兒科

美國兒科協(xié)會--咳嗽護(hù)理建議 以下全文來自美國兒科協(xié)會 一、對于咳嗽，你應(yīng)該知道的 1.咳嗽是“感冒”的一部分； 2.咳嗽伴隨的痰液很重要，這一過程能夠保護(hù)肺臟減少肺炎的概率； 3.咳嗽是一件好事，是人體的“防御”動作！作為醫(yī)生，并不希望孩子完全不咳嗽。 二、家用咳嗽藥物： 目標(biāo)：減少咽喉部的刺激，進(jìn)而導(dǎo)致的干咳。 年齡： 3個月至1歲嬰兒： 給嬰兒溫?zé)峁瓕ΠY治療咳嗽。例如：蘋果汁與檸檬汁。每次可以給予5-15毫升，每天可以給予4次。注意：1歲以內(nèi)的寶寶，禁止使用蜂蜜及蜂蜜水。 1歲以上的嬰兒： 2-5ml蜂蜜，可以作為家用鎮(zhèn)咳藥物。蜂蜜可以減少痰液分泌與緩解咳嗽頻率。如果沒有蜂蜜，可以使用玉米糖漿代替。 6歲以上的兒童： 口服鎮(zhèn)咳藥物來緩解咽喉部刺激。如果一時(shí)沒有鎮(zhèn)咳藥物，可以使用硬糖代替。 三、非處方鎮(zhèn)咳藥 非處方鎮(zhèn)咳藥物并不建議使用。 原因：沒有證據(jù)顯示鎮(zhèn)咳藥物對兒童咳嗽有益，同時(shí)4歲以下的兒童仍沒有研究。（美國FDA2008年） 已證明蜂蜜較鎮(zhèn)咳藥物更有益處。（注意：1歲以下的嬰兒禁止使用蜂蜜） 4歲以上的兒童，若決定選擇鎮(zhèn)咳藥物，請選擇單一成分的“右美沙芬”，并以滴劑為制藥形式的商品（即右美沙芬口服藥或右美沙芬滴劑） 何時(shí)使用鎮(zhèn)咳藥物：當(dāng)咳嗽嚴(yán)重影響孩子的睡眠與學(xué)習(xí)的時(shí)候，建議使用鎮(zhèn)咳藥物。 右美沙芬劑量：每6到8小時(shí)使用一次。 四、咳嗽發(fā)作與持續(xù)性咳嗽 呼吸溫水霧（例如，在密閉的浴室內(nèi)，熱水花灑頭造成的水霧）。 給孩子溫?zé)岬墓?，例如蘋果汁與檸檬汁。 3個月以下的寶寶不適用果汁。 3-12月寶寶：每次給予30ml果汁，每天最多4次。 1歲以上的寶寶：只要需要，就可以給予果汁。 原因：可以松弛氣道，稀釋痰液。 五、咳嗽導(dǎo)致的嘔吐： 對于劇烈咳嗽引起的嘔吐，請減少每次的喂養(yǎng)量，但增加喂養(yǎng)頻次。 對于嬰兒，每次喂養(yǎng)量不超過60ml奶。 原因：咳嗽導(dǎo)致的嘔吐，多數(shù)是由于胃內(nèi)容物過多。 六、鼓勵飲水 嘗試鼓勵孩子喝更多的果汁或開水。 目標(biāo)：保證孩子充足的水量。 原因：稀釋痰液，讓痰液更容易咳出，也讓鼻涕更容易排出。 七、空氣濕化器 如果家里的空氣干燥，請考慮使用濕化器。原因：干燥的空氣導(dǎo)致咳嗽加重。 八、退熱藥物 對于體溫高于39.0°C的情況，請使用對乙酰氨基酚（例如泰諾林）。（請家長注意自己的孩子是否有驚厥病史，否則這條并不適用?。。。?或者使用布洛芬（例如美林）。 注意：體溫低于39.0度是人體對抗感染的重要反應(yīng)！ 九、避免二手煙霧 二手煙加重咳嗽。 十、返校 完全退燒后，孩子就能夠返校學(xué)習(xí)。 孩子感覺良好，即可以參加普通活動。 實(shí)際上，咳嗽與感冒不能夠被預(yù)防。 十一、額外建議—抗過敏藥物治療過敏性咳嗽 過敏藥物能夠在1小時(shí)內(nèi)控制過敏性咳嗽，同樣的，也能顯著改善過敏性鼻炎。 短效的抗過敏藥物很有幫助，例如苯海拉明。 每6小時(shí)至8小時(shí)給予一次，直到咳嗽消失。 十二、愈后 病毒性支氣管炎將導(dǎo)致2到3周的咳嗽癥狀。 有時(shí)候，孩子可能咳出很多痰液。通常痰液是灰色、黃色或者綠色的。 抗生素對咳嗽沒有幫助！ 十三、就醫(yī)情況 呼吸困難、呼吸顯著增快。 哮喘發(fā)作。 超過3周的咳嗽。 你認(rèn)為孩子必須就醫(yī)。 孩子的一般情況變糟糕。 請輸入標(biāo)題 對于新生兒寶寶，如果看起來有任何不正常，或作為父母認(rèn)為必須找醫(yī)生排除疾病，請立即就醫(yī)。 免責(zé)申明： 本文并不是為了替代專業(yè)醫(yī)生判斷而寫，只是為了一般的教育與科普目的。你對如何選擇使用本文提供的信息，負(fù)有全部責(zé)任。

腸道病毒71型是人腸道病毒的一種，簡稱為EV71。常引起兒童手足口病、病毒性咽峽炎，重癥患兒可出現(xiàn)心肌炎、肺水腫、腦炎等，這些疾病統(tǒng)稱為腸道病毒EV71感染疾病。該病多發(fā)生于兒童、尤其是3歲以下嬰幼兒，少數(shù)病情較重，嚴(yán)重的會引起死亡。 EV71感染疾病一年四季均可發(fā)生，常見于4～9月。該病的潛伏期為2～7天，傳染源包括患者和隱性感染者，多通過空氣(飛沫)、飲食和密切接觸等方式傳播。被感染的孩子會在手、足皮膚或口腔粘膜上出現(xiàn)類似水痘樣的小皰疹，因而被稱為手足口病。 EV71感染疾病是全球性傳染病。1972年EV71在美國被首次確認(rèn)。澳大利亞、瑞典、保加利亞、匈牙利等國相繼暴發(fā)以中樞神經(jīng)系統(tǒng)為主要臨床特征的EV71流行。日本是EV71感染疾病發(fā)病較多的亞洲國家，歷史上有過多次大規(guī)模流行。20世紀(jì)90年代后期，EV71開始肆虐東亞地區(qū)。1997年以來，該病在馬來西亞、新加坡等地大規(guī)模爆發(fā)流行，因并發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀而導(dǎo)致死亡病例增多，引起世界各國關(guān)注和警惕。中國自1981年在上海發(fā)現(xiàn)本病，以后北京、河北、天津、福建、吉林、山東、安徽、湖北、廣東等十幾個省(市)均有報(bào)道。2008年5月至2015年6月，我國報(bào)告的手足口病病例達(dá)1280萬例,死亡3296例,連續(xù)數(shù)年成為我國傳染病發(fā)生率最高的病種之一，疫情防控形勢不容樂觀。該病目前尚無針對性治療藥物，預(yù)防是減少和控制EV71感染的有效手段，疫苗的研發(fā)和使用才是防控該病的首選。