眼科

直播時(shí)間：2022年08月31日19:29主講人：任婉娜副主任醫(yī)師蘭州大學(xué)第二醫(yī)院眼科

眼睛是心靈的窗戶，所以一旦孩子的眼睛出現(xiàn)問(wèn)題，對(duì)孩子的人生和健康影響都很大。很多孩子小小年紀(jì)就開(kāi)始接觸電腦、手機(jī)、電視機(jī)等電子產(chǎn)品。時(shí)間長(zhǎng)了，寶媽們可能發(fā)現(xiàn)自己的孩子總是經(jīng)常性地眨眼，而且喜歡用手揉眼睛，這種情況是不是孩子的眼睛出了什么問(wèn)題呢？蘭州大學(xué)第二醫(yī)院眼科任婉娜專業(yè)來(lái)說(shuō)，眨眼是眼睛對(duì)外界刺激的一種反應(yīng)，眨眼使淚膜正常分布于眼球表面，可保護(hù)眼角膜，避免眼球表面干燥，防止灰塵和異物的損傷。一般來(lái)說(shuō)，成人一分鐘眨眼約15-20次，兒童一分鐘眨眼比成人次數(shù)少，但如果眨眼睛過(guò)于頻繁，那就有可能是一種病理狀態(tài)。尤其是小孩子，眼睛不舒服的時(shí)候也不會(huì)清晰的表達(dá)出來(lái)，就用手或胳膊去揉眼睛或者哭鬧，這樣只會(huì)讓情況更加惡劣。因此，家長(zhǎng)要注意觀察孩子的日常表現(xiàn)，如果發(fā)現(xiàn)孩子頻繁眨眼睛，就要考慮是否有以下問(wèn)題，然后要正確對(duì)待。眨眼一般是什么疾病引起的呢？1.先天性眼瞼內(nèi)翻、倒睫部分孩子因?yàn)橄忍煨缘难鄄€內(nèi)翻，使睫毛倒向眼球表面，刺激角膜引起眨眼。因?yàn)閮和鄄坎皇娣?，反射性的眨眼、畏光、流淚等，嚴(yán)重的會(huì)引起眼分泌物增多和角膜上皮缺損甚至角膜潰瘍。所以瞼內(nèi)翻倒睫不僅是我們說(shuō)的“倒扎毛”這么簡(jiǎn)單，而是會(huì)有并發(fā)癥發(fā)生。輕度的眼瞼內(nèi)翻可通過(guò)按摩將眼瞼輕輕外翻，也可用膠布局部牽引固定。隨著孩子身體的發(fā)育，有的眼瞼內(nèi)翻有望自愈，但重者則需手術(shù)矯正。2.兒童干眼這幾年，干眼呈低齡化趨勢(shì)明顯，長(zhǎng)時(shí)間看電視、手機(jī)等電子產(chǎn)品，導(dǎo)致兒童視覺(jué)中樞過(guò)度興奮，瞬目減少，缺乏正常的眨眼，就容易患上干眼，從而可能會(huì)出現(xiàn)畏光、頻繁眨眼等癥狀。此外，角膜塑形鏡的應(yīng)用以及環(huán)境污染等，其對(duì)眼瞼、角膜的知覺(jué)及眼表都有影響，導(dǎo)致兒童干眼，眨眼增多，所以兒童干眼引起的眨眼揉眼也應(yīng)得到家長(zhǎng)的重視。
3.過(guò)敏性結(jié)膜炎有些孩子的眨眼具有季節(jié)性，并且經(jīng)常揉眼，主訴為眼癢、異物感，有時(shí)眼里可以看到粘絲樣分泌物，這時(shí)要考慮過(guò)敏性結(jié)膜炎，若同時(shí)伴有打噴嚏、流鼻涕或是咽部癢感不適等癥狀時(shí)，基本可以確定過(guò)敏性結(jié)膜炎。檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)孩子眼皮里面有很多“小疙瘩”，這是孩子因?yàn)榻佑|了某些物質(zhì)過(guò)敏導(dǎo)致的，比如花粉、塵螨等。特別是較小的兒童無(wú)法說(shuō)清自己的不適，所以通過(guò)眨眼、揉眼、翻眼睛等動(dòng)作緩解自己的不適。
4.炎癥刺激眼睛如果感染細(xì)菌、病毒、衣原體等病菌，出現(xiàn)結(jié)膜炎、沙眼、角膜炎等，也是孩子頻繁眨眼的常見(jiàn)原因之一。炎癥會(huì)伴有結(jié)膜的充血，眼屎增多，如果治療不及時(shí)感染擴(kuò)散還會(huì)影響視力，家長(zhǎng)要高度重視這種情況引發(fā)的眨眼并及時(shí)治療。 5.屈光問(wèn)題還有導(dǎo)致眨眼的常見(jiàn)原因是屈光問(wèn)題，如近視、散光等。由于孩子眼睛的調(diào)節(jié)能力一般都比較強(qiáng)，通過(guò)不斷眨眼或者瞇眼可以調(diào)整眼球曲率，使視覺(jué)清晰。家長(zhǎng)如果發(fā)現(xiàn)孩子瞇眼、歪著頭斜著眼睛看東西時(shí)，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查。平時(shí)生活中應(yīng)適當(dāng)安排孩子的學(xué)習(xí)時(shí)間，用眼時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，必要時(shí)驗(yàn)光配眼鏡。6.全身問(wèn)題此外，患有兒童抽動(dòng)障礙的兒童也會(huì)出現(xiàn)眨眼癥狀。兒童抽動(dòng)障礙是起病于兒童期，以抽動(dòng)為主要臨床表現(xiàn)的神經(jīng)精神病癥，孩子往往表現(xiàn)為身體某部位突然的、不自主的收縮運(yùn)動(dòng)，如皺額、歪嘴、擠眼、聳肩和注意力不集中等。有的還會(huì)同時(shí)發(fā)出怪聲、臟話等。頻繁眨眼、擠眼也是抽動(dòng)癥的一種表現(xiàn)，會(huì)影響孩子的正常生活、學(xué)習(xí)和心理健康?？傊?，引起孩子眨眼的原因較多，治療也不同，治療的關(guān)鍵是找到病因，需要?？频尼t(yī)生診斷和治療。家長(zhǎng)一旦發(fā)現(xiàn)孩子頻繁眨眼，應(yīng)該及早就醫(yī)，以免疾病加重。

隨著人民生活水平的日益提高和保健意識(shí)的逐漸增強(qiáng)，兒童眼保健工作也得到了越來(lái)越多的重視，視覺(jué)發(fā)育與兒童視力狀況更加成為了關(guān)注的重點(diǎn)。兒童盲占所有致盲總數(shù)的4%，不僅影響了兒童的一生，還為家庭及社會(huì)帶來(lái)了巨大的負(fù)擔(dān)。兒童眼病包括兩大類，一類為不影響視力的眼病，如結(jié)膜炎、沙眼等，另一類為影響視力的眼病，如先天性眼病、弱視等，尤其是對(duì)后者更應(yīng)引起重視，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，必須盡快及時(shí)規(guī)范治療，所以防治兒童眼病、保護(hù)兒童視力迫在眉睫，只有進(jìn)行早期診斷、早期干預(yù)，才能減少可避免的兒童低視力和盲癥的發(fā)生。