環(huán)境污染等，其對眼瞼、角膜的知覺及眼表都有影響，導(dǎo)致兒童干眼，眨眼增多，所以兒童干眼引起的眨眼揉眼也應(yīng)得到家長的重視。
3.過敏性結(jié)膜炎有些孩子的眨眼具有季節(jié)性，并且經(jīng)常揉眼，主訴為眼癢、異物感，有時眼里可以看到粘絲樣分泌物，這時要考慮過敏性結(jié)膜炎，若同時伴有打噴嚏、流鼻涕或是咽部癢感不適等癥狀時，基本可以確定過敏性結(jié)膜炎。檢查時發(fā)現(xiàn)孩子眼皮里面有很多“小疙瘩”，這是孩子因為接觸了某些物質(zhì)過敏導(dǎo)致的，比如花粉、塵螨等。特別是較小的兒童無法說清自己的不適，所以通過眨眼、揉眼、翻眼睛等動作緩解自己的不適。
4.炎癥刺激眼睛如果感染細(xì)菌、病毒、衣原體等病菌，出現(xiàn)結(jié)膜炎、沙眼、角膜炎等，也是孩子頻繁眨眼的常見原因之一。炎癥會伴有結(jié)膜的充血，眼屎增多，如果治療不及時感染擴(kuò)散還會影響視力，家長要高度重視這種情況引發(fā)的眨眼并及時治療。 5.屈光問題還有導(dǎo)致眨眼的常見原因是屈光問題，如近視、散光等。由于孩子眼睛的調(diào)節(jié)能力一般都比較強(qiáng)，通過不斷眨眼或者瞇眼可以調(diào)整眼球曲率，使視覺清晰。家長如果發(fā)現(xiàn)孩子瞇眼、歪著頭斜著眼睛看東西時，應(yīng)及時到醫(yī)院進(jìn)行檢查。平時生活中應(yīng)適當(dāng)安排孩子的學(xué)習(xí)時間，用眼時間不宜過長，必要時驗光配眼鏡。6.全身問題此外，患有兒童抽動障礙的兒童也會出現(xiàn)眨眼癥狀。兒童抽動障礙是起病于兒童期，以抽動為主要臨床表現(xiàn)的神經(jīng)精神病癥，孩子往往表現(xiàn)為身體某部位突然的、不自主的收縮運動，如皺額、歪嘴、擠眼、聳肩和注意力不集中等。有的還會同時發(fā)出怪聲、臟話等。頻繁眨眼、擠眼也是抽動癥的一種表現(xiàn)，會影響孩子的正常生活、學(xué)習(xí)和心理健康?？傊?，引起孩子眨眼的原因較多，治療也不同，治療的關(guān)鍵是找到病因，需要?？频尼t(yī)生診斷和治療。家長一旦發(fā)現(xiàn)孩子頻繁眨眼，應(yīng)該及早就醫(yī)，以免疾病加重。

隨著人民生活水平的日益提高和保健意識的逐漸增強(qiáng)，兒童眼保健工作也得到了越來越多的重視，視覺發(fā)育與兒童視力狀況更加成為了關(guān)注的重點。兒童盲占所有致盲總數(shù)的4%，不僅影響了兒童的一生，還為家庭及社會帶來了巨大的負(fù)擔(dān)。兒童眼病包括兩大類，一類為不影響視力的眼病，如結(jié)膜炎、沙眼等，另一類為影響視力的眼病，如先天性眼病、弱視等，尤其是對后者更應(yīng)引起重視，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，必須盡快及時規(guī)范治療，所以防治兒童眼病、保護(hù)兒童視力迫在眉睫，只有進(jìn)行早期診斷、早期干預(yù)，才能減少可避免的兒童低視力和盲癥的發(fā)生。