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疾?。? 先天性肌性斜頸
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20250316：看圖識(shí)病——右側(cè)斜頸20250316：看圖識(shí)病——右側(cè)斜頸廣東省人民醫(yī)院&廣東省醫(yī)學(xué)科學(xué)院耳鼻咽喉頭頸外科陳良嗣頭頸腺體、先天疾病及兒童頭頸外科工作室End文：陳良嗣頭頸腺體、先天疾病及兒童頭頸外科工作室廣東.廣州2025年3月16日（乙巳二月十七）（ILMSS、GBO、MFRIP）如需解惑和幫助，可識(shí)別以下二維碼，網(wǎng)絡(luò)問診或電話咨詢。如欲了解更多的頭頸先天疾病知識(shí)，可識(shí)別以下“陳良嗣醫(yī)生的科普號(hào)”二維碼廣東省人民醫(yī)院科普號(hào)
如何發(fā)現(xiàn)嬰幼兒肌性斜頸：父母必讀的科普文章肌性斜頸（Torticollis）是指頸部肌肉的異常緊張或收縮，導(dǎo)致嬰幼兒頭部偏斜。對(duì)于許多新生兒或嬰幼兒的父母來說，肌性斜頸可能是一個(gè)陌生而令人擔(dān)憂的話題。然而，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并采取有效措施，可以幫助孩子得到有效治療，防止疾病進(jìn)一步影響其發(fā)育。本文將詳細(xì)介紹肌性斜頸的基本知識(shí)，父母如何發(fā)現(xiàn)嬰幼兒肌性斜頸的早期癥狀，及如何采取相應(yīng)的應(yīng)對(duì)措施。??肌性斜頸是指由于一側(cè)胸鎖乳突?。╯ternocleidomastoidmuscle）緊張或縮短，導(dǎo)致嬰兒的頭部向一側(cè)傾斜或偏轉(zhuǎn)，形成典型的“斜頸”姿勢(shì)。胸鎖乳突肌是連接頭部和頸部的主要肌肉，當(dāng)該肌肉出現(xiàn)異常時(shí)，便可能導(dǎo)致頭部的偏斜。??肌性斜頸通常發(fā)生在新生兒期或嬰幼兒期，常常伴隨其他癥狀，如頸部活動(dòng)受限、面部不對(duì)稱等。肌性斜頸的發(fā)生率相對(duì)較高，約為0.3%至2%的新生兒會(huì)受到這一疾病的影響。??肌性斜頸的癥狀多種多樣，父母在嬰幼兒的日常觀察中可以注意以下幾點(diǎn)，幫助盡早識(shí)別這一問題。??1.頭部偏斜?最典型的癥狀是嬰兒頭部偏斜或傾向一側(cè)。正常情況下，嬰兒的頭部應(yīng)該能夠自由轉(zhuǎn)動(dòng)，而肌性斜頸的孩子由于頸部肌肉的緊張，往往頭部?jī)A向于一側(cè)，頭部和頸部呈現(xiàn)出明顯的斜向姿勢(shì)。父母可以在嬰兒清醒時(shí)觀察其頭部是否總是向一側(cè)偏斜，特別是當(dāng)嬰兒試圖轉(zhuǎn)頭時(shí)，這種偏斜的現(xiàn)象更為明顯。??2.頸部運(yùn)動(dòng)受限?如果嬰兒的頭部?jī)H限于向某一方向轉(zhuǎn)動(dòng)，而無法自如地轉(zhuǎn)向另一側(cè)，這也是肌性斜頸的一大標(biāo)志。嬰兒在六個(gè)月之前通常能夠自由轉(zhuǎn)動(dòng)頭部，但如果出現(xiàn)了明顯的活動(dòng)限制，尤其是只能夠偏向某一方向，可能是肌性斜頸的癥狀。??3.面部不對(duì)稱?由于頸部肌肉的緊張，肌性斜頸的嬰兒可能會(huì)出現(xiàn)面部不對(duì)稱的現(xiàn)象。比如，嬰兒的下巴可能偏向正常方向的相反側(cè)，或者兩側(cè)的耳朵位置不對(duì)稱。此外，嬰兒的一側(cè)臉可能會(huì)顯得更加平坦，這種面部不對(duì)稱常常是因?yàn)榧∪鈴埩Σ痪馑鶎?dǎo)致。??4.哺乳困難?一些患有肌性斜頸的嬰兒在哺乳時(shí)可能出現(xiàn)困難，因?yàn)樗麄兊念^部和頸部處于不自然的偏斜位置，導(dǎo)致乳頭吸附困難。母乳喂養(yǎng)的寶寶可能會(huì)表現(xiàn)出只喜歡從某一側(cè)哺乳，拒絕另一側(cè)，或者哺乳時(shí)容易疲倦，不能有效吸吮。??5.胸鎖乳突肌腫塊?在部分肌性斜頸的嬰兒中，父母可以觸摸到寶寶頸部的胸鎖乳突肌上有硬塊，這通常是肌肉纖維和結(jié)締組織增生所致。該硬塊可以在一段時(shí)間內(nèi)逐漸消失或變小，但也有可能持續(xù)存在。??及時(shí)發(fā)現(xiàn)肌性斜頸的癥狀后，父母可以采取一些方法幫助嬰兒緩解癥狀，避免病情加重。??1.進(jìn)行頸部運(yùn)動(dòng)和拉伸?適當(dāng)?shù)念i部運(yùn)動(dòng)和拉伸可以幫助緩解胸鎖乳突肌的緊張，改善嬰兒的頭部活動(dòng)范圍。父母可以通過溫柔的按摩、轉(zhuǎn)動(dòng)頭部等方式，幫助嬰兒逐漸恢復(fù)正常的頸部運(yùn)動(dòng)。然而，需要注意的是，嬰兒的頸部肌肉非常脆弱，因此運(yùn)動(dòng)和拉伸的動(dòng)作要輕柔，避免用力過度。??2.改善喂養(yǎng)姿勢(shì)?如果嬰兒因?yàn)榧⌒孕鳖i而出現(xiàn)哺乳困難，父母可以通過調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)來減輕不適。比如，在哺乳時(shí)，可以將寶寶的頭輕輕引向身體的另一側(cè)，促使其使用不同的面部肌肉和頸部肌肉。??3.物理治療?對(duì)于一些較為嚴(yán)重的肌性斜頸，物理治療可能是必要的。專業(yè)的物理治療師可以為嬰兒提供個(gè)性化的治療方案，包括手法治療、運(yùn)動(dòng)療法等，幫助改善頸部肌肉的張力，恢復(fù)正常的頭部位置。??4.手術(shù)治療?在少數(shù)情況下，肌性斜頸未得到有效緩解，且病情持續(xù)加重時(shí)，可能需要考慮手術(shù)治療。手術(shù)通常用于修復(fù)或松解胸鎖乳突肌的緊張部分，幫助嬰兒恢復(fù)正常的頭部位置。但這類情況較為少，大多數(shù)肌性斜頸的嬰兒通過早期干預(yù)和物理治療能得到較好的恢復(fù)。??肌性斜頸雖然看似令人擔(dān)憂，但如果能夠及早發(fā)現(xiàn)并采取科學(xué)的治療措施，絕大多數(shù)嬰幼兒是可以完全恢復(fù)的。父母在日常照料寶寶時(shí)要密切觀察其頭部和頸部的變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)癥狀并尋求專業(yè)幫助，從而有效避免肌性斜頸對(duì)孩子發(fā)育的影響。如果您懷疑寶寶可能患有肌性斜頸，建議盡早咨詢專業(yè)醫(yī)生，以便獲得正確的診斷和治療方案。???趙占波醫(yī)生的科普號(hào)
教你讀懂先天性小兒肌性斜頸的超聲報(bào)告教你讀懂先天性小兒肌性斜頸的超聲報(bào)告一份肌性斜頸的超聲報(bào)告單大致有4方面的表現(xiàn)1、肌肉形態(tài)、結(jié)構(gòu)：對(duì)比兩側(cè)胸鎖乳突肌厚度、質(zhì)地．????病變側(cè)：胸鎖乳突肌增厚，可呈均勻性梭形增厚、局限????性增厚或局限性膨大2、內(nèi)部回聲：回聲強(qiáng)度分為強(qiáng)、相等、低回聲???????????強(qiáng)且均質(zhì)回聲：表示纖維化和程度重??????強(qiáng)弱不均質(zhì)回聲：提示肌肉部分纖維化??????等同且均質(zhì)回聲：提示肌肉比較正常3、肌肉血流信號(hào)的評(píng)級(jí)：??????零級(jí)：受累肌肉內(nèi)無血流信號(hào)（預(yù)后很差）??????一級(jí)：受累肌肉血流信號(hào)降低，甚至基本消失（預(yù)后較?????????????差或愈合較慢）??????二級(jí)：受累肌肉供血較好，局部可探及條狀血流信號(hào)???????????（預(yù)后較好）??????三級(jí)：肌肉內(nèi)未見異常血流信號(hào)（正常）4、肌紋理的清晰程度：?????????????1??肌紋理清晰（正常）??????2肌紋理較清晰（基本正常）??????3肌紋理欠清晰（預(yù)后好）??????4肌紋理模糊紊亂或正常肌紋理基本消失（預(yù)后較差或???????????愈合較慢）???????彭趣思醫(yī)生的科普號(hào)